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1、呼吸困难 患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉 而客观上表现为呼吸频率 深度及节 律的改变 患者用力呼吸 可见呼吸辅助肌参与呼吸运动 严重者可呈端坐呼吸甚至发绀 MRI成像原理 MRI是人体氢核质子在巨大 恒定 均匀磁场中受射频脉冲 RF 激动后共 振 经接收线圈接收后计算机处理的人体断面图像 临床流行病学 流行病学的一个分支 为流行病学原理和方法在临床医学中的应用 即应用 流行病学的原理和方法对临床医学中遇到的问题进行科学观察并做出科学解释的一门学科 循症医学 应用最多的有关信息 通过谨慎 明确和明智的确认和评估 做出医学决策的实 践活动 咯血 喉及其以下呼吸道或肺组织出血 经口腔咯出 少量
2、 100ml 24h 中等 量 100 500ml 24h 大量 500ml 24h 或一次大于 100ml 24h 呼吸衰竭 各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍 以致在静息状态下亦不 能维持有效的气体交换 导致低氧血症 伴高碳酸血症 进而引起一系列病理生 理改变和相应临床表现的综合征 心力衰竭 在静脉回流正常的情况下 由于原发的心脏损害或心室负荷过重 引 起心排出量减少 不能满足组织代谢需要的综合征 临床上以肺循环和体循环淤 血以及组织灌注不足为主要特征 又称充血性心力衰竭 原发性高血压 以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征 可引起严重的心 脑 肾并发症 迄今仍是心血管疾病死亡的主要
3、原因之一 高血压危象 在高血压病程中由于某种诱因使全身小动脉发生暂时性强烈痉挛 周围血管阻力明显上升 引起血压骤然上升而出现一系列临床症状的现象 发生 的机制为交感神经亢进和循环儿茶酚胺分泌过多 高血压脑病 血压突然或短期内明显升高 突破了脑血流自动调节范围 脑灌注 过多引起脑水肿 出现中枢神经功能障碍的一系列临床表现 如严重头痛 呕吐 烦躁不安 意识模糊 甚至昏迷 冠状动脉性心脏病 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄和冠状动脉痉挛 导致心肌缺 血 缺氧或坏死而引起的心脏病 亦称缺血性心脏病 肾病综合征 由多种原因导致肾脏损害引起肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增 高 大量血浆白蛋白自尿中丢失而出现的临床
4、综合征 慢性肾功能不全 尿毒症 多种肾脏疾病导致的 肾小球滤过率不可逆转逐渐 下降的功能诊断 是慢性肾脏病的严重阶段 缺铁性贫血 体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血 是由于铁摄入量 不足 吸收量减少 需要量增加 铁利用障碍或丢失过多所致 形态学表现为小细胞低色素 性贫血 急性白血病 是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病 骨髓中异常的原始细胞大量增殖 并浸润各种器官 组织 正常造血受抑制 主要表现为贫血 出血 继续感染等 糖尿病 是一种常见的内分泌代谢性疾病 是因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏 感性降低引起的以糖代谢紊乱为主要表现 伴有蛋白质 脂肪和水 电解质代谢异常
5、的临床 综合征 颅内压增高 因颅内容物的体积增加 如脑水肿 脑血管扩张 脑积水等 或颅内占位性 病变等因素 如颅内肿瘤 血肿 脓肿等 引起 是神经科常见重症之一 当颅内压超过 200mmH2O 水时 即为颅内压增高 正常值80 180mmH2O 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或格林 巴利综合征 是一种特殊类型的多发性神经炎 主要侵犯神经根 周围神经 脑神经 并伴脑脊液中蛋白质 细胞分离现象 癫痫 是一组由于反复发作的大脑神经元异常放电而导致以发作性 短暂性 重复性及刻板 性的脑功能失调为特征的综合征 HIV 主要侵犯和破坏辅助性T 淋巴细胞 使机体细胞免疫功能受损 最后病发各种严重的 机会性感
6、染和肿瘤 HIV 属 RNA 逆转录病毒 目前已知有两个型HIV 1 和 HIV 2 两型 均能引起 AIDS 麦氏点 右髂前上棘与脐连线的中 外1 3 交点处 转移性右下腹痛 开始于上腹部或脐周的隐痛 逐渐加重 一般经过数小时或 24 小时 腹痛转移至右下腹 呈持续性痛 疝 某脏器或组织离开正常解剖部位 通过先天或后天形成的薄弱点 缺损或孔 隙进入另一部位 腹外疝 腹腔内脏器或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出 以腹股 沟疝最常见 腹股沟疝 分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝 斜疝从腹股沟管内环突出 穿出腹股 沟管外环 可进入阴囊 直疝腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出 不进入阴囊 腹股沟管的解
7、剖学薄弱区是腹股沟疝发生的重要原因 分娩 妊娠满28 周和以后的胎儿及其附属物由母体产道排出的全过程 即从临产发动开始 至胎儿及其附属物排出为止 早产 满28 不满 37 足月产 满37 不满 42 过期产 满42 以上 子宫破裂 妊娠后期及分娩期子宫体部或下段发生的裂伤 可有自发性破裂或损伤性破裂 以分娩期自发性破裂多见 是严重威胁母儿生命的分娩并发症 产后出血 胎儿娩出后24h 小时内出血量超过500ml 者 异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外的任何部位着床者 统称为异位妊娠 习称宫外孕 不包 括宫颈妊娠 功血 由于神经内分泌功能失调而引起的子宫异常出血 而排除了全身出血性疾病及生殖器 官明显
8、的器质性病变 闭经 原发性指妇女过18 岁月经尚未来潮者 继发性指妇女在建立了正常月经周期后 因 为病理因素而停经6 个月以上 法洛四联症 是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病 发病率占所有先天性心脏病的 10 15 是发绀型先天性心脏病手术中最常见的一种 占发绀型先天性心脏病手术的 80 在所有先天性心脏病手术中占12 左右 小儿腹泻 由多病原 多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征 脱水 人体由于病变消耗大量水分 而不能及时补充造成新陈代谢的一系列症状 维生素 D 缺乏性佝偻病 由于体内维生素D 不足 导致钙 磷代谢失常 造成以骨骼损害 为主要表现的全身慢性营养性疾病 老年医学 60 岁以上老人患的疾病 老年病临床医学新的分支学科 不只是研究老年病 而且涉及老年病学教育的研究 超声波 是指频率大于 20KHZ 超过人耳听扩的声波 一般诊断用超 声波频率为 1 10MHZ
