《脏腑辨证(肾与膀胱病辨证)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脏腑辨证(肾与膀胱病辨证)（10页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第八章脏腑辨证 肾与膀胱病辨证 概述肾与膀胱的生理功能及病理联系肾藏精 主生长 发育和生殖肾主水肾主纳气肾主骨生髓 开窍于耳和二阴 其华在发肾与膀胱互为表里膀胱主贮存和排泄尿液肾病以人体生长 发育 生殖 呼吸 水液代谢和骨 髓 脑 发 耳等功失调为主要病理变化 膀胱病以排尿异常为主要病理变化 一 肾阴虚证概念 指肾阴亏损 导致相关组织器官失养 虚热内生所表现的证候 成因 先天禀赋不足 房事不节 阴精暗耗 虚劳久病 温热病后期伤阴 临床表现 腰膝酸软而痛 眩晕耳鸣 齿松发脱 健忘失眠 女子经少 经闭或崩漏 男子遗精 早泄或阳强 肾脏阴精亏损 骨 脑 耳 阴器失养 潮热盗汗 五心烦热 颧红咽干 舌
2、红少津少苔 脉细数 阴虚火旺 辨证要点 以腰酸耳鸣 男子遗精 女子月经不调 伴一般阴虚症状为辨证要点 二 肾阳虚证概念 肾阳虚衰 其温煦 气化 生殖功能下降所表现的证候 又称 命门火衰 成因 素体阳虚 年高命门火衰 房劳过度 或久病伤肾 临床表现 腰膝酸软冷痛 畏寒肢冷 尤以下腰为甚 性欲减退 男子阳萎 早泄 精冷不育 妇女宫寒不孕 白带清稀量多 肾阳虚衰 温煦 生殖功能减退 小便频数 清长或小便不利 癃闭 夜尿多 大便稀溏或五更泻 肾阳不足 气化无力面色白或黧黑 神疲乏力 舌淡紫苔白滑 脉沉细无力 尺部尤甚 阳气虚弱 辨证要点 以腰膝冷痛 生殖功能下降 伴一般阳虚虚寒见症为辨证要点 三 肾精
3、不足证概念 指肾精亏损 以致生长发育迟缓 生殖机能低下及早衰所表现的一类证候 成因 先天禀赋不足 后天调养失宜 房劳过度或久病伤肾 临床表现 小儿发育迟缓 身材矮小 囟门迟闭 骨骼萎软 智力低下和动作迟钝 青壮年生殖功能减退 性功能低下 男子精少不育 女子经少经闭 不孕 成人早衰 腰膝酸软 耳鸣耳聋 眩晕健忘 发脱齿摇 神情痴呆 反应迟钝 两足痿软 肌肉松弛 颜面皱纹早现 舌淡 脉细弱 辨证要点 以小儿生长发育迟缓 成人生殖机能低下及早衰为辨证要点 四 肾气不固证概念 指肾气亏虚 其藏精和摄尿功能减退所表现的证候 成因 先天禀赋不足 年高体弱 房事过度 或久病劳损等 临床表现 腰膝酸软 耳鸣耳
4、聋 男子滑精 早泄 白浊 女子月经淋漓不尽 胎动易滑 带下清稀量多 肾气虚无力藏精 肾精过泄 小便频数 清长 尿后余沥不尽 夜尿频多 遗尿 小便失禁 肾虚失摄 膀胱失约 神疲乏力 气短懒言 舌淡苔白 脉弱 气虚之象 辨证要点 以遗精 滑胎 带下和小便失摄症状为辨证要点 五 肾虚水泛证概念 指肾阳虚衰 气化失权 水液泛滥所表现的证候 成因 久病及肾 房劳伤肾 或素体阳虚 气化不及 津液内停 临床表现 全身肌肤浮肿 腰以下尤甚 按之没指 腹部胀满 按之有波动干 叩之为浊音 小便不利 肾阳虚衰 气化不行 水液泛溢 腰膝酸软冷痛 畏寒肢冷 心悸气短 咳喘痰鸣 面色白或黧黑 舌淡胖边有齿痕 苔白滑 脉沉
5、迟无力 肾阳虚证 辨证要点 以水肿 腰以下为甚 小便不利 加上肾阳虚见症为辨证要点 六 肾不纳气证概念 肾气虚衰 纳气无权所表现的证候 又称 肺肾气虚证 成因 久病咳喘 肺虚及肾 年老肾亏 或劳累太过 肾气耗伤 临床表现 长期或反复发作咳喘 呼多吸少 气不接续 动则尤甚 肾虚不能纳气 腰膝酸软 眩晕耳鸣 神疲自汗 声音低怯 舌淡苔白 脉弱 肾气虚 若兼肾阴虚 则气短息促 颧红心烦 咽干舌红 兼肾阳虚脱 则喘息加剧 冷汗淋漓 肢冷面青 脉浮大无根 辨证要点 久病咳喘 呼多吸少 气不接续 伴一般肾虚见症为辨证要点 七 膀胱湿热证概念 指湿热蕴结膀胱 导致气化不利而排尿异常所表现的证候 成因 外感湿热之邪下注膀胱 饮食不节 湿热内生 蕴结膀胱 临床表现 尿频 尿急 尿道灼痛 小便短黄 浑浊 或有砂石 尿血 小腹胀痛或腰腹相引而痛 湿热蕴结膀胱 气化受阻 发热 烦渴 身倦 舌红苔黄腻 脉滑数 湿热内蕴之象 辨证要点 以尿频 尿急 尿痛 小腹胀痛加上一般湿热见症为辨证要点 谢谢
