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1、第一章社会工作实务 通用过程模式第一节 通用过程模式的理论依据一、社会工作实务通用过程模式的含义社会工作实务模式一般来源于两种类型：1.由实地工作资料中累积，然后就这些资料系统化的构建出来的一般模式2.由理论概念着手，再借着线性逻辑推演出一个可供运作的基本形式社会工作实务模式，是指在一定理论指导下形成的社会工作的具体操作性工作方式。二、模式总论1.心理社会模式是社会工作实务上采用最普遍的服务模式（1）历史过程： 此模式早期以心理动力为主要技巧，强调案主的诊断应建立在对他的过去生活经验及早年创伤的了解，运用潜意识、抗拒等观点来解释案主问题，又被称为诊断模式或心理分析模式。由于采用此观点提供服务时
2、间过长，而且费用贵，有种病理取向，受到批评。 后来，这一模式主张把人的行为及其障碍放到社会中去考察，认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，才能真正理解人的行为。（2）理论观点关注的重点在于改善人际关系和生活情境主张对人和他的行为的了解必须从“人在情境中”着手，强调个人的行为是同时由其内在心理和外在社会因素所形成，并以此提出社会工作不同于心理治疗的问题处理目标、方法和技巧强调人类的个人内在心理与社会生活并重，而不偏向一方在临床应用上，必须探讨与了解案主在生物的、物质的、身体的、个人的、人际与文化的互动因素（3）目标
3、： 这一模式是兼顾一个人成长过程中的生理面、心理面及社会面的因素，及其相互之间的互动作用。目标不仅在解决当前的问题，更重要的是促成人们健全的成长，增进人们社会生活功能，以获得心理及社会适应的平衡与满足满足案主的需要 协助案主应付其所面对的困难情境或问题增加案主的一般社会生活功能 增加实现案主的目的及期望的机会与能力（4）问题处理策略直接处理程序：集中于案主与社工人员间交互活动的各种治疗技术，强调让案主观察内在与外在的各种因素支持：有兴趣与同情的倾听探讨、描述与宣泄反映性讨论间接处理程序：针对可能产生改变的资源，以及可以影响人际情境，使环境变为较符合案主的利益。运用直接处理技巧影响案主环境中有关
4、系的重要他人、重要系统及重要环境方面的工作2.功能模式（1）于20世纪30年代由美国宾夕法尼亚社会工作学院创立（2）此模式以兰克的自我心理学为理论基础：认为人是自己的创造者，个体行为虽然受潜意识、非理性、早期生活经验等因素的重大影响，但主要是由个人意志决定的、个体是其行为的决定着与主宰者，所以个人能借助专业人员与机构的帮助，发挥潜能，解决面临的问题（3）特点：认为社会工作的目标在于发展、执行社会服务方案，以满足一些个人通过努力无法满足的需求，增进个人的成长与福利。社会工作机构是使个人与社会利益相互结合的地方，也是社会政策加以实施的场所。不同的社会工作服务机构承担着各异的社会功能，而这些功能正是
5、整个社会正常运转与各个个体良好发展所必不可少的强调社会工作的过程是社会工作者在与案主进行专门交往的过程中借助专业知识与技能，协助案主发现自己的需求，了解自己的本质，以发挥其潜能，从而达到自我实现的过程3、问题解决模式（1）通过对人的问题、人在情境中各因素的确认，以人的问题为中心，寻求解决问题的方法（2）此模式强调人的生活是一连串问题解决的过程。每个人在日常生活中都需要不断的面对问题，反复运用解决问题的方法，在长期的解决问题的过程中，会形成一套惯用的问题解决模式。这一问题解决模式往往持久而稳定的表现在人的日常生活中，成为个人特有的心理与行为方式。同时，个人的问题解决模式形成后也不是一成不变的，人
6、格是一个开放那个的系统，它会不断接受外界的刺激并作出反应，从而修正原有的人格体系（3）现实生活中，个人所面临的一系列问题主要源于无法适当的处理生活中的各种困难，社工的任务就是协助案主解决这些问题。 问题的解决一方面排解了案主的困难和障碍，另一方面，在问题解决的过程中，案主通过与社工的不断接触，可以获得人格支持、心理帮助、解决问题的方法以及利用外部资源的途径，这一切都使案主面对新的刺激，有助于案主改变原有的行为模式，形成更积极的新的问题解决模式（4）评价：以帮助案主解决现实题为立足点，使工作目标更加明确且更具操作性。把发展人格看成解决问题的自然结果，认为在社工协助下解决问题的过程，也为案主提供了
7、一个有效的解决问题的参考样本，这种新经验将促使案主改变原有的解决问题模式与人格系统4.任务中心模式（1）理论特点：此模式的基本前提为针对案主的心理社会问题，探究可能的阻碍和可以催化改变的部分，并协助案主界定当前的想要和可以解决的问题为何，并解决问题，而非探究问题的历史根源，或是改变案主人格特质、态度与行为重要的目的是有系统的、有明确时限的和短期处理，试图以有计划的短期处理取代传统长期治疗，解决人在生活上所碰见的问题，排斥经由顿悟及支持性治疗中工作者与案主的长期投入，而是把力量集中在处理外显问题而非内在肇因 主要知识体系在于认识问题的意义，确认要解决的问题，并将之转化为案主可以了解和采取行动的任
8、务（2）基本假设人之所以有问题是能力暂时受到限制，而非病理因素所致 解决问题的障碍来自环境或资源不足人陷入问题困境时就产生改变的动力，但是人有适应问题的本能 人有改变动力，但只想减轻困难到可忍受为止，而非根本改变个人了解到有问题，而且处于一种不平衡的状态下，会使个人采取行动解决。案主的行动来自个人与外在世界的复杂信念，案主会评价这些系统对他的反应而修正行为，所以案主应负有找出他自己要处理问题的责任（3）适合采用此模式的问题：人际冲突。当其中一个人与另一个人的行为不协调或无法接受他人的行为时，更容易产生人际互动的难题与组织有关的问题。个人与特定组织或机构间，如医院、学校、照护机构之间的问题角色执
9、行困难。反应性情绪压力。由于某一事件或情境促发，而产生焦虑、沮丧、紧张或挫折等现象而产生个人问题，如，亲人去世资源不足问题5、通用过程模式(1)是当前流行的一种模式。它是通过一步一步程序来实施设计好的步骤，以解决问题的过程。包括接案、预估、计划、介入、评估、结案、跟进服务等步骤。（2）通用过程模式的理论依据A.多元因素论。“多元因素决定论”中多元的意思是说，个人、家庭、群体和社区问题的产生是社会中多种因素共同作用的结果。这种理论认为：贫穷以及精神疾病等社会问题既有个人因素，也有社会因素，通常是这两者相互作用的结果。社会工作实务的通用过程模式是以多元因素决定论为理论基础的。社会工作实务的通用过程
10、模式强调对问题的分析，以及对服务对象的介入要从个人、家庭、社会政策等多重层面进行。B.“问题”的“心理社会”视角及解决方法 “心理社会”方法强调从社会与个人两方面来理解服务对象和他们的问题。 因此通用过程模式强调社会工作既要辨识和评估服务对象有关“心理”方面的情况(例如人格、应对压力的策略、智能水平和自我功能)，又要考虑到他们的社会状况和处境(例如不幸家史、同辈关系状况和社会参与等)对服务对象问题的影响。C.“环境中的人”的实务视角 “环境中的人”的理论视角代表了解释问题的个人原因论和社会处境论两种观点的结合，强调的是个人与环境之间的相互影响。一方面，个人的行为和心理产生于具体的环境;另一方面
11、，个人又是具有认知能力的能动个体，可以自主选择自己的生活。所以通用过程模式认为，社会工作者要认识服务对象问题产生的社会背景，同时强调从分析个人问题与社会环境之间的关系中找出它们与整个宏观社会制度安排之间的关联性，从而努力倡导社会政策的变革，此外，因为个人是具有认知能力的能动个体，可以自主选择自己的生活，所以要通过提供服务，帮助服务对象提升社会功能，通过进行矫正与服务，帮助他们改变认知，从而使其有一个较好的社会适应。注意： “环境中的人”的视角并没有否认个人对自己的行为、问题和社会处境所应负的责任。因此，“环境中的人”的视角并不能成为每个人不必为自己行为负责的挡箭牌。 D。系统理论 系统理论认为
12、，系统是由一定部分(要素)组成的具有一定层次和结构并与环境发生关系的复杂整体，其功能取决于它的组成部分以及这些部分之间的相互关系。社会工作实务的通用过程模式对人与社会的关系有如下看法：a、人类社会系统的特点人类社会是一个相互交叉、彼此渗透的网络。b、社会工作的系统视角。在社会工作实务中，“系统”是指社会系统内各个成员之间的相互交流。系统视角的社会工作实务强调：注重个人的整体性和完整性。强调人与环境是交叉互动、相互影响的、强调整体环境中完整的人。强调社会系统、特别是家庭系统在塑造和影响人的行为及生活状态中的重要作用。在这种视角下，社会工作者要努力了解个人与家庭、群体、组织和社区互动的形态和互动的
13、规则，包括文化习俗等对人们生活的影响，这样才能提供适合人们需要的帮助。注重运用社会资源包括正式和非正式的社会网络资源帮助人们解决问题，满足需要。E.优势视角 优势视角强调将服务对象的优点包括进来，强调人的能力、价值、兴趣、资源、成就和抱负在满足自己需要和解决问题中作用。优势视角的社会工作实务强调：个人、小组、家庭和社区都有优点，都有他们内在和外在的资源贫穷、歧视、疾病和困难可能是伤害，但它们也可能成为挑战和机遇人的成长和转变的能力是巨大的，应认真看待个人、群体和社区的理想。社会工作者只有通过与服务对象的协作才能最好地为他们服务每一种环境都充满资源三、社会工作实务通用过程模式的理论框架1.社会生
14、态系统理论社会生态系统理论架构界定了社会工作实务活动涉及的三个系统： (1)微观系统，指个人系统，包括影响个人的生物、心理和社会等子系统。(2)中观系统，指对个人有影响的小群体，包括家庭、工作群体和其他社会群体。(3)宏观系统。这一系统是指比家庭更大的群体和系统。影响个人的三个重要的宏观系统是组织、社区和社会文化。依据社会生态系统的理论框架，社会工作将其实务焦点放在如下方面：促进人们的成长和发展;增强人们适应环境的能力;消除环境中阻碍人们成长和发展的因素;增加社会资源，促使环境更好地满足人们的需要。运用生态系统理论应该注意以下几个问题：(1)人们遇到的许多问题不完全是由个人原因引起的，社会环境
15、中的障碍也是导致问题的重要因素。(2)社会工作者为服务对象提供帮助的着眼点不能仅放在他/她个人身上，要从与之相关的不同系统的角度分析问题和着手。(3)受助者与各个系统之间的关系是动态的，社会工作者必须不断地对受助者与环境的关系作出新的判断。(4)对服务对象的帮助要从整个生态系统出发，把他们的问题放到不同层面的系统中去看待和解决。2.社会功能发挥社会工作实务的通用过程模式把着眼点放在个人社会角色方面的表现、个人是否有效地发挥了其社会功能上。因此，威胁个人发挥角色功能的外在因素、个人与社会中他人的关系问题就成为社会工作实务关注的核心问题。社会工作的任务就在于通过分析服务对象的各种社会关系，帮助服务对象找出解决问题的方法和资源，来消除干扰个人社会功能发挥的因素，使个人与社会之间的各种联系变得更加丰富和顺畅。3.内外影响力范式内外影响力范式融合了系统理论和生态理论的元素，为社会工作实务的通用过程模式提供了一个操作的框架。所谓“内部”力量是指个人内在的动机，以有在个人内在动机下产生的行为;而“外部”则是指所有对个人行为施加了影响的外在因素，包括自然的和社会的因素。内外影响力范式的假设是，人自身及其环境中的各种力量促成了他用某种方式行事，这些力量的相互作用产
