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1、专 业 技 术 职 称 申 报 评 审 表 姓 名 工 作 单 位 主 管 部 门 职 称 系 列 申 报 职 称 专 业 名 称 填 表 时 间 云南省人力资源和社会保障厅 制目 录 表一：基本情况 表二：主要学习和工作经历 表三：专业技术工作总结 表四：完成主要专业技术工作情况 表五：承担课题（项目）情况 表六：获得专利情况 表七：获得表彰奖励情况 表八：撰写著作和论文情况 表九：参加继续教育和国际学术活动情况 表十：个人承诺书 表十一：年度考核情况（近五年） 表十二：基层单位意见 表十三至表十六：评审委员会评审记录 表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填 表 说 明 一、表一“政治面貌
2、”，填写党员、何民主党派或无党派。 二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。 三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。 四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。 五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。 六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评
3、述，并提出明确推荐意见。 七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。 八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。 九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。 十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。 表一：基本情况 姓 名性别出生年月相 片（大一寸证件照）曾用名民族籍 贯（或国籍）政 治 面 貌现从事专业工作单位及所在部门行政职务无单位性质事业单位R 国有企业* 非公经济组织* 其他*参加
4、工作时 间累计专业技术工作年限现职称取得时间聘任时间参评类别正常评审R 特殊人才* 变更系列*参加学术组织及担任职务无学 历 情 况全 日 制 教 育 在 职 教 育最 高 学 历毕 业 学 校所 学 专 业毕 业 时 间学 历学 位 表二：主要学习和工作经历 起 止 时 间就读学校或工作单位所学或从事专业担任职务 表三：专业技术工作总结 表四：完成主要专业技术工作情况 起止时间工 作 内 容担任职务工 作 成 效 表五：承担课题（项目）情况起 止 时 间课题（项目）名称批准机关本人承担部分完成情况 表六：获得专利情况批准时间专 利 名 称批准机关本人排名推广应用情况 表七：获得表彰奖励情况
5、时 间表彰奖励名称批准机关奖励等级排 名本人承担任务 表八：撰写著作和论文情况 时 间名称（题目）出版单位（发表刊物）本人承担部分字 数 表九：参加继续教育和国际学术活动情况起 止 时 间举 办 单 位地 点学习或学术活动内容课时或天数 表十：个人承诺书 本人对申报材料已认真进行了核对。我郑重承诺：本人所填写的内容和提供的材料均真实准确。 本人（签字）： 2015年4 月27日 表十一：年度考核情况（近五年）时 间考核等次部门负责人（签字）单位人事部门审核意见2010年度 合格 情况属实 负责人（签字）： 单 位（盖章）： 2015年4月 28 日2011年度合格2012年度 年度年 度合格2
6、013年度 度合格2014年度合格 表十二：基层单位意见 ，男，彝族，本科学历。2005年7月毕业于楚雄师范学院初等教育专业，2005年9月参加工作。2005年9月至今在一平浪镇中兴井、三村等边远山区小学任教。履现职5年，教龄9年零7个月。履现职以来，参加继续教育培训考试均合格，近5年履职考核均为合格。 该同志坚持党的四项基本原则，全贯彻党的教育方针，信念坚定，遵纪守法，服从安排，团结同志，工作勤奋，关爱学生，善于钻研，教育教学能力突出，现代教育技术水平较高。该同志思想政治和业务能力符合小学教师职务试行条例第八条规定。主要业绩有：1、班级、学校管理成效显著。所任班级多次被校级、县级评为“先进班
7、集体”；所负责完小被评为州、县文明学校。2、教育教学成绩突出。所任教学科县统考成绩均名列全镇前茅；3、教育科研工作成效显著。积极撰写论文，论文送出一缕阳光，收获一片灿烂在教育教学探索编辑部组织的论文评奖中荣一等奖；2014年9月，被评为舍资小学“优秀教师”。经我校评审领导小组认真审核，该同志所填材料属实，符合小学高级教师任职条件，评审组 9 人， 9 人参加， 9 人同意推荐该同志晋升小学高级教师。负 责 人（签字）基层单位（盖章）2015年4月28日 表十三：初级职称评审委员会评审记录 评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 2015 年 5月 日投 票 表 决 情 况参会评委人数总 投 票 数规定通过票数投 票 结 果实得同意票数结 论表十四：中级职称评审委员会评审记录 评审委员会评审意见： 评 审 委 员 会 名 称（盖章）： 主任委员或召集会议副主任委员（签章）： 年 月 日投 票 表 决 情 况参会评委人数总 投 票 数规定通过票数投 票 结 果实得同意票数结 论表十五：副高级
