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1、 慢性阻塞性肺病COPD健康教育宣教 干部病房谯燕 沉默的杀手 慢性阻塞性肺疾病COPD 慢性阻塞性肺病 简称慢阻肺 COPD COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制 引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变 最终导致不完全可逆性气流受限为特征的 包括慢性支气管炎和肺气肿在内 的慢性肺部疾病 长期咳嗽 咳痰 呼吸困难是COPD的三大主要症状 COPD离你有多远 一 大部分时间都有咳嗽 二 大部分时间都有咳痰 三 和同龄人相比容易气急 四 40岁以上 五 目前或曾经吸烟 COPD的罪魁祸首 吸烟 已明确的COPD病因或危险因素 有吸烟空气污染职业暴露反复气道感染或过敏出生时低体重遗传
2、其它 长期吸烟的人出现咳嗽 咳痰是理所当然的 吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一 在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍 由于长期吸烟 香烟中的有害物质 如烟雾和微粒 会引起气道和肺脏的慢性 持续性炎症 久而久之 对气道和肺部造成不可逆损害 出现进行性呼吸不畅 人年纪大了 活动后有点气急是很正常的事情 气急症状早期仅于活动后出现 常常被误认为是身体不适 衰老或缺乏锻炼的表现 殊不知气急症状如伴有咳嗽 咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常 因此 不能够轻易忽视 COPD的主要表现 一 进行性加重的呼吸困难 活动后加剧 二 有部分病人可在慢性咳嗽 咳痰基础上出现呼吸困难 三 早期在
3、劳累 上楼或登山时有气促 逐渐发展至难以胜任原来的工作 甚至静息状态也感气促 急性加重早发现 COPD患者如果出现 和平时相比感到气急加重 和平时相比痰量增多 和平时相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液 以上均提示 COPD患者可能发生了急性加重 需引起重视 并及时就诊 健康宣教 室内环境安静 舒适 空气洁净 保持合适的温湿度 室温18 20摄氏度 相对湿度50 70 冬季注意保暖 避免直接吸入冷空气 防止受凉感冒 吸烟者劝戒烟 呼吸肌功能锻炼一 腹式呼吸法方法 患者取立位 体弱者也可取坐位或仰卧位 上身肌群放松做深呼吸 一手放于腹部一手放于胸前 吸气时尽力挺腹 也可用手加压腹部 呼气时腹部内陷
4、 尽量将气呼出 一般吸气2s 呼气4 6s 吸气与呼气时间比为1 2或1 3 用鼻吸气 用口呼气 要求深吸气缓慢呼气 不可用力 每分钟呼吸速度保持在7 8次左右 开始每日2次 每次10 15min 熟练后可增加次数和时间 使之成为自然的呼吸习惯 呼吸肌功能锻炼二 缩唇呼吸法方法为 用鼻吸气 缩唇做吹口哨样缓慢呼气 在不感到费力的情况下 自动调节呼吸频率 呼吸深度和缩唇程度 以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜 每天3次 每次30min 体育锻炼 根据病情制定有效的锻炼计划 知道以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法 锻炼方式有 散步 太极拳 体操 上下楼
5、骑自行车等 开始运动5 10min 每天4 5次 适应后延长至20 30min 每天3 4次 其运动量由慢至快 由小至大逐渐增加 以身体耐受情况为度 一般1 2周后可使心肺功能显著改善 饮食指导 高蛋白质 蛋白质每日摄入量为1 2 1 5克 千克 体重 以优质蛋白为主 由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰 会加重感染 应避免喝浓奶 但奶制品是钙的重要来源 应每日补充钙100毫克 老母鸡 老鸭 猪瘦肉 鱼类等 限制盐的摄入 每日食盐量小于6克 限制酱油 味精等化学调味品 奶酪 火腿 咸猪肉 拉面 罐装汤 酱汤 腌制食品 薯片 苏打饼干等 选用新鲜鱼 肉 蔬菜 柠檬 葱 生姜 胡椒 生蒜 低盐酱油
6、醋 香油等 多种维生素 高纤维 足够的热量及矿物质 鱼肝油 胡萝卜 番茄和黄绿色素菜水果 含钙多的食物油 鱼类 肉类 广橘 香蕉 山芋 油菜 水果脯 补充食物维生素 预防便秘 芥菜 白菜 菠菜 芹菜以及水果等 低碳水化合物饮食 可避免血液中的二氧化碳过高 减轻呼吸负荷 少食多餐 每天可吃5 6餐 每餐不要吃太饱 餐前可以先休息 餐后适量运动 少食可以避免腹胀和呼吸短促 进餐时要细嚼慢咽 如感呼吸困难 等呼吸困难平顺后再吃 或者按照医师要求使用氧气 饮食指导 COPD患者外出时 如果因为感到呼吸困难就躲在家里 这样对您的身体和精神都不好 在不勉强的范围内 尽量保持和生病前相同的生活方式 当您外出超过1天时 一定要准备好足够的需要在旅途期间服用的药物 定期门诊随访 谢谢大家
