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1、登陆作战的防化卫勤保障探讨8O登陆作战的防化卫勤保障探讨赵杰朱明学(第二军医大学海军医学系防化教研室,上海200433)关键词登陆作战;化学武器防护;卫勤保障未来发生在海上的局部战争,不管最终是否使用了核化武器,核化效应都将始终贯穿于战争的全过程,防化卫勤保障将是高技术条件下局部战争的一个重要课题之一.登陆作战是对敌方设防海岸地带或岛屿的渡海进攻作战,由陆海空三军联合实施,是一种复杂的进攻作战样式,通常有组织准备,集结上船,海上航渡,突击上陆,巩固和扩大登陆场5个阶段.所以,防化卫勤保障将贯穿于登陆作战各个阶段,以减少或避免化学减员,保证战斗胜利进行.1登陆作战敌化学袭击的可能首选战剂和时机,
2、形式经研究证明,海上能使用化学武器的微气象条件逆温,等温在一天内任何时候都能出现,提示海上有施毒的条件和可能.1.1登陆作战化学袭击可能首选使用的战荆在登陆作战的5个阶段,人员,舰艇集中,是首选使用速杀毒沙林,HCN进行化学袭击,消灭有生力量的有利时机,而其阵地防御结合部可设置持久毒芥子气染毒区进行防御.1.2进行化学袭击的时机和形式用速杀性毒剂对航渡舰艇甲板暴露人员和封闭不严的舱室中人员进行袭击,遏制我方舰艇火力发挥和消灭有生力量;实施两栖登陆时,用速杀性毒剂袭击登陆部队,杀伤我登陆兵并阻滞滩头阵地的建立;用持久性毒剂对补给,后勤船只袭击,以迟滞其行动;对我舰艇集结的军港,码头,岛屿和海岸固
3、定机动保障与定点保障相结合,以机动保障为主.以舰艇波次为单位,设立机动救护组,配救护艇1艘,游弋于各自保障区域,做好接替救治,后送各单位发生的伤病员的准备.驻泊地岸滩设立救护所,主要开设抗休克组和手术组,及时救治各艇送来的伤病员,保证伤病员得到及时有效的治疗.强化管理与监督检查相结合,以强化管理为主.强化管理是卫生制度得以贯彻落实的重要保证.主要从以下四个方面抓好落实,是为每名官兵备一污物袋,统一将呕吐物置于袋中,避免乱吐影响舱内卫生;二是定期打扫舱内卫生,及时清理杂物,用新洁尔灭消毒液清洁舱板,保持舱内卫生;三是根据国防卫生.o3.堡堑望一设施及其阵地防御结合部用持久性毒剂染毒,达到防御,封
4、锁或妨碍我方部队机动的目的.2登陆作战防化医学保障的特点2.1战斗减员率高,防化医学保障任务繁重一旦在登陆作战中发生化学战,可在短时间内很快出现大批具有相同中毒症状的中毒伤员,伤情急而复杂,且多数存在复合伤,休克发生率高,致使战斗减员严重,卫勤保障任务相当繁重.据卫勤统计,速杀毒沙林对无防护人员袭击造成的需要紧急医疗救护的人员占参战人员的7O9/5左右2.2各级医疗机构不能预先展开,影响伤员及时救治登陆作战时的战斗减员率高于一般进攻作战,尤其在化学武器袭击下,预计突击上陆阶段的减员率,第一梯队可达78,护航编队也可达12.且在航渡中的舰船上或抢滩登陆的滩头阵地上,各级医疗机构展开的难度大,伤员
5、往往不能得到及时救治.因此防化医学保障作为整个卫勤保障的一部分,应预先制订好妥善的计划,统筹组织,在防护器材和救治药品上充分准备,使卫勤力量与参加登陆作战各军兵种所担负的战斗任务相适应.2.3登陆作战各阶段中,海上航渡和抢滩是海军防化医学保障的重点在登陆作战各阶段中,海上航渡和抢滩时是战斗人员最集中的时候,也是化学战剂袭击的最好时机.化学弹爆炸后,可直接杀伤无防护的抢滩和舱面暴露人员,也可通过密闭不严的舱口盖,水密门,舷窗,通风口等进入舱室杀伤人员.根据本室以前的课题研究,舰上发生的化学毒剂伤员由于舰艇航行的海上昼夜温差大的特点,提醒官兵做好个人夜间保暖工作,要求值班人员夜间查铺查哨时,主动为
6、官兵掖被加衣,防止受凉感冒;四是定期开展巡诊,主动深入班,排了解官兵身体状况,遇有中暑,眩晕症状先兆者,立即搬至阴凉通风处,给予处置,尽量避免中暑,眩晕症发生.在加强管理的同时,进一步加大监督检查力度,组织人员定期对所购食品进行检测,及时剔除不合格食品;要求所有食品必须彻底加热煮透,禁吃凉拌菜和不新鲜的海产品,把住病从口人关,确保官兵身体健康.(收稿日期:20021226)(本文编辑:彭润松)垦堕卫生熊O3笔壁12堂熊呈舅特殊环境影响,如机舱内的高温,噪声,晕船,溺水等,导致中毒伤员症状的发展比陆上中毒伤员有不同程度的加重,救治后恢复时间延长.抢滩阶段由于战斗异常激烈,一旦遭敌化学袭击,除了进
7、行个人防护外,可根据敌情通报,预服神经毒,HCN预防药,发生中毒时主要靠配发给个人的急救针进行自救互救,而卫勤机构主要是对中毒伤员作进一步的补充治疗.登陆作战这两阶段由于战况和战场环境特殊,是防化医学保障的重点.2.4各军兵种协同作战,需成立三军联合卫勤指挥机构进行卫生勤务保障登陆作战由陆海空三军联合组织实施,而且还有大量民兵,民工参与,卫勤保障面广.防化医学保障属于特种兵医学保障,要求更高,故必须建立三军联合卫勤指挥机构,制定完整统一的保障计划,协调各军兵种卫勤力量,卫勤保障器材和药品,主次分明,重点保障阶段目标明确.3登陆作战防化医学勤务保障的组织实施3.1组织准备阶段的防化医学勤务保障领
8、受任务,拟订保障计划;进行减员预计及分析减员发生规律;明确任务,建立医疗机构;组织战前防化训练.航渡和抢滩时遭敌化学袭击进行防化医学保障的分预案演练包括:舰艇规避毒气云团的防化部署;舰艇的侦毒,消毒;个人防护器材的使用;自救互救的方法及预防,急救药(针)的使用;舰上和滩头阵地抢救,后送中毒伤员的方法;海上中毒伤员的换乘和后送等.3.2集结上船阶段的防化医学勤务保障使用烟幕武器隐蔽时进行个人防护和医疗监护;遭敌化学袭击时组织毒袭区内的中毒伤员抢救;组织防化专业分队的物资上船.3.3航渡阶段的防化医学勤务保障组织参战人员复习毒剂伤自救互救方法;防化心理教育;遭敌化学袭击时组织舰救护所抢救中毒伤员.
9、3.4突击上陆阶段的防化医学勤务保障组织水际,滩头中毒伤员救护;开设滩头救护所;开设登陆基地救护所.3.5巩固和扩大登陆场阶段防化医学勤务保障登陆基地救护所已上陆展开,化学伤员可执行早期救治;战役医院展开后,应适当补充防化卫勤保障的人力和物力;组织好化学伤员的空中和海上医疗后送.4航渡和突击上陆阶段化学伤员海上医疗后送体系航渡和突击上陆阶段防化卫勤保障力量是整个渡海登岛作战海区卫勤保障力量的一个重要组成部分.4.1航渡阶段化学伤员海上医疗后送体系航渡阶段化学伤员海上医疗后送,依托于航渡阶段的海上医疗后送体系并在其编成之中.渡海登岛作战海上航渡阶段,动用舰船种类多,数量大,在海上编波航行,队形庞
10、大,机动困难,目标明显,是敌进行化学武器袭击的有利时机.此阶段防化卫勤保障重点是运输登陆兵的舰船,以及对遭敌化学袭击集中发生的大批伤员进行急救和打捞.航渡阶段化学伤员海上医疗后送体系如图1所示.救护艇,救护直升机单舰,舰群救护所;卫生运输船:0卫生运输船+医院船一一码头代医院船救护直升机救所救护直升机图1航渡阶段化学伤员海上医疗后送示意图构成单舰,舰群救护所一医院船一码头救护所为主的海上救治链,并以卫生运输船,救护直升机在其问前接,后送化学伤员,形成一个立体的防化卫勤保障网.医院船主要担负对海上重伤员进行早期治疗和部分专科治疗任务.如是化学伤员,则对进行过自救互救的中毒伤员进行补充抗毒治疗.舰
11、群救护所位于舰艇编队的指挥舰,其救治力量和设施优于单舰,单舰主要是对本舰和打捞上来的化学伤员进行抗毒急救或补充治疗,舰船救护所可配备一定数量的防化卫勤保障专业人员,对单舰提供防化卫勤支援或对编队发生的化学中毒伤员进行急救.救护艇负责前接登陆编队需后送治疗的化学伤员至医院船进行专科治疗.卫生运输船负责运输海上化学伤员至医院船或运输经医院船治疗后的伤员至码头救护所,并对运输途中的化学伤员进行维护性治疗.救护直升机主要负责前接登陆编队的特殊(包括经急救后的化学伤员),特勤伤员至医院船或直接后送至码头救护所;此外还负责后送经医院船救治后的特殊,特勤伤员至码头救护所.码头救护所负责接收卫生运82输船和救
12、护直升机后送的伤员,如有化学中毒伤员,作补充抗毒,对症治疗后,再后送至相关专科或综合医院进行后续治疗.4.2突击上陆阶段化学伤员海上医疗后送体系突击上陆阶段化学伤员海上医疗后送,也是依托于航渡阶段海上医疗后送体系并在其编成之中.突击上陆阶段是渡海登岛作战卫勤保障最艰苦,最困难的阶段,也是敌使用速杀性化学武器杀伤我突击上陆登陆兵的最有利时机.化学中毒伤员,化学复合伤伤员的发生率极高,战地火线抗毒急救,前接,后送伤员的任务十分艰巨.针对突击上陆阶段的特点,此阶段化学伤员海上医疗后体系如图2所示.救护直升机,返程空船水际滩头舰船救护直升机l医院船救护艇.码头救护所卫生运输船十救护直升机,返程空船返程
13、空船图2突击上陆阶段化学伤员海上医疗后送示意图j防卫生造垄堡笙鲞箜塑依据多个主攻方向和辅助进攻方向的登陆场近海海域的地理状况,将登陆场近海海域划分为深水区和水际滩头两个部分.深水区伤员的救护由海上卫勤力量负责;水际滩头伤员的救护由登陆兵部队医疗机构组织实施,对化学中毒伤员进行自救互救和补充抗毒治疗,并使用个人防护器材.医院船前伸至一定的海区,接收各区域卫生船舶或舰船后送来的化学伤员,完成早期治疗和部分专科治疗任务.对化学中毒伤员主要是进行补充抗毒治疗.救护艇担负所在责任区域内失事舰船伤员,落水伤员捞救和前接水际滩头登陆兵后送伤员至医院船的任务.卫生运输船主要担负运送经医院船医疗处理后需后送的化
14、学伤员至码头救护所,对运输途中的化学中毒伤员进行维持性治疗.救护直升机主要负责前接登陆编队的特殊(包括经急救后的化学伤员),特勤伤员至医院船或直接后送至码头救护所,此外还负责后送经医院船救治后的特殊,特勤伤员至码头救护所.返程空船担负所在责任区域内失事舰船伤员,落水伤员捞救和将登陆兵后送伤员运送至医院船或直接运送至码头救护所,另外还负责后送经医院船治疗的伤员至码头救护所.(收稿日期:20021223)(本文编辑:彭润松)医院机动卫勤分队保障能力动态评估模型初探范晨芳杨一风范兰英.(第-_Agl大学卫生勤务学系,上海200433)关键词卫勤分队I保障能力;动态评估医院机动卫勤分队是由战区联勤部掌握使用,根据医院的规模大小,技术力量的强弱及特长抽组的不同形式和规模的机动医疗力量,如野战医疗所,野战医疗队,专科手术队,卫生运输船医疗队等.它平时寓编于各建制卫生机构中,战时一声令下,可立即行动,其保障能力的高低直接影响卫勤保障的整体效能.因此,对医院机动卫勤分队平战保障能力进行评估具有重要的现实意义.对其进行平时的评估为静态评估,可依据战备要求及相应标准,对卫勤基本的保障实力及基本技能进行相对稳定状态下的评估.但是,战争是一个实时变化的过程,它直接影响卫勤保障环境,继而
