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1、眼科学发展和现状 眼科学 Ophthalmology 是研究视觉器官疾病的发生 发展和转归以及预防 诊断和治疗的医学科学 随着生命科学 基础医学和各种高新技术的发展 取得了前所未有的进步 史料记载 中国古代眼科学曾经辉煌过 领先欧美数百年乃至千年 我国传统医学中眼科学历史悠久 早在殷武丁时代 就有包括 疾目 的甲骨文卜辞 我国现存的第一部药书 神农本草经 中 有70多种眼科用药的记载 隋代的 诸代源候论 记载了很多眼病 唐代出现第一部眼科专著 龙树眼论 隋唐以后 针拨内障的手术已屡见与史籍 宋代设立的太医局已将眼科独立 元朝的 原机启微 是一部眼病专著 清明的 审视瑶函 目经大成 等眼病专著的
2、内容更为丰富 我国传统医学中眼科的发展简史 由于行西部医的医生有不同的背景和哲学思想 因此二方面在治疗眼病有不同的长处和优点 在治疗时可以相互补足 如中医眼科对于功能性减退或退化性眼病有较好的治疗效果 而西医眼科手术也是治疗某些眼病的有效方法 现代中医眼科必须使用现代眼科诊断技术和病理学知识 以作出清晰的诊断 减低延误或错误诊断 确保为患者提供最有效的治疗方案 对于某些眼病 例如青光眼等等 可以与西医眼科同步治疗 可以加强疗效 中医眼科学的特点 中医眼科学的特点 中西方不同的背景和哲学思想 中医眼科必须使用现代眼科诊断技术和病理学知识 为患者提供最有效的治疗方案 对于某些眼病可以与西医眼科同步
3、治疗 可以加强疗效 中医眼科对于功能性减退或退化性眼病有较好的治疗效果 而西医眼科手术也是治疗某些眼病的有效方法 西方现代眼科学的发展简史 16世纪 17世纪 18世纪 19世纪 20世纪 西方现代眼科开始 认识屈光成像 白内障摘除术 眼科独立 发明了眼压计 裂隙灯活体显微镜 开展了视网膜脱离复位术 角膜移植等 眼科仪器 视网膜厚度分析仪 VISXSTARS4 角膜地形图仪 A超 VISX波前像差系统 美国AMO 冷 超声乳化仪 显微手术技术引入眼科 使眼科手术发生了历史性的变化 70年代后期现代白内障囊外摘除取代了囊内摘除 白内障摘除联合人工晶状体植入是当代眼科最重大的进展 现代白内障囊外摘
4、除及人工晶状体植入术以其适应证广 手术安全 并发症少 操作相对简单规范 效果好 无晶状体眼可得到一期矫正 术后迅速恢复双眼单视及立体视等明显优点 很快被广大眼科医生采用 80年代初采用这项新技术 数年后迅速广泛普及 已成为治疗白内障的常规手术 这种手术在今后相当一段时间内仍将是主要术式之一 小切口非超声乳化白内障摘除术 具有切口小 效果好的优点 不需依赖昂贵的仪器即可解决问题 白内障的发展与现状 白内障手术方法优缺点简介 ICCE ECCE phaco 操作简单玻璃体脱出和视网膜脱离等并发症的机会较多 减少颤动 玻璃体脱出 视网膜脱离和黄斑囊样水肿等但后发性白内障的可能大 手术切口小 伤口愈合
5、快 视力恢复迅速 1 白内障囊内摘除术 ICCE 将包括囊膜在内的晶状体完整摘除 可不用显微手术镜完成手术 操作较简单 但发生玻璃体脱出和视网膜脱离等并发症的机会较多 2 白内障囊外摘除术 ECCE 摘除白内障 但保留晶状体后囊膜 可减少眼内组织的颤动 减少玻璃体脱出 视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症 术后发生后发性白内障的可能性较大 3 超声乳化白内障吸除术 phaco 采用角巩膜小切口进行手术 应用超声乳化仪将硬的晶状体粉碎成乳糜状后吸出 由于手术切口小 伤口愈合快 视力恢复迅速 二 白内障手术方法优缺点简介 眼科市场发展和现状以及市场展望 81 30 75 50 60 小学生近视发病率
6、初中生近视发病率 毕业生近视发病率 高中生近视发病率 大学生近视发病率 中国有3亿多人口需要视力矫正装置的眼镜在中国现在不仅是必需品 而且还是时尚的饰物 2008年 GfKAsia预计中国消费者用于隐形眼镜的费用总数超过2 8亿美元 消费者通过验光师验配眼镜 眼镜框架加眼病治疗用镜片 所花费用为16亿美元 GfK估计2008年中国眼镜零售商总售出7500万副眼镜 其中隐形眼镜约占总数的14 4 这两类产品加起来相当于一个市场总值19 4亿美元的产业 GfKAsia发布了2008年中国眼镜零售行业初始调查数据 08年眼病和视力矫正治疗市场调查 屈光视力矫正 30多亿美元 白内障 青光眼及玻璃体视网膜疾病等 98亿美元 其他眼科疾病 2004年78亿美元 预计08年130多亿美元 医疗界素有 金眼科银外科 之说 一方面表明眼科手术高超精细 另一方面也表明了它的高利润 相对于其他手术而言 眼科投入小 病源广 弱视 斜视 白内障 青光眼等需手术的患者群体庞大 而随着生活水平的提高 将有越来越多的近视眼希望通过手术扔掉眼镜 眼科市场有着巨大的市场资源 我们也将面临巨大的机遇和挑战 ThankYou
