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1、卫生高级职称（心电学技术）题库及答案（三）（综合练习）所含题型：单选题题量：330题1.下壁心外膜下心肌缺血，心电图可表现为( )A.B.、aVF导联出现T波高耸C.、aVF导联出现T波倒置D.E.答案：C2.A.窦性心律不齐B.窦房结内游走心律C.窦性停搏D.窦房结一心房游走心律E.二度型窦房阻滞答案：D解析：本图可见P波形态由直立逐渐转变为倒置(但PR间期0.12s)，随后P波又逐渐过渡为直立，PP间距略不齐，PR间期略不等，符合窦房绔心房游走心律的心电图特点。3.A.低钾血症B.高钾血症C.洋地黄效应D.高钙血症E.洋地黄中毒答案：C解析：心电图显示部分导联ST-T呈鱼钩样改变，结合长期
2、口服洋地黄史，提示为洋地黄效应，并不表示洋地黄中毒。4.不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据( )A.前者可经电生理检查诱发和终止B.后者可经电生理检查诱发和终止C.前者心率较快D.后者心率较慢E.前者多有器质性心脏病，而后者多无器质性心脏病答案：B5.A.低钾血症B.低钙血症C.洋地黄效应D.胺碘酮作用E.洋地黄中毒答案：D解析：心电图可见QT间期明显延长(主要为T波的增宽)，与胺碘酮作用有关。6.典型心绞痛的心电图表现通常不包括( )A.ST段压低B.T波低平、双向或倒置C.U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常答案：D解析：典型心绞痛常因冠
3、状动脉狭窄(狭窄70)引起，发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。7.逸搏发生的原因是由于( )A.折返激动B.异位起搏点自律性增高C.触发活动D.心脏出现较长时间的停搏E.以上都是答案：D8.胸前导联出现深而倒置的T波可见于( )A.急性心肌缺血B.急性心肌梗死C.心尖肥厚型心肌病D.脑出血E.以上都是答案：E9.A.窦性停搏B.二度型窦房阻滞C.二度型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.房性期前收缩答案：D解析：窦性心律不齐的心电图表现为：窦性PP间距不齐；呼吸性窦性心律不齐的心率快慢可随呼吸周期
4、而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期为0.16s。PP间距不规整，相差0.12s，应考虑为窦性心律不齐。10.变异型心绞痛的心电图表现通常为( )A.一过性ST段水平型下移0.05mVB.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移C.一过性T波高耸或倒置D.持续ST段抬高伴T波倒置E.一过性Q波答案：B解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。11.不适宜性窦性心动过速的特点是( )A.持续性窦性心动过速B.多见于中青年C.女性
5、多见D.平均心率可达140次分E.以上都对答案：E解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次分，平均心率可达140次分。12.下列不属于窦性心律失常的是( )A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.窦性停搏E.房性逸搏心律答案：E解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。13.A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心律不齐D.窦房结内游走心律E.阵发性室上性心动过速答案
6、：B解析：P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常，心率为122次分，PP间距匀齐，故诊断为窦性心动过速。14.A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低钠血症答案：A解析：心电图显示部分导联ST段压低，T波低平及U波增高，QT-U间期延长，符合低钾血症的心电图表现。长期应用排钾利尿剂治疗，如不注意补钾可导致低钾血症。15.A.房性逸搏伴室内差异性传导B.室性逸搏C.交界性逸搏伴室内差异性传导D.交界性逸搏伴预激E.以上都不对答案：B解析：本图第3、4个延迟出现的QRS波群宽大畸形，其前无相关的P波，符合室性逸搏的诊断。16.A.正常心电图B.高钾血症C.高钙血症D.低钙血症
7、E.洋地黄效应答案：C解析：心电图显示ST段缩短或消失，QT间期缩短(0.30s)，符合高钙血症的心电图改变。该患者血钙水平为3.8mmolL。17.A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.心肌缺血答案：B解析：心电图显示T波高而尖，结合病史应考虑为高钾血症。18.关于IC类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是( )A.可使PR间期延长B.可引起窦性心率减慢C.对QRS波群无影响D.QT间期可正常或轻度延长E.中毒时可引起严重室性心律失常答案：C解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减慢)。19.关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是( )A.对心率无影响B.可引起Q
8、T间期延长C.可出现QRS波群增宽D.可出现T波低平或呈双峰状E.可出现U波增高答案：A解析：胺碘酮可以减慢窦性心率(较基础心率降低约1015)。20.高钙血症的典型心电图表现为( )A.ST段延长B.ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波C.ST段缩短，T波高尖D.ST段延长，T波低平E.PR间期变短答案：B21.关于室性逸搏心律的表述，不正确的是( )A.在长PP或长RR间距后出现B.QRS波群宽大畸形C.不会出现逆行P波D.频率一般为2040次分E.逸搏间期可规则亦可不规则答案：C解析：室性逸搏的心电图表现：延迟出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.12s；QRS波群前无相关窦性P
9、波；逸搏间期可规则亦可不规则，频率一般为2040次分。室性逸搏可以出现逆行P波。22.窦性心律不齐的心电图表现为( )A.突然出现明显延长的PP间距，长PP间距不是短PP间距的整数倍B.同一导联上窦性PP间距相差0.12sC.PP间距逐渐缩短，继而出现一长PP间距，尔后PP间距又重复以上规律D.不同导联上PP间距相差0.12sE.突然出现明显延长的PP间距，长PP间距是短PP间距的整数倍答案：B23.I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置( )A.高侧壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.前侧壁心肌缺血D.ST段正常E.下壁心肌损伤答案：A24.逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据( )
10、A.前者心律不齐，后者心律整齐B.前者心律整齐，后者心律不齐C.前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P波D.前者2个QRS波群之间为逆行P波，后者2个QRS波群之间为窦性P波E.以上都不对答案：C25.关于反复搏动的表述，不正确的是( )A.指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极B.反复搏动一定有房室交界区的参与C.属于一种特殊形式的折返D.仅表现单次折返E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区答案：B解析：反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。26.A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期复极综合征E.急
11、性下壁心肌梗死答案：C解析：27.以下提示心肌缺血的心电图改变是( )A.B.T波和U波融合C.T波振幅14RD.E.心电轴明显左偏答案：D解析：ST段下移反映心内膜下心肌缺血。一般认为心绞痛发作时，ST、段下斜型或水平型下移0.1mV，对心肌缺血有诊断意义。28.低钙血症的心电图表现不包括( )A.ST段平直延长B.QT间期延长C.T波窄而对称D.明显U波E.严重低钙血症时T波可低平或倒置答案：D29.关于交界性逸搏的表述，不正确的是( )A.QRS波群前后可以无逆行P波B.长间距后延迟出现C.QRS波群形态与窦性相似D.属主动节律E.QRS波群前无相关窦性P波答案：D30.洋地黄中毒的心电
12、图改变不包括( )A.窦房阻滞B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.房性心动过速D.室性心动过速E.ST-T呈鱼钩样改变答案：E31.以下不符合病态窦房结综合征表现的是( )A.持续而严重的窦性心动过缓，心率50次分B.房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现C.慢心室率心房颤动D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓E.窦性停搏、窦房阻滞答案：D解析：病态窦房结综合征的心电图表现为：持续而严重的窦性心动过缓，心率50次分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；窦房阻滞和窦性停搏较常见；慢一快综合征；如累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞，或长时间不出现交界性逸搏。32.成年人
13、窦性心动过缓通常是指心率小于( )A.220次分B.100次分C.50次分D.60次分E.160次分答案：D33.以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外( )A.T波负、正双向或倒置B.ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变C.QT间期延长D.PR间期延长E.心律失常答案：C解析：应用洋地黄治疗后，心电图可表现为PR间期轻度延长，QT间期缩短，ST段下斜型下移，T波负、正双向或倒置，ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。34.室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是( )A.QRS波群的形态B.QRS波群的宽度C.QRS波群延迟出现的时间D.既往心电图是否有束支阻滞E.逸搏的频率答案：D35.当窦房结和房室结均出现病变时(双结病变)，较易出现( )A.房性逸搏B.交界性逸搏C.室性逸搏D.交界性逸搏心律E.室性逸搏心律答案：E36.以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是( )A.阵发性室上性心动过速的频率多为160240次分，窦性心动过速的频率一般160次分B.阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢C.阵发性室上性心动过速的心室率匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐D.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心
