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1、骨科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 急性胆囊炎最严重的并发症是A . 细菌性肝脓肿B . 胆囊积脓C . 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D . 急性胰腺炎E . 胆囊十二指肠内瘘2 女，86岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是A . 三角巾悬吊B . 肩关节融合手术C . 切开复位钢板内固定术D . 切开复位髓内针固定术E . 外科手术3 男，55岁，主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示:胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡，活检未见恶性组织，4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变，这时正确的治疗应是A . 重复药物治疗B . 溃疡局部切除C
2、. 毕氏部分胃切除D . 迷走神经切断术+幽门成形术E . 毕氏胃部分切除+高选择性迷走神经切断术4 结肠癌出现肠梗阻多表现为A . 完全性肠梗阻B . 急性肠梗阻C . 慢性不完全性肠梗阻D . 高位梗阻E . 麻痹性梗阻5 椎管内肿瘤的特征性表现是A . 神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重B . 脊髓半切综合征C . 平面以下完全性肢体瘫痪D . 平面以下感觉障碍E . 自主神经功能障碍6 手部外伤后，如手指不能主动活动，提示可能A . 有关手指的血供已中断B . 有关手指的骨供已骨折C . 有关手指的肌腱均断裂D . 有关手指的神经已断裂E . 有关手指的关节已骨折脱位7 女性，40岁，
3、间歇性跛行逐渐加重2年，休息时缓解。查体：腰椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A . 腰椎间盘突出B . 腰椎管狭窄症C . 腰背部软组织劳损D . 腰椎滑脱症E . 腰椎管肿瘤8 下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A . 肿胀，畸形，功能障碍B . 压痛，肿胀，淤斑C . 畸形，反常活动，关节空虚D . 畸形，反常活动，弹性固定E . 畸形，弹性同定，关节空虚9 男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40.2，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不该有的体征是A . 气管移向健侧B . 右胸叩诊浊音C . 右胸呼吸运动度小
4、D . 右胸肋间隙变窄E . 右胸肋间隙变宽10 胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是A . 腹痛、呕吐、寒热B . 腹痛、呕吐、黄疸C . 腹痛、黄疸、腹泻D . 腹痛、腹胀、昏迷E . 腹痛、黄疸、寒热11 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A . 右腹肌紧张B . 转移性腹痛和右下腹部压痛C . 右腹Murphy征阳性D . 腰大肌试验阳性E . 反跳痛12 在大隐静脉切开时最易损伤的神经是A . 股后皮神经B . 坐骨神经C . 隐神经D . 胫神经E . 股神经13 诊断反流性食管炎最准确的方法是A . 食管造影B . 食管滴酸试验C . 24小时食管pH检测D . 食管内镜检查
5、E . 食管吞钡检查14 中、晚期肝癌最常见的主要体征是A . 肝区痛B . 腹胀C . 肝大D . 下肢水肿E . 皮下出血15 女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约3001000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次分，血压正常，最为可能的病因是A . 胃十二指肠溃疡B . 出血性胃炎C . 门静脉高压症D . 肝内胆道感染E . 胃十二指肠肿瘤16 下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据A . 血液学检查B . 大便常规C . 脓肿穿刺D . CTE . B超17 下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的A . 多见于年轻病人B . 骨
6、肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤C . 当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角D . X线片上可见到“日光射线”征象E . 病变多见于干骺端18 位于小脑幕切迹的是A . 脑桥B . 间脑C . 小脑D . 中脑E . 延髓19 男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐一体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A . 胆囊癌B . 胰头癌C . 幽门管癌D . 胆管癌E . 肝细胞癌20 男性，50岁，脓血
7、便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A . 腹会阴联合直肠癌根治术B . 乙状结肠造瘘术C . 经肛门局部切除术D . 经腹直肠癌切除术E . 骶后径路局部切除术21 以下不能区分颈静脉与颈总动脉的方法是：A . 颈静脉内径大于颈动脉B . 颈静脉位于颈动脉外侧C . 颈静脉内径随呼吸变化D . 颈动脉位于气管外侧E . 探头加压22 腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A . 腰痛及下肢放射的程度B . 有否间歇性跛行C . 鞍区感觉改变情况D . 双下肢无力情况E . 二便是否障碍23 女，
8、18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验(+)，化验：末梢血白细胞10109/L，中性粒细胞56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选择用A . 切开引流术B . 滑膜切除术C . 关节融合术D . 人工关节置换术E . 反复穿刺术及灌注抗结核药24 成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是A . 下肢皮牵引B . 下肢骨牵引C . 切开复位内固定D . 手法复位夹板外固定E . 手法复位石膏外固定25 男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是A . 肛门镜检查B . 直肠指检C . 乙状结肠镜检D . 钡剂
9、灌肠X线检查E . 腹部B超26 脊柱结核最严重的并发症是A . 椎体病理性骨折B . 窦道形成C . 脊髓受压并截瘫D . 关节间隙变窄E . 活动障碍27 肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A . 营养不良B . 脾功能亢进C . 溶血D . 消化道出血E . 病毒感染28 The main ditterence between incarcerated hernia and strangulated hernia is atA . presence of tendernessB . duration of content being arrestedC . damage
10、of blood supply D . presence of shockE . presence of intestinal obstruction29 下列哪一项不是动脉导管手术方法A . 结扎或钳闭术B . 切断缝合术C . 动脉导管切除术D . 内口缝合术E . 导管封堵术30 一直走行于肱二头肌外侧沟的结构是A . 贵要静脉B . 头静脉C . 桡神经D . 尺神经E . 前臂外侧皮神经31 克罗恩病的主要手术指征是A . 营养不良、体重减轻B . 严重腹泻C . 持续性粪隐血阳性D . 疑有恶变E . 合并结肠息肉32 男孩，11岁，左髋疼痛2个月，向膝部放射；其母2年前曾患有开放
11、性肺结核。查体：消瘦，左髋关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措施是A . 患肢持续皮牵引以防止上关节畸形B . 全身药物治疗C . 及时行病灶清除术D . 局部穿刺抽脓E . 积极的支持治疗33 进一步应行的首选辅助检查是A . WBCB . HLA-B27C . 血沉D . 腰椎及骨盆X线片E . 腰椎CT34 肛管的括约功能主要靠A . 外括约肌深部B . 外括约肌浅部C . 肛管直肠环D . 内括约肌E . 肛提肌35 降低颅内压的最有效易行的方法是A . 腰椎穿刺大量引流脑脊液B . 施行人工冬眠物理降温C . 进行控制性过度换气D .
12、 使用脱水剂或利尿剂E . 将病员置于高压氧舱内36 男，25岁，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗是A . 手法复位，石膏外固定B . 手法复位，牵引固定C . 加强康复治疗D . 观察23周E . 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定37 关于股骨颈骨折Garden分型错误的是A . I型，不完全骨折B . 型，完全骨折无移位C . 型，完全骨折部分移位D . 型，完全骨折完全移位E . V型，骨折脱位38 从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻呈米泔水样，便检查发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是A . 副溶
13、血弧菌B . 肠炎杆菌C . 鼠伤寒沙门菌D . 产气荚膜梭菌E . 霍乱弧菌39 脊柱中柱的结构包括A . 椎弓根、关节突及黄韧带B . 棘上、棘间韧带及脊柱附件C . 椎体前23，纤维环前半部分和前纵韧带D . 椎体后13，纤维环后半部分和后纵韧带E . 椎弓根、关节突及棘间韧带40 肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A . 腹腔积液细菌培养B . 血细菌培养C . 腹腔积液涂片染色查细菌D . 腹部平片E . 抗生素早期联合应用41 目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是A . CTB . MRIC . DSAD . 头颅X线摄片E . 腰
14、椎穿刺42 关于胆石症，下列哪项是正确的？A . 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B . 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C . 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D . 胆道蛔虫所致的结石多为混合结石E . 肝外胆管结石占全部胆石的10，多位于肝总管或胆总管上段43 6岁男孩，突发寒战、高热，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A . 乙型链球菌B . 金黄色葡萄球菌C . 大肠杆菌D . 链球菌E . 无细菌生长44 男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛(+)，血白细胞25109/L，中性92%，患膝及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是A . 半月板损伤B . 恶性肿瘤C . 急性蜂窝织炎D . 急性化脓性骨髓炎E . 急性风湿性关节炎4
