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1、骨科练习姓名：得分：0.00总分：100及格分：60考试时间： -27/14:11:35一.单选题（共90题，每题1分）1 骨巨细胞瘤外科分期，属于A . G0T12M01B . G01T0M0C . G01T02M01D . G2T0M1E . G2T0M02 男，45岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是A . 噤食、胃肠减压B . 输液C . 应用糖皮质激素D . 肌注新斯的明E . 紧急手术治疗3 35岁，女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：方肩畸形，Dugas征（+）。
2、临床诊断首先考虑A . 右肩周软组织损伤B . 右肩关节前脱位C . 肱骨外科颈骨折D . 肱骨解剖颈骨折E . 肩锁关节脱位4 女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A . 经腹会阴直肠癌根治术B . 经腹直肠癌切除术C . 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D . 拉下式直肠癌切除术E . 局部切除加放疗术5 治疗食管癌的首选治疗方法是A . 手术治疗B . 放射治疗C . 化学治疗D . 免疫治疗E . 保守治疗6 下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的A . 吸
3、烟病人必须停止吸烟12周B . 鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C . 痰液稠厚者可用雾化吸入D . 哮喘经常发作者可给予地塞米松E . 咳嗽明显者可给予镇咳剂7 对第四脑室的叙述正确的是A . 上通中脑水管，下通脊髓中央管B . 此处脉络丛不产生脑脊液C . 有不成对的外侧孔D . 顶是菱形窝，底朝向小脑E . 有成对的正中孔8 脊髓空洞症常发生于A . 下颈和上胸段B . 中胸段C . 下胸及上腰段D . 上腰段E . 下胸段9 女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A . 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B . 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C . 切
4、除腺体的7080D . 止血后不必放引流E . 须保留腺体的背面部分10 男性，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张，首选的有效治疗是A . 禁食、补液B . 手法复位C . 应用止痛或镇静剂D . 急诊手术E . 应用抗生素11 包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有A . 门静脉，肝静脉，肝胆管B . 肝动脉，门静脉，胆总管C . 肝动脉，门静脉，肝静脉D . 肝动脉，肝胆管，门静脉E . 肝动脉，肝胆管，肝静脉12 急性血源性化脓性骨髓炎好发于A . 婴幼儿B . 青壮年
5、C . 儿童D . 老年E . 中年13 肝硬化脾大的主要原因是A . 腹腔积液压迫使脾血回流受阻B . 门静脉高压C . 肝动脉压力增高D . 毒物刺激E . 肝静脉压力增高14 深烧伤创面处理不正确的是A . 1：2000氯己定清洗创面，去除异物B . 去除水疱皮C . 油质纱布包扎创面D . 面部创面不包扎E . 创面使用抗生素预防全身感染15 胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是A . 胆囊表面光滑，伴局部肌紧张B . Murphy征阳性C . 胆囊表面不平，压痛明显D . 胆囊表面不平，无压痛E . 胆囊表面光滑，无压痛16 男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压
6、正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A . 脑血栓形成B . 脑出血C . SAHD . 脑栓塞E . 脑肿瘤17 急性胆囊炎致病菌主要来源于A . 肠道逆行人侵胆囊B . 淋巴管道C . 邻近脏器D . 经门静脉E . 经胃十二指肠动脉18 高血压脑出血破裂的血管多为A . 大脑中动脉B . 大脑基底动脉C . 豆纹动脉D . 内囊动脉E . 锁骨下动脉19 骨肉瘤的典型临床表现不包括A . 多见于年轻人B . 好发于骨骺生长活跃部位C . 出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块D . 骨膜下三角形新生骨(Codman三角)E . 早期肺转移20 男，
7、50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A . 穿孔修补术B . 大网膜填塞术C . 胃大部切除术D . 溃疡楔形切除术E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术21 股骨头的主要血液供应来源是A . 旋股内、外侧动脉的分支B . 股圆韧带内的小凹动脉C . 股骨干的滋养动脉升支D . 闭孔动脉E . 阴部内、外动脉22 有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断是A . 急性硬膜外血肿B . 急性硬膜下血肿C . 慢性硬膜下血肿D . 脑内血肿E . 高血压脑出血23 65岁，男
8、性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端(Colles)骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗A . 骨牵引治疗B . 皮牵引治疗C . 手术治疗D . 夹板固定或石膏固定E . 消肿治疗24 关于脑栓塞的临床表现错误的是A . 起病急骤B . 多数患者年龄较轻C . 常见脑膜刺激征D . 常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E . 多患有风湿性心脏病25 大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术A . 闭式胸膜腔引流术B . 胸膜腔穿刺术C . 剖胸清除积血和血块D . 肺纤维板剥除术E . 胸廓改形术26 肛管直肠周围脓肿常继发于A . 肛裂B . 肛瘘C
9、. 嵌顿性内痔D . 肛窦炎E . 直肠息肉继发感染27 和肝性脑病程度平行的检查指标是A . 血氨水平B . 血GABA水平C . Child评分D . 血清白蛋白水平E . 血锰水平28 以下不属于肠结核外科手术适应证的是A . 有局限性脓肿或肠瘘B . 反复肠梗阻并加重C . 不能控制的肠道出血D . 病变穿孔合并急性腹膜炎E . 短期内诊断肠结核尚未正规抗痨治疗29 有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A . 快速静点甘露醇B . 快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C . 快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓D . 快速静点甘
10、露醇，并行双侧颞肌下减压术E . 立即行脓肿切除术30 梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是A . 放射性核素胰腺扫描B . 低张十二指肠造影C . PTCD . ERCPE . MRI31 感觉障碍常见于A . 额叶肿瘤B . 颞叶肿瘤C . 顶叶肿瘤D . 枕叶肿瘤E . 小脑肿瘤32 下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要A . ESR增高B . RF阳性C . CRP增高D . ASO阳性E . HLA-B27阳性33 甲亢行甲状腺大部切除术，术前药物准备要求达到的标准，下列错误的是A . 情绪稳定B . 睡眠好转C . 体重增加D .
11、脉率+3034 肛管的括约功能主要靠A . 外括约肌的皮下部B . 内括约肌C . 肛提肌D . 外括约肌的深部E . 肛管直肠环35 阿米巴性肝脓肿主要感染途径是A . 经胆道上行到肝B . 经胸穿孔入腹入肝C . 经淋巴系统入肝D . 经肝动脉进入肝脏E . 经结肠溃疡侵入门静脉系统入肝36 下列对关节的描述，错误的是A . 关节面上有关节软骨B . 关节囊外层称纤维膜C . 关节囊的内层称滑膜D . 内、外两层之间的腔隙称关节腔E . 关节腔内有少量滑液，腔内呈负压37 急性胆囊炎最严重的并发症是A . 细菌性肝脓肿B . 胆囊积脓C . 胆囊坏疽穿孔D . 并发急性胰腺炎E . 胆囊十
12、二指肠内瘘38 有关肝性昏迷，下述哪项是错误的A . 血中NH3易透过血脑屏障B . 低钾性碱中毒时NH3易进入脑组织C . 肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3D . 肠道pH在5时NH3不易被吸收E . 便秘时不应用肥皂水洗肠39 下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的A . 遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失B . 遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效C . 丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量D . “地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进病人E . 自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗
13、无效者40 女，61岁。间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A . H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B . 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C . 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D . 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E . 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜41 除了关节肿胀之外，对类风湿性关节炎的诊断最有意义的临床表现是A . 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、足掌痛B . 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C . 小腿发现紫红色痛性皮下结节D . 弥漫性肺间质改变伴肺内结节E . 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常42 胫骨骨折常
14、出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A . 局部软组织少且暴力多是直接的B . 胫骨的脆性较大C . 暴力间接的通过腓骨传导D . 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E . 胫骨在解剖上多有变异43 伸直型桡骨下端骨折的畸形是A . 餐叉型B . 僵硬型C . 垂腕D . 爪形手E . 混合型44 分流术的主要缺点是A . 手术复杂B . 术后脑病发生率高C . 降低门静脉压力差D . 止血效果欠佳E . 容易发生血栓45 男性，40岁，晚饭后上腹不适.继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压139kPa，脉搏102次分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适A . 食管静脉硬化治疗B . 食管静脉套扎治疗C . 三腔两囊管压迫D . 紧急胃镜检查E . 去甲肾上腺素口服46 女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压
