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1、认识强迫症 目 录 1 2 成人强迫症 儿童强迫症 日常生活中 强迫现象 很常见 3 反复检查门窗是否关好 VealeD etal BMJ 2014Apr7 348 日常生活经常出现 强迫现象 反复检查车门是否关好 平时穿衣 清洗 吃饭等等要遵循一定的顺序或模式 否则会心烦焦虑 强迫现象 症状 是 强迫症 吗 4 国际疾病与相关健康问题统计分类 第10版 ICD 10 强迫现象 症状 强迫症 强迫症的主要临床表现是什么 5 中国强迫症防治指南 2016 强迫症是一种以强迫症状为主的精神障碍临床一般将强迫症状分为强迫行为和强迫观念 沈渔邨 精神病学 第5版 602 603 强迫检查强迫洗涤强迫计
2、数强迫性仪式动作 强迫行为 强迫观念 强迫回忆强迫怀疑强迫性穷思竭虑 强迫症状具有两大特点 一 6 重复 是患者花费了大量时间和精力反复做一件事 而达成的效果与付出远远不成比例 中国强迫症防治指南 2016 强迫症状的特点 重复 强迫症状具有两大特点 二 7 纠缠 是指同一个想法或者念头在脑子里不断出现 明知过分或者毫无必要 却挥之不去 中国强迫症防治指南 2016 强迫症状的特点 纠缠 强迫症常见吗 8 中国强迫症防治指南 2016 强迫症 抑郁和焦虑症 精神分裂症 精神障碍 强迫症很常见全球报告的强迫症终身患病率为0 8 3 0 仅低于抑郁和焦虑症 5 10 高于精神分裂症 近1 强迫症常
3、与其它疾病共存 9 中国强迫症防治指南 2016 临床上有2 3以上的强迫症至少与一种其他精神障碍共存 共病 精神分裂症近1 4 NechmadA etal AmJPsychiatry 2003 160 5 1002 1004 躯体疾病 强迫症的危害大吗 10 中国强迫症防治指南 2016 强迫症的发病原因是什么 11 强迫症 中国强迫症防治指南 2016 遗传 神经生化 围绕5 羟色胺 多巴胺和谷氨酸三个系统的假说 社会心理 相关脑区结构 强迫症的发病原因不明 目前公认的强迫症危险因素包括以下四个方面 目 录 1 2 成人强迫症 儿童强迫症 儿童也会得强迫症吗 13 中国强迫症防治指南 20
4、16 儿童期强迫症不少见 患病率达2 3 发病年龄9岁 12岁 低龄男孩多见 青春期后性别差异缩小2 3的患儿被诊断2 14年后 障碍仍持续存在1 3 1 2的成年强迫症患者来自于儿童期 儿童强迫症易被忽视 与成人一样 儿童强迫现象 症状 强迫症 14 中国强迫症防治指南 2016 在儿童正常发育阶段 也会出现一些强迫现象 如 不可控制地去碰触周围的一些东西 总做一套有一定程序的动作 然而这些动作没有痛苦感 也不影响孩子的日常生活 更不会因为不可控制而产生焦虑 并且随着时间的推移会自然消失 故称为正常的一过性强迫现象 儿童强迫症的诊断标准与成人一致 儿童强迫症有哪些特点 15 中国强迫症防治指南 2016 儿童期强迫行为多于强迫观念 年龄越小这种倾向越明显 而明知不必要和继之出现的反强迫行为越不突出 敏感 害羞 谨慎 办事刻板 力求完美等个性特征的孩子易出现强迫症 儿童强迫症的典型表现与成人一样 但表现形式带有发展和多变的特征 儿童常将强迫症状当做秘密而隐藏起来 导致儿童期强迫症的诊断和治疗明显不充分 16 请看下一讲 强迫症的药物治疗
