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1、 前 言根据卫生部颁发的医疗机构管理条例、执业医师法、护士条例、医院工作制度、医院工作人员岗位职责等有关法律、法规和卫生部二级综合医院评审标准实施细则的精神，特制定寿县县医院工作流程。本书汇编了全院性及职能科室常用工作流程，为提升医院管理水平和实现规范化管理目标提供组织保障和制度依据，请各部门认真学习，严格遵照执行。由于参编人员水平有限，加之时间仓促，难免有疏漏之处，在使用中如有不妥之处，请予批评指正，以利于不断完善和提高。目 录第一部分全院性工作流程院长办公会召开流程01中层干部选拔聘用流程02重大决策工作流程03重大项目安排工作流程04提案办理流程05寿县县医院应急处置流程06总值班处理各
2、类突发事件的应急流程07第二部分 各职能科室工作流程办公室工作流程人才招聘工作流程08人事调配工作流程 人员调出流程09职称申报流程10职称聘任流程11职工干部年度考核工作流程12人事工资管理工作流程13医疗、护理、院感办重点宣传报道流程14信息发布流程15办公用品领用流程16文件办理流程17公务接待流程18党委办公室工作流程党委会召开流程19发展党员工作流程20民主评议党员流程21党务公开工作流程22纪检监察、审计室工作流程财务审计运行流程23医院核算流程24医德医风考评流程25违规违纪查处流程26监察室投诉受理运行流程27基建维修审计运行流程28医务股工作流程病例复印流程29调阅病案流程3
3、0会诊流程31外出会诊流程32院前急救工作流程33急诊患者就诊流程34临床输血管理流程35医务股安排人员三下乡流程36执业医师变更流程37执业医师注册流程38重大手术审批程序流程39住院流程40综合医疗质量奖惩流程41优秀病历评选流程42继续医学教育申报流程43重点学科申报流程44科研项目申报流程45总护理部工作流程护理质量奖惩流程46护理实习生接收流程47护士定科流程48护士调整科室流程49院感办工作流程医院感染病例监测流程50环境卫生学检测流程51医疗感染知识培训流程52多重耐药菌（MDRO）监测处置流程53职业暴露防护与报告流程54医疗废物处置流程55感染暴发报告及处置流程56药剂科工作
4、流程合理用药检查流程57药品采购工作流程58卫生材料和高值耗材采购工作流程59药品不良反应 事件报告流程60医院高危药品管理流程61物料审核流程62医保办工作流程新农合结报流程63新农合患者住院、报销流程64设备科工作流程设备采购流程65医疗设备维修保养流程66对外义诊及学术讲座流程67对口扶持协议签订流程68总务股工作流程图后勤重大维修项目、合同等工作流程69主要工作流程70日常维修流程71洗衣房服务临床工作流程72保卫股工作流程保卫值班消防应急处置流程73保卫值班治安应急处置流程74门诊部工作流程一卡通就诊流程75一卡通退费流程76门诊患者投诉处理流程77门诊医疗质量管理流程78门诊急危重
5、症患者优先处置工作程序79诊间预约诊疗的服务流程80电话预约诊疗的服务流程81网上预约诊疗的服务流程82出院病人预约诊疗的服务流程83门诊就诊流程84第一部分 全院性工作流程院长办公会召开流程分管领导审批会议内容收集分管领导审批分管领导审批会议内容整理安排及人员通知会 场 准 备会议内容整理并在院周倒会通报对会议决定严格执行中层干部选拔聘用流程重大决策工作流程相关部门提出具体方案组织调研及论证党委会或院长办公会审定下发实施方案，特定重大事项报县卫生局党组审批重大项目安排工作流程提案办理流程发放提案表基层分会发放职代会后收集、梳理分解到相关部门落实解决不了提交办公会研究落实公示各类突发事件应急预
6、案流程寿县县医院应急处置流程总值班关于处理各类突发事件的应急流程总值班接到急诊电话突发公共卫生事件重大医疗抢救（院外）重大医疗抢救（院内）其他：停电、停水、贵重药品、器械损害或被盗、火灾、抢劫、斗殴等等发生医疗事故或严重差错立即到现场落实具体情况，通知急诊科报告医务股、院领导，请示处理意见根据院领导指示上报卫生局总值班若遇到不明原因创伤，先报110报告医务股领导根据指示安排处置通知相关科室做好相应准备通知医院救援队到指定地点集结参加救援报告医务股、院感办、分管院领导、院长根据指示安排处置通知院感办负责人，感染科主任到现场进行处理报告医务股，请示处理意见根据指示安排处置通知科室主任、护士长、医疗骨干进行抢救、处理积极协调相关科室及人员共同处理有关事项报告保卫股、总务股、设备科、分管院领导，请示处理意见根据指示安排处置治安事件及报警：110第二部分 各职能科室工作流程办公室工作流程人才招聘工作流程经院长办公会研究确定后，将用人计划报上级主管部门审批。对外发布招聘信息、参加医学院校毕业生洽谈会、收取应聘人员简历、自荐材料。会同纪检、医务、护理等相关部门对收取的自荐材料进行审核、遴选。院办组织符合条件人员参加医院统一组织的笔试、面试、体检，经公示无异议后，医院按用人计划签订
