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1、承建单位通用表格表A-1 方案/计划报审表方案/计划报审表工程名称文档序号分项名称日 期2014年10月9日致：本工程监理机构我方根据合同的有关规定完成了 方案/计划的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附： 方案/计划承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位审批意见建设单位（章） 负 责 人 日 期 说明：1、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。如果项目有独立的设计单位，此表一式四份，增加设计单位意见。2、本表应附有报审的方案/计划。监理工程师评审意见可
2、以以附件形式提供。表A-2 总体进度计划报审表总体进度计划报审表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构我方根据合同的有关规定制订了 计划，并经我单位上级负责人审查批准，请予以审查。附：总体进度计划承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位审批意见建设单位（章） 负 责 人 日 期 说明：1、本表用于承建单位报审项目进度计划，一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份。2、本表应附有报审的进度计划一份。监理工程师的评审意见可以以附件形式提供。表A-3 分包单位资格审查申请表分包单位资格审查申请表工程名称文档序号分项名称日 期致：
3、本工程监理机构经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程分项的分包能力，可以保证本工程分项按合同的规定进行。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料1) 分项名称2) 分项内容3) 拟分包工程合同额4) 分包额度占总额度比例合 计承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位审查意见监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 建设单位审批意见建设单位（章） 负 责 人 日 期 说明：1、本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。表A-4 开工申请开 工 申 请工程名称湖北省公安交通管理局监控指挥中心建设文档序号分项名称日
4、 期致：本工程监理机构 根据合同的有关规定，我方认为工程已具备了开工条件。经我单位上级负责人审查批准，特此申项目开工，请予以审核批准。附：1. 批准的实施计划（工程量清单、进度计划、组织管理计划等） 2. 批准的工程质量保证计划（包含了承建单位和项目组人员的资质证明）承建单位（章） 项目经理 日 期 监理工程师审查意见监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见监理机构（章） 总监理工程师 日 期 说明：本表用于承建单位进行开始项目实施的申请，一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。表A-5 工程环境报验单工程环境报验单工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构我方承担的 工程，已完成
5、安装环境的准备工作，现上报该工程的工程环境报验单，请审查。附：工程环境报告承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见建设单位（章） 负 责 人 日 期 说明：1、本表一式三份，监理单位、承建单位、建设单位各一份。本申请表应附工程环境报告一份。表A-6 工程材料设备配件报审表工程材料设备配件报审表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构我方于 年 月 日到货的工程材料设备/配件数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述系统/部位： ，请予以审核。附件：1、设备开箱检验报告 2、质量证明文件承建单位（章） 项目经理
6、日 期 监理单位意见经我方初步审查，上述工程材料/设备/配件，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部门（部位）。监理单位（章） 总/监理工程师 日 期 注：1、本表用于项目使用的材料设备/配件到货进场验收，由承建单位项目经理填写，一式三份，监理单位两份，承建单位一份。2、收到此申请后，监理工程师应会同建设单位对报验内容进行联合验收。表A-7 工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表工程阶段性测试验收（初验/终验）报审表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构我方已按要求完成了 工程，经自检合格，请予以验收（阶段性验收/初步验收、最终验收）。附件： 阶
7、段性验收：实施记录、随工检测记录；初步验收：初验实施总结报告、初验测试总结报告；培训方案；最终验收：终验实施总结报告、终验测试总结报告；培训总结报告；承建单位（章） 项目经理 日 期 监理机构审查意见监理机构（章） 总监理工程师 日 期 注：1、本表一式三份，建设单位、监理单位、承建单位各一份;2、收到此申请后，总监理工程师应该组织监理工程师对报验内容进行检验，可以将检验情况和意见以附件形式提供。表A-8 复工申请复 工 申 请工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构我方承担的 工程，已完成了以下各项整改工作，具备了复工条件，特此申请施工，请核查并签发复工指令。 附：1、整改情况报告；
8、 2、整改工作证明文件；承建单位（章） 项目经理 日 期 监理单位意见监理机构（章） 总监理工程师 日 期 建设单位意见建设单位（章） 负 责 人 日 期 注：1、本表用于工程暂停指令的复工申请。2、本表一式两份，批准后监理单位、承建单位各存一份。表A-9 质量问题报告单质量问题报告单工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构由于 的原因， 出现质量问题。请提出处理意见。附件：质量问题报告承建单位（章） 项目经理 日 期 监理机构处理意见监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 注：1、质量问题出现后，承建单位填写此报告单，监理工程师需经现场调查后，再做详细处理意见。2、本表一式三份，监理
9、单位、建设单位、承建单位各执一份。表A-10 阶段支付汇总表阶段支付汇总表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构我方承担的 工程，现将各个阶段的建设的付款情况作出汇总，请审查。附：阶段支付汇总表承建单位（章） 项目经理 日 期 监理工程师审查意见监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见监理机构（章） 总/监理工程师 日 期 注：1、本表一式三份，监理单位、建设单位、承建单位各执一份。表A-11 工程款支付申请表工程款支付申请表工程名称文档序号分项名称日 期致：本工程监理机构我方已完成了 工作，按合同的规定，建设单位应支付工程进度款，申请的款项如下，请予以审查并开具工程付款证书。合同总额变更总额已支付总额本次申请额度对应工程量附件：1、工程阶段性成果报告；2、工程阶段性成果报
