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1、小儿口疮的辩证施护 中医科 王佳 口疮 口疮临床表现 以口颊舌体上颚齿龈等处发生黄白色溃疡为特征 如发于口唇两侧者 称为燕口疮 满口糜烂色红作痛者 称为口糜 本病无明显季节性 一年四季均可发生 婴幼儿时期多见 轻症仅有流涎拒食烦躁哭啼等 个别有发热 重症可见精神萎靡 手足不温 吐舌弄舌 痰涎壅盛 病因 1 母食厚味 遗热于胎 或调护失宜 将养过温 2 感受风热湿毒 3 疳症 久病 久泻 口疮的分型 1 风热乘脾症候表现 口腔溃疡较多 或满口糜烂 周围红赤 疼痛拒食 烦躁多啼 口臭涎多 小便短黄 大便干结 或发热面赤 舌红苔黄 脉滑数 指纹紫 风热湿毒乃六淫之邪 外邪侵入 发于口舌则口臭 红肿溃
2、烂 热病火盛 气血壅盛 火性向上 熏于上焦 口舌疼痛生疮 2 心脾炽热证侯表现 舌上糜烂或溃疡 色红疼痛 饮食困难 心烦不安 口干欲饮 小便短赤 舌红尖赤 苔薄黄 脉数 指纹紫 婴儿胎禀有热 或脾胃速蕴湿热 或风热湿毒乘虚侵入 热郁化火 火蕴心脾 而致口舌黏膜破溃 糜烂 亦有因口腔不洁和破损 秽毒内侵 导致口舌生疮者 3 虚火上炎 浮 证候表现 口舌溃疡或糜烂 稀散色淡 不甚疼痛 口流清涎 神疲颧红 口干不渴 舌红苔少 脉细数 指纹淡紫 因小儿禀赋虚弱 气阴两虚 或久患热病 火盛阴伤 或久泻不止 脾肾虚损 阴液亏耗 以致水不制火 虚火上炎 熏灼口舌而成口疮 口疮的用药 一 中成药1 健儿清解液
3、用于口疮新皮积热证 2 铺地蓝消炎口服液用于风热乘脾证及溃疡性口炎 3 知柏地黄丸用于虚火上浮证 4 小儿化毒散用于心脾积热证 二 外治法1 冰崩散 一日三次 涂敷患处 用于风热乘脾证 2 锡类散 一日三次 涂敷患处 用于虚火上浮证 3 双料喉风散 一日三次 涂敷患处 用于风热乘脾证 4 吴茱萸散 吴茱萸适量 捣碎 敷涌泉穴 临睡前固定 翌日除去 每日一次 3次为一疗程 用于心火上炎证 虚火上浮证 常见的护理诊断 问题 口腔黏膜改变与感染有关疼痛与口腔粘膜炎症有关体温过高与感染有关 预防和护理 1 保持口腔清洁 注意饮食卫生 奶瓶奶嘴餐具等宜经常清洁消毒 2 不偏食 适当进食新鲜水果 蔬菜 饮食宜清淡 忌食辛辣刺激 粗硬及过咸食品 忌饮食过烫 3 新生儿的口腔黏膜娇嫩 较易破损 清洁口腔时 不宜用粗硬布帛 动作宜轻 避免损伤口腔黏膜 谢谢
