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1、子宫颈癌的临床分期cervicalcancer 子宫颈癌 cervicalcarcinoma 女性生殖系统三大恶性肿瘤中 子宫颈癌占第一位 原位癌高发年龄30 35岁 浸润癌高发年龄50 55岁 中国地区分布农村高于城市 山区高于平原 宫颈癌的临床分期 癌变累及范围 转移 临床分期 预后 治疗方案 宫颈癌转移途径 一 直接蔓延是宫颈癌最常见的扩散方式 二 淋巴转移是宫颈浸润癌的主要转移途径 三 血行播散少见 常见的转移部位是肺脏 肝脏 骨骼和脑 宫颈癌转移特点 直接蔓延 向下侵犯阴道 向上由宫颈管累及宫腔 向两侧扩散到宫颈旁组织 主 骶韧带 压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆 向前后可侵犯膀胱和
2、直肠 宫颈癌转移特点 淋巴转移是子宫颈癌转移的主要途径 转移率与临床期别有关 一级淋巴结转移 宫旁 宫颈旁 闭孔 髂内 髂外 髂总 骶前淋巴结 二级淋巴结转移 腹股沟深浅和腹主动脉旁组 0期 原位癌 浸润前癌 期 癌灶局限在宫颈 包括累及宫体 宫颈癌临床分期 期 期 癌灶局限在宫颈 包括累及宫体 期 癌灶局限在宫颈 包括累及宫体 IIa 无宫旁浸润 IIb 有宫旁浸润 II期 癌灶已超出宫颈 但未达盆壁 癌累及阴道 但未及阴道的下1 3 III期 癌肿扩散盆壁和 或 累及阴道下1 3 导致肾盂积水或无功能肾 宫颈癌临床分期 IIIa 癌肿累及阴道下1 3 但未达盆壁IIIb 癌已达盆壁 或有肾盂积水或无功能肾 III期 癌肿扩散盆壁和 或 累及阴道下1 3 导致肾盂积水或无功能肾 IV期 IVa 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜IVb 远处转移 宫颈癌临床分期 IV期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜 远处转移 谢谢
