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1、 国家基本公共卫生服务规范 0 6岁儿童健康管理 解读 首都儿科研究所陈博文2011年8月12日 主要内容 一 国家基本公共卫生服务规范设计思路二 0 6岁儿童健康管理服务规范内容解读 一 国家基本公共卫生服务规范设计思路 1 国家基本公共卫生服务项目概念 由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先次序以及当时国家可供给能力 筹资和服务能力 综合选择确定 并组织提供的非营利的卫生服务项目 4 2 有效性 促进疾病控制 三早 策略的落实做好守门人 5 早发现 早诊断 早治疗 提高国民健康水平 3 规范 能保证项目的实施符合客观规律 科学性1 疾病谱与疾病特点的改变 2 符合社区卫生服务
2、模式 3 以人为本的全过程服务 4 基层医疗卫生服务机构与医院和预防保健机构合理分工 协作密切的两级医疗卫生服务的体系构架 4 规范 能保证项目顺利实施 可行性依据中国城乡基层医疗卫生服务机构的设施 设备 人员能力等5 建立基于社区卫生服务模式的社区卫生服务技术体系人群健康综合管理 居民健康管理 患者健康管理技术体系 国家基本公共卫生服务规范 2011年版 人群健康综合管理技术体系1 城乡居民健康档案管理服务规范2 健康教育服务规范3 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范4 卫生监督协管服务规范居民健康管理技术体系5 预防接种服务规范6 0 6岁儿童健康管理服务规范7 孕产妇健康管理服务
3、规范8 老年人健康管理服务规范患者健康管理技术体系9 高血压患者健康管理服务规范10 2型糖尿病患者健康管理服务规范11 重性精神疾病患者健康管理服务规范 二 0 6岁儿童健康管理服务规范内容解读 规范结构 一 服务对象二 服务内容三 服务流程方便基层医疗卫生机构进行操作四 服务要求保证服务得到开展的辅助条件及要求五 考核指标直接和考核挂钩 除健康档案外国家层面不设任务指标六 附件与相关服务记录做为健康档案内容 避免重复填写 0 6岁儿童健康管理服务规范 1 一 服务对象辖区内居住的0 6岁儿童 二 服务内容新生儿家庭访视出院 周内 与产后访视结合 新生儿满月健康管理出生后28天 结合接种乙肝
4、疫苗第二针 婴幼儿健康管理 在3 6 8 12 18 24 30 36月龄时随访 共8次 在6 8 18 30月龄时分别进行1次免费血常规检测 在6 12 24 36月龄时进行1次听力筛查 每次预防接种前 均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估 0 6岁儿童健康管理服务规范 2 二 服务内容 续 学龄前儿童健康管理为4 6岁儿童每年提供一次健康管理服务 健康问题处理对发现患有营养不良 贫血 单纯性肥胖等问题的儿童给出指导或转诊的建议 对口腔发育异常 患有龋齿 视力低常或听力异常儿童应及时转诊 除新生儿家庭访视在家中进行外 其余管理均在乡镇卫生院 社区卫生服务中心进行 0 6岁儿童健康管理服务规范
5、3 三 服务流程 四 服务要求 一 应当具备所需的基本设备和条件 二 从事儿童健康管理工作的人员 含乡村医生 应取得相应的执业资格 并接受过儿童保健专业技术培训 按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理 三 应通过妇幼卫生网络 预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数 并加强与托幼机构的联系 取得配合 做好儿童的健康管理 四 加强宣传 向儿童监护人告知服务内容 使更多的儿童家长愿意接受服务 五 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合 鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时 对其进行体重 身长 高 测量 并提供健康指导服务 六 每次服务后及时记录相关信
6、息 纳入儿童健康档案 七 积极应用中医药方法 为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导 0 6岁儿童健康管理服务规范 4 五 考核指标 一 新生儿访视率 年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数 年度辖区内活产数 100 二 儿童健康管理率 年度辖区内接受1次及以上随访的0 6岁儿童数 年度辖区内应管理的0 6岁儿童数 100 三 儿童系统管理率 年度辖区中按相应频次要求管理的0 6岁儿童数 年度辖区内应管理的0 6岁儿童数 100 0 6岁儿童健康管理服务规范 5 六 附件1 新生儿家庭访视记录表2 1岁以内儿童健康检查记录表3 1 2岁儿童健康检查记录表4 3 6岁儿童健康检查记录表 0 6岁儿童健康管理服务规范 6 0 6岁儿童健康检查要点流程图 0 6岁儿童健康管理服务规范 7
