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1、认识自己的身体 脑 第三脑室穹窿顶 联系 激素 松果体 生命中枢 运动中枢 免疫系统 淋巴管 呼吸系统 排泄系统 出汗 排尿 射精 呼吸 肝 经胆管 排便 消化系统 第五讲饮食与健康 胃肠道疾病篇 如何吃才能既有口福 又不长肉 消化的机制消化道疾病 病因 防治 健脾胃 保健 消化系统 2020 5 28 Animalphysiology 24 2020 5 28 Animalphysiology 25 十二指肠大乳头 肝细胞 胆小管 小叶间胆管 左右肝管 胆总管 排入十二指肠 2020 5 28 Animalphysiology 27 容受性舒张 当动物咀嚼和吞咽时 由于食物对咽 食道等部位感
2、受器的刺激 引起胃壁平滑肌的舒张 使胃的容量增加 能够容纳大量的食物 而胃内压不会有大幅度的改变 称之为容受性舒张 空腹时50mL 进食后1500mL 30倍 胃内食物分层 食入的食物按先进的食物分布在外周 后进入的食物在中央 逐层重叠 使得胃内食物分层 最后甚至伸展到幽门部 在胃内保持长时间 2020 5 28 Animalphysiology 28 胃的排空 胃运动形式 紧张性收缩 舒张与收缩交替进行 食物入胃5分钟后 以3次 分钟的速度向幽门蠕动 胃的排空速度受食物理化特性的影响 一般流体 固体 颗粒小的 大块食物 等渗溶液 非等渗溶液 三种主要营养物质 糖类 蛋白质 脂肪 2020 5
3、 28 Animalphysiology 29 消化期的胃液分泌 头期 由进食动作或食物的性状引起的胃液分泌 其传入冲动来自头部感受器 眼 耳 鼻 口咽 食管等 有条件 视 听 和非条件 咀嚼 吞咽 反射 反射中枢在延髓 下丘脑 大脑皮层 2020 5 28 Animalphysiology 30 假饲 胃肠 消化 吸收 吸收 消化过程示意总汇 胃肠道和营养的关系 胃肠道的功能全部或部分受损 会严重影响食物的消化和营养素的吸收 时间长久就会引起营养不良 积食 食滞 万病之源 不夸张 胃肠道 营养 宿便 急慢性胃炎消化道溃疡克罗恩病溃疡性结肠炎 急性胃肠炎 急性胃肠炎往往起病急 症状重 并带有恶
4、心 呕吐 上腹部不适 急性单纯性胃炎 急性糜烂性胃炎 急性腐蚀性胃炎 出血 呕血 便血 胸骨后 上腹剧烈疼痛 病因 理化因素 烈酒 浓茶 咖啡 辛辣食品和阿司匹林等药物 物理因素 进食过冷 过热微生物感染 沙门氏菌其他 胃石 应激状态 饮食治疗 急性期 缓解期 补充水分 鲜榨果汁 流质饮食 腹泻严重 禁食 半流质饮食 禁 产气类 刺激类 高纤维类食品 慢性胃炎 慢性胃炎是我国常见病和多发病 根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明 慢性胃炎占受检总数的80 90 分类 慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎 病因 理化因素 高盐 缺乏水果 浓茶 烈酒 咖啡 阿司匹林药物 胆汁反流 生物因素 幽门螺旋杆菌 H
5、P 胃腺体 粘膜萎缩 分泌不足长期营养不良 蛋白质缺乏 临床表现 慢性浅表性胃炎 恶心 呕吐 反酸 慢性萎缩性胃炎 营养治疗 稀软饭 少蛋白质胃酸过多 低盐饮食萎缩性胃炎 进食适量酸性物质 促进消化贫血相关营养素 消化性溃疡 胃小弯近幽门处 十二指肠 好发部位 病因 损伤因子 胃酸 胃蛋白酶 烟草有害成分 药物 幽门螺旋杆菌 防护因子 胃粘膜血流 碳酸盐 粘膜屏障 粘膜上皮细胞再生 形成溃疡 消化性溃疡营养相关因素 消化性溃疡相关因素 饮食对胃分泌功能的影响 饮食对胃粘膜屏障的影响 酗酒和吸烟对胃的不良影响 临床症状 胃溃疡 十二指肠溃疡 进食后疼痛 饥饿痛 夜间痛 饮食治疗原则 定时定量 少
6、量多餐 7餐 每次50g左右 易消化的食物 牛奶 鸡蛋黄等 蛋白质 合并贫血时1 5g kg脂肪 以植物油为主碳水化合物 宜淀粉 忌蔗糖少盐戒烟酒 消化性溃疡不同时期的饮食 急性发作期 或出血刚停 完全流质饮食稳定期 少渣半流质饮食恢复期 5餐 日 食物细软 易消化 克罗恩病 非感染性炎症慢性腹泻 不规则发热 反复脐周和右下腹痛 病变呈节段性 粘膜呈卵石样累及回肠末段和升结肠 营养状况 贫血 水电解质紊乱 维生素缺乏 营养不良 低蛋白血症 克罗恩病 饮食治疗 少量多餐 流质饮食 半流质饮食忌粗糙 产气 油腻不易消化吸收的食物高热能 高蛋白质 高维生素能量 35kcal kg各类维生素 特别是B12矿物质 溃疡性结肠炎 机制不明累及直肠 结肠 左腹疼痛慢性腹泻 血便腹痛 便意 便后缓解的特征营养状况 水电解质紊乱 低蛋白血症 营养不良 贫血 营养治疗基本目的 1 减轻胃肠负担2 帮助粘膜修复3 通过调整饮食结构 增加或减少某些营养素 纠正营养不良 根据病人的情况制定食谱改善食物的质地适应病情而更改进食次数注意某些营养素的含量 如钠 脂肪 胃肠道疾病的营养治疗原则
