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1、臺灣醫院藥房工作規範與藥品品質管制 長庚紀念醫院藥劑部鄧新棠 大綱 以評鑑作業來確認品質台灣醫院評鑑 醫學中心 ISO IWA1認證國民健康局品質認證長庚醫院的規範與做法品質分析數據分享 醫學中心等級之醫院評鑑 藥品採購制度 庫存 儲存管理制度確實 確保藥品品質藥品調配需符合優良藥品調劑作業準則 GDP 確定給藥正確性藥事服務需確認處方適當性 維護病人用藥安全 增進病人用藥知識 即時提供用藥資訊 監測用藥品質 ISO 2010年通過認證門診發藥作業品質認證 環境控制 內部稽核與品質管制風險管理與分析改善文件收發管制與管理作業流程標準化 程序化顧客滿意度分析 國民健康局認證 資料來源 衛生署國民
2、健康局 合格名單A級 最優級 2008年度癌症診療品質認證 策略管理 藥事管理 藥劑部規章 規範 管理作業準則 管理辦法 3項工作規範 11項辦事細則 7項其他作業規範 作業流程 處理原則等 17項 品質管理系統 行政管理 辦事細則 工作規範文書管理資材作業消防安全重大災難演習人事管理規則安全衛生訓練及基層主管訓練 藥事管理 藥品存量管理作業特殊用藥管理作業 血液製劑 疫苗 管制藥品之申購 申報及管理臨床試驗藥品管理辦法藥品效期限管理教育訓練課程安排及執行藥師職前訓練申請持續教育學分籌辦研討會介購圖書藥事委員會運作協助藥物不良反應通報 藥品品質管理 溫溼度中央電腦監控系統每月依滯存表清查滯存藥
3、品每月主動查詢三個月內到期藥品每二個月藥品有效期限查核 醫令系統 全面資訊化 縮短作業時間 提高工作效率減少人為錯誤 維護用藥安全記錄作業過程 提供品質分析 電腦化作業系統操作 利用電腦整合各項醫療資訊醫療資訊系統 HIS 門診藥物諮詢系統住院病人用藥監測藥物不良反應通報與回覆系統醫療品質監測系統住院醫囑系統院區網路作業藥包機操作 臨床藥事服務成果 用藥趨勢分析 掌控用藥品質維護病人用藥安全 改善用藥品質 病人服務 病人滿意度調查門診備藥時效監測藥物諮詢服務與用藥教育推廣 藥師發藥時確認領藥民眾身份 長庚體系表現最佳 提供外在顧客及內在顧客資訊 品質監測 結果分析與改善成效 分析監測結果擬訂改善策略確認改善成效 測量指標及分析
