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1、书山有路看一下和的区别 1 细菌 的一种 主要特点是没有 其遗传物质分散在内一个相对固定的区域内 称为核区 细菌的外边包裹着一层 一般为聚合而成 2 病毒 构造很简单 外面是一层 称为病毒外壳 蛋白质外壳内部包裹着病毒的遗传物质 可以是DNA 也可以是RNA 病毒自己不能完成 也不能完成繁殖 需要寄生在其它细胞内完成 病毒和细菌的绝大部分是对人类没有害的 有害的只是很小的一部分 有的病毒对人类是有益的 比方说 是使植物烟草叶片感染的一种植物病毒 感染的烟草叶片象绣上了美丽的 这种病毒用来进行研究 对科学家帮助很大 细菌也有很多是有益的 如人体内寄生的 帮助人类分解食物中的营养成分 可以给人体提
2、供 牛 羊等动物能够消化 是因为他们的消化道内寄生了一种细菌 这种细菌可以分解 要是没有这种细菌的话牛和羊是没法吃草的 同时人们依靠细菌生产药品 食品 饲料 味精 调料等 同时细菌也是大自然的 分解动物的 动植物的尸体等 没有细菌的世界是无法想象的世界 所有的生物将无法生存 抗生素只能杀灭细菌 比方说 能破坏上的多糖 使细菌的表面暴露 失去了应有的保护作用 细菌也就不能生存了 病毒外部是蛋白质 抗生素对它们是没有作用的 但可以干扰病毒DNA或RNA的复制 使病毒的数量不再增加 然后依靠人体自身的清除剩下的病毒 简单说来细菌一般拥有完整的而病毒只有遗传物质和包裹它的蛋白质病毒不能独立繁殖 繁殖需
3、要寄生体才行 外形与生存方式不同 1 细菌与病毒是两种完全不同的微生物 细菌是由复杂的细胞构成 里面的遗传物质被层层包围 体积在0 2 100微米不等 在常规显微镜下可以被观察到 而病毒结构简单 没有细胞结构 由蛋白质和核酸组成 体积以纳米计算 多数病毒要用电子显微镜才能观察到 2 书山有路细菌包括有益菌和有害菌 细菌能自我繁殖 而病毒必须寄生到宿主的细胞才能生存 病毒几乎可以感染所有的生物 包括细菌 真菌 常引起宿主发病 但在多数情况下 病毒可与宿主共存而不引起明显的疾病 产生的危害不同 细菌和病毒都会感染人体而导致类似的疾病 但危害却大不一样 举例来说 由链球菌感染引起的大叶性肺炎和冠状病
4、毒感染导致的SARS 二者的表面症状可能相似 都有咳嗽 发热等 但实际危害相差巨大 治疗方法也完全不同 对付手段难易程度不同 对于细菌感染导致的疾病 人类已经找到了比较有效的方法 就是抗生素 最典型的药物有青霉素 阿莫西林等 而病毒的结构简单 踪迹难寻 又寄存在细胞中 很难清除 且一旦其宿主发生改变 病毒就有可能产生变异 从无害变成有害 所以病毒已成为威胁人类健康最大的敌人 也是人类最难驾驭的一类 如导致SARS的冠状病毒 它寄生在果子狸身上时没有危害 但一旦寄生到人体细胞后 就产生了巨大的破坏力 侵害人体的作用机理不同 细菌产生大量细胞毒素 直接溶解细胞 使细胞凋亡 而绝大多数病毒只是利用细
5、胞里的营养物质来繁殖 本身并不破坏细胞 那么 病毒是如何侵害我们的身体呢 病毒一旦附着在细胞膜上 会把膜穿透 以几种不同的方式进入细胞内部 不管用哪种方式 当病毒进入细胞以后立即开始自我复制 毕竟 快速繁殖和广泛分布是病毒能够存在的根本 为 3 书山有路了完成复制 病毒强占细胞里的营养物质 利用细胞本身的蛋白质和遗传物质制造出大量病毒微粒 病毒的这种行为是一种不强盗行为 传播方式不同 病毒和细菌都经皮肤 呼吸道 消化道或泌尿生殖道等粘膜传播 在特定条件下也可直接进入血循环 但是 病毒比细菌多一个传播方式 它可以通过胎盘屏障 直接由亲代传播给子代 在胎盘中 母体血和胎儿血之间有上皮细胞分隔 这就
6、是 胎盘屏障 使得胎盘具备防御功能 而细菌等病原体不能通过 胎盘屏障 病毒感染与细菌感染区别 2008 06 0414 12 39 病毒结构简单 缺乏完整的物质代谢系统 其生存必须依赖活细胞才能繁殖 而且对寄生的组织细胞有高K度的选择性 临床常称之为亲和力 例如脑炎病毒为亲神经病毒 流感病毒为亲呼吸道病毒 因此不同类型的病毒 侵犯部位的不同而可以有不同的临床症状 如何根据原始初级资料判断上感病原1 从发病率上讲 85 90 为病毒 细菌大概不足10 另外 支原体等亦可引起 2 细菌 中毒征重 热退后精神依然不好 病毒 中毒征轻 热退后精神如常 3 细菌 多为驰张热型 体温忽上忽下 病毒 多为稽
7、留热型 体温居高不下 4 扁桃体上有脓点 细菌 扁桃体上有疱疹 滤泡 病毒 5 扁桃体充血 表面不平 乌暗 细菌 扁桃体充血 表面光滑 色鲜 病毒 6 有卡他症状 留清涕 病毒 有脓涕 脓性分泌物 细菌 7 病毒感染常伴皮疹 8 小年龄组 婴幼儿 细菌多 大年龄组 病毒多 4 书山有路9 上感 3 5天 多合并细菌感染 10 清涕 稀薄痰 多见病毒感染 但也有人认为其中少数为杆菌感染 11 咳嗽痰多 多为细菌 咳嗽痰少 多为病毒 12 祖国医学认为 清痰 涕 为寒 黄 脓 痰 涕 为热 现代医学从另一侧面认为 前者为病毒感染 但也有例外 小部为杆菌 后者为细菌感染 13 血象 病毒感染初期 W
8、BC 白细胞 可轻度升高 但N 中性粒细胞 多不高 细菌 一般二者均高 但有三种情况 A WBC升高 N不高 B WBC正常 稍低 N升高 多为阴性菌 C WBC升高 N升高 多为阳性菌 血象分类比总数更有意义 14 机查血象WBC分类与手工差异大 应以手工为更准确 15 发热伴寒战 可能系细菌感染 16 发热伴手足凉 可能是阴性菌感染 革兰氏染色阴性菌败血症 要警惕shock 另外 在症状 体征不典型 血象又 四不象 时 应结合CRP NALP等检查综合分析 基于以上 经验 临床操作似 容易 但是对于小儿解剖 生理 免疫等方方面面特殊 血常规又太 常规 了 往往缺乏特异性 儿童疾病又变化多端
9、 传变迅速 我们的生活环境与发达国家不可比拟 积习难改 比如随地吐痰吧 所以 原发 继发细菌感染也就多了 要等一些化验结果出来 如病原培养 血清试验 且不说在基层没有相当条件 恐怕要耽误了孩子的病了 SARS早期不也象上感吗 确诊它容易吗 不也少不了抗生素吗 在抗生素出现之前 人们用传统医学不也繁衍生息了吗 所以 用与不用 要辨证对待 具体问题具体分析 细菌性和病毒性感染是小儿呼吸道感染最常见的形式 虽然细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似 但也有一些区别 下面从六个方面对细菌性与病毒性呼吸道感染进行鉴别 病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点 短期内有多数人发病 或一家人中有数人发
10、病 而细菌性呼吸道感染则以散发性多见 患者身旁少有或没有同时发病的病人 病毒性上呼吸道感染一般喷嚏 流涕等卡他症状比咽部症状明显 而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显 若伴有腹泻或眼结膜充血 则倾向是病毒感染 单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物 细菌性感染脓痰是重要证据 病毒性感染起病急骤 全身中毒症状可轻可重 细菌感染 起病可急可缓 全身中毒症状相对较重 如果开始发热不高 2 3天后 5 书山有路病情继而加重 多为细菌性感染 白细胞计数 一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常 早期中性粒细胞百分数可稍高 而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高 对有发热症状的上呼吸道感染者 可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治疗 病毒性感染热势低 一般不超过38 5 故能取得暂时而明显的退热效果 全身症状亦有所改善 但细菌性感染者热势高 多高于38 5 服用同样剂量的退热药 退热效果较差 全身症状亦无明显改善 7 病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错 而细菌性感染伴随高热者往往精神状态不佳 嗜睡 疲倦 8 病毒性感染咽部充血多成鲜红色 明显 细菌性感染则多为暗红色 9 在治疗上 病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错 而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素 才可有效控制病情
