Kvjtry中医中药医学论文范文汇总 2010年优秀医学论文

《Kvjtry中医中药医学论文范文汇总 2010年优秀医学论文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《Kvjtry中医中药医学论文范文汇总 2010年优秀医学论文（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、-+懒 惰 是 很 奇 怪 的 东 西 ， 它 使 你 以 为 那 是 安 逸 ， 是 休 息 ， 是 福 气 ； 但 实 际 上 它 所 给 你的 是 无 聊 ， 是 倦 怠 ， 是 消 沉 ;它 剥 夺 你 对 前 途 的 希 望 ， 割 断 你 和 别 人 之 间 的 友 情 ， 使 你心 胸 日 渐 狭 窄 ， 对 人 生 也 越 来 越 怀 疑 。罗 兰试论中药气味理论的不足医学论文发表创新医学网 ：徐春梅，姚映芷，黄亚群 作者单位：苏 南京 210029; 苏 南京 210044;苏 南京 210029【关键词】 气味理论 理论基础 滞后性 临床疗效气味理论是古人在长期的医疗实践中

2、总结出来的用药理论，迄今仍用以说明或解释中药的作用机理，指导中药的临床实践，必然有其不足之处。回顾文献发现，中药气味理论的认识略显粗疏笼统，甚至难免牵强附会，这样有可能忽视临床用药的正确经验。1 气味理论不足的原因在临床实践中，医家在辨证选药时，大多根据气味理论来指导临床用药。气味理论研究，也是以指导临床用药为目的。如药性寒凉的药可清热泻火，凉血解毒;药性温热的药可温里散寒，助阳回阳。辛味药能发散;甘味药能补益;咸味药能软坚等。然而由于历史条件的限制，古代医家用药多以个人经验为主，定性强于定量，定性与定量均以个人经验为据，量效关系较为模糊，且笼统而随意性大，阻碍气味理论更好地发展。2 味理论的

3、理论基础局限性中药的气味理论指“四气五味”(有时也称“四性五味)。 ”“四气”是根据阴阳理论将药物分成寒、热两类，再根据程度差异进一步分为寒、凉、温、热四类。 “五味”是根据五行理论将药物分成辛、苦、酸、咸、甘五种。那么“四气五味”到底是如何产生的呢?“四气五味”理论是中医临床实践中对药物功能判断，能够治疗寒证的药物是温热药，能够治疗热证的药物是寒凉药;“五味”的理论则是中医根据人的感官真实滋味的感知及对药物功能所作的归纳总结，是“神农尝百草”的结果。相对而言， “四气”的判断较可靠， “五味”的推理则不免要多受一些人为因素的干扰。阴阳五行理论不够完善, 而“四气五味说”受到阴阳五行理论的影响

4、， “四气五味说”也就难免存有缺陷。味理论的滞后性以传统气味理论对一些药物的应用效能进行比较研究时，就会发现与气味不相符合的内容，如活血祛淤类药物，50%左右性味项下均未有“辛”味记载，而五味学说只有“辛”能行血，尽管有的药物如紫丹参，牛膝、桃仁等已被证实具有扩张血管、加快血液流速，改善微循环障碍等药理作用。又如药物苦味与归经的关系：188 种苦味药中，纯苦味药 37 种，苦兼它味药 71 种，气味结合苦寒(凉)药 57 种，以脏腑而论 108 种药物一概入归肝经，入肝经的比值味数最高，这就与“苦入心”的传统理论相悖。味理论存在以偏概全中药气味理论作为一种用药理论,应该能够系统反映中药内在规律

5、性，指导和提高临床用药的水平。但由于历史条件的限制，古人对中药性能的认识是不够全面的，远远不能满足临床用药的需要。如四气主要用以说明药物的寒热性质，而五味主要是指酸苦甘辛咸，功用归纳起来，不外乎发散、行气、行血、补益、和中、缓急、收涩、通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴、软坚、渗湿利水等十余种。从神农本草经载药 365 种到中药大辞典载药 5707 种药物的功效作用，都用传统药性理论中“五味”的内容来概括，显然是远远不够的。苦能降泄、通泄、燥湿，但没有提到“苦味健胃” ，临床经验有些苦味药物确有健胃之功，如：大黄、黄连味苦能健胃;辛具有发散、行气、活血等作用，也没讲述“辛味能润” 。 “辛味能润”则

6、是对肾气不化，津液不能输布所致燥证的一种特殊治法，如半硫丸用以治疗老人虚秘，就是利用半夏的辛润之性。由此看出气味理论的内容不是十分全面，由于受各种条件的制约，气味理论难免存在以偏概全。味理论难以系统解释临床疗效气味中的“味”是临床用药的主要依据,如紫丹参辛、苦微寒，入肝、心、心包经。临床上主要运用于血淤气滞所主的心腹、胃脘疼痛,月经不调、产后淤滞疼痛，关节肿痛，高热谵语，心悸怔忡、失眠等证，若仅用传统药性“苦能燥湿能泄热，微寒能凉血”来注释其功能，就很难全面准确阐述紫丹参独特的药效。咸：能软能下，有软坚、散积、泻下、通便作用。 “多食咸则脉凝泣而变色” ，故咸味药不宜多食，有的伤脾胃，脾胃虚弱

7、便溏者慎用，但紫河车味咸，能益气养血，脾胃虚弱，湿困纳呆者慎用;鹿茸味咸，能补肾益精血，胃火盛者忌用; 鸡子黄甘、咸、平对心脏有益;海马甘、温，活血化淤;丝瓜络气味甘、平;橘络气味甘、苦、平,但却有明显的通络之功用;苍术气味是辛、苦、温，有明目之功，可治疗夜盲症;蝉衣又名蝉蜕、蝉壳、蝉退，气味甘、咸、凉，能明目退翳，却能疏散风热，治疗风热或肝热翳障;紫河车、阿胶、蛤蚧、鹿茸等“血肉有情之品” ，味咸或甘咸，具强壮滋补功能，且作用明显强于一般甘味补药;肉桂气味辛、甘、大热、纯阳之性 ，其性升散 ，趋向主向上向外。肉桂升散之性 ，如何能向下去“引火归源”呢 ?赤小豆气味甘、微寒，能利水消肿、利湿退

8、黄; 川楝子味苦，却能行气止痛;赤芍味苦，却能活血祛淤。事实上，很多药物诸如驱虫药、截疟药、麻醉药、外用药等，其疗效卓著，备受临床医者的推崇和喜用，却难以用传统气味理论来阐释其应用效能。实证(一) ：神农本草经中云：“斑蝥性寒” ，秦东风1认为斑蝥性热而非性寒。斑蝥主要适用于 ：漫肿无头、皮色不变或坚硬如石的阴疽2; 风痰阻络之面神经麻痹3; 风寒湿痹、鼻鼽乳蛾、疯犬咬伤、牛皮癣25;癌症6，7。治疗的病症大多属阴属寒。翻阅治温热病的内服外敷方剂 ，未见用斑蝥者。斑蝥常作为灸药物使用 ，外贴易致皮肤发热发赤 ，甚或起泡 ，无火不成灸 ;中毒造成的吐血尿血 ，血色多鲜红 ，并伴有口干 ，胃脘灼热

9、等症 。血证的主要原因有热盛迫血 ，虚火扰络 ，气不摄血，淤血阻滞 ，阳气虚衰等。斑蝥中毒造成的吐血尿血 ，血色多鲜红 ，并伴有口干、胃脘灼热等症 ，这些与热盛伤及血络的表现一致。我们还从临床上观察到 ，癌证患者服用斑蝥 ，热盛津亏及肝肾阴虚者较痰结、湿聚、阳虚者等更易出现吐血尿血。文献资料显示 ，黄连、黄柏、滑石、靛汁、竹叶、芦根等810能解斑蝥之毒。正如神农本草经中所云“治寒以热药 ，治热以寒药” ，黄连、滑石等性寒 ，以寒制热 ，寒热相克 ，中毒易解。由此得出斑蝥性热之结论。实证(二) ：木鳖子为葫芦科植物木鳖历版中国药典均谓其药性为“温” 。于智敏、周超凡11从药用植物的亲缘关系、功用

10、主治、组成方剂的配伍、临床禁忌证和中毒表现等 4 个方面基本可以证明木鳖子药性非温而应为寒凉。综上所述，传统中药气味理论存在某些不足，作为临床中医药工作者，应加强中药气味理论的研究，以适应中药现代化高速发展的需要，使传统中医药能够走向世界，而不是被西医药所取代。【参考文献】1 秦东风 . 上海中医药杂志，2003，37(9)：26.2 朱良春 . 西安:山西科学技术出版社,1994.3 . 上海:上海人民出版社,1977.4 杨仓良 . 993.5 潘文奎 . 浙江中医杂志,1989,24(3):136.6 杨今祥 . 北京:人民卫生出版社,1981.7 汤钊猷 . 上海:上海医科大学出版社,

11、1993.8 李时珍 M人民卫生出版社 ,1979.9 方药中 ,邓铁涛 ,李克光 ,M上海科学技术出版社 ,1986.10 梁 国,山西科学技术出版社 ,1996.11 于智敏，997，22(12) ：创新医学网 ：李荣良， 黄诚， 戴小丽 作者单位：盐城卫生职业技术学院，江苏 盐城 224006【摘要】 对目前中医学与现代医学治疗与研究系统性红斑狼疮的现状作了分析，中医药在间充质干细胞(植治疗前、中、后都起到了优势互补，协同增效的作用，认为骨髓间质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮具有广阔的应用前景。【关键词】 中医药; 系统性红斑狼疮 ; 骨髓间质干细胞; 干细胞移植系统性红斑狼疮(一种累及多

12、器官、多系统，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病，以 T、B 淋巴细胞异常活化和自身抗体的产生为特征，是一种严重危害人类健康的自身免疫性疾病。病存在明显种族地区因素差异性，主要发生于育龄女性，男女之比约为 1：10。我国患病率为 40/10 万70/10 万，初步估计我国约有 100 万 者。发病机制复杂，近几年研究突破之一就是发现 是间质干细胞病1。尽管近 20 年来对期诊断和治疗有了很大的进步，患者 10 年生存率已达80% 90%，但糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗后，带来的副作用较明显，免疫力低下易感染，停药后易反复,给家庭和社会带来巨大的压力，并直接影响了患者的生活质量。如何征

13、服这类疾病，向世界医学提出了严峻挑战，需要现代医学与传统医学、基础医学与临床医学的联合攻关。现就这类疾病的治疗与研究现状以及中医药在此研究领域中的应用前景作一探讨。1 系统性红斑狼疮中西医治疗现状糖皮质激素和环磷酰胺(前仍然是治疗 一线药物。糖皮质激素可在多个靶点上抑制炎症反应，可以抑制多种促炎因子的产生及 分化与成熟, 可诱导淋巴细胞的凋亡并使淋巴细胞重新分布。要阻断快速分裂的 S 期细胞，可以抑制 T、B 淋巴细胞增殖;亦可抑制淋巴细胞对抗原刺激的反应，从而减少抗体生成。硫唑嘌呤属于细胞周期特异性药物，作用于 S 期细胞，其作用机制是通过竞争性抑制嘌呤合成酶而影响嘌呤、核苷酸的代谢, 干扰

14、 合成，使细胞增殖速度减低，使免疫球蛋白合成减少。环孢霉素 A 通过抑制 胞合成 而抑制 B 细胞合成自身抗体，减少免疫复合物的形成和沉积，干扰 T 淋巴细胞的活化。来氟米特(通过抑制嘧啶的从头合成途径、抑制核转录因子活化、抑制 B 细胞增殖和抗体的产生、抑制细胞粘附分子的表达。对常规治疗无效的 效 2。他克莫司 (过和免疫球蛋白形成复合物阻止 T 细胞活化和炎症因子(产生。激素加他克莫司治疗 改善病情3。霉酚酸酯(叫骁悉，可以选择性地阻断 B 细胞和 T 细胞的增殖。4将弥漫增生型狼疮性肾炎(为 和 ，治疗后 24 h 尿蛋白减少，但 感染更为常见。5 分别使用 疗 者，6 个月后 患者比 蛋白尿减少、狼疮活动下降和肾脏病理免疫沉积减少更明显。随着分子生物与细胞免疫学的发展，出现了新的生物制剂/免疫制剂。活 T 细胞，产生细胞因子。