《精编》公共卫生事件应急指挥中心决策系统建设

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1、国家突发公共卫生事件 应急指挥中心 与决策系统建设需求 方案 卫生部卫生统计信息中心 卫生部信息化领导小组办公室 2003 年年 9 月月 25 日日 1 1 项目的目标 项目的目标 4 1 1 项目的总体目标 4 1 2 项目的建设目标 4 2 2 系统需求系统需求 5 2 1 需求陈述 5 2 1 1 国家经济发展需求 5 2 1 2 部门业务需求 5 2 2 需求分析 6 2 2 1 全国公共卫生系统组织结构 6 2 2 2 指挥中心的组织结构 7 2 2 3 突发公共卫生事件类型及其处理方式 7 2 2 3 系统的功能需求 9 2 3 应急指挥信息系统的建设内容 10 3 3 项目总体

2、设计方案及技术路线项目总体设计方案及技术路线 13 3 1 项目建设的基本原则 13 3 2 系统边界与项目建设的具体内容 14 3 3 指挥系统的总体结构 15 3 3 1 基础信息平台 16 3 3 2 专业应用平台 19 3 3 3 综合决策平台 19 3 4 指挥中心的系统功能 19 3 4 1 基本功能 19 3 4 2 子系统的功能划分 20 4 4 项目建设的技术方法项目建设的技术方法 21 5 5 基础数据库系统基础数据库系统 22 5 1 数据库内容 22 5 2 数据库建设 23 5 2 1 数据库管理软件平台的选择 23 5 2 2 数据处理 23 5 2 3 数据库功能

3、设计 24 5 3 系统维护 25 6 6 地理信息系统地理信息系统 26 6 1 全国公共卫生应急指挥 GIS 系统的总体结构 26 6 2 GIS 系统的功能 28 7 7 决策支持系统决策支持系统 29 7 1 决策支持系统总体结构 29 7 2 会商决策支持中心 31 7 3 突发公共卫生事件应急处理的有关过程 32 8 8 安全防护系统安全防护系统 34 9 9 指挥中心建设的项目管理指挥中心建设的项目管理 34 9 1 项目建设的管理机构 34 9 2 项目建设流程 35 9 3 中心建设队伍 36 1 1 项目的目标 项目的目标 1 1 项目的总体目标 为了落实国务院总理温家宝和

4、吴仪同志 2003 年 4 月份多次指示关于建立 突发公共卫生事件应急处理机制指示精神 和贯彻执行 突发公共卫生事件管 理条理 特提出建立国家突发公共卫生事件应急处理指挥中心的要求 下简称 指挥中心 指挥中心是全国公共卫生应急指挥体系的首脑部门 也是国家级突发事件 应急处理指挥场所 指挥中心利用现代网络技术 计算机技术和多媒体技术 以资源数据库 方法库和知识库为基础 以地理信息系统 数据分析系统 信 息表示系统为手段 实现对突发公共卫生突发事件的分析 计划 组织 协调 和管理控制等指挥功能 指挥中心的总体目标是 面对突发公共卫生事件 能够为指挥首长和参与 指挥的业务人员和专家 提供各种通讯和信

5、息服务 提供决策依据和分析手段 和指挥命令实施部署和监督方法 能及时 有效地调集各种资源 实施疫情控 制和医疗救治工作 减轻突发公共卫生事件对居民健康和生命安全造成威胁 用最有效的控制手段和小的资源投入 将损失控制在最小范围内 1 2 项目的建设目标 1 形成一个覆盖全国的医疗卫生和疾病预防与控制的信息化网络 实 现突发公共卫生事件信息的采集 传输 存储 处理 分析 预案 确定及启动全过程的信息化 自动化和网络化 2 形成一条分布式可逐级监测和处理全国公共卫生突发事件应急的仿 真信息管理网络 实现对全国公共卫生突发事件分析 鉴别 应急 方案制定的模型化 3 成一套包括实时准确监测 科学合理预测

6、 及时有效发布和动态反 馈评估功能的层次结构群决策体系 在高效 科学 合理三方面 实现对突发事件应急处理的决策支持 4 通过网络化 信息化的管理 使全国范围内突发卫生事件得到及时 控制与处理 5 通过系统对医疗卫生资源 包括医务人员 医疗用品等 进行针对 特定突发事件的科学调度 充分保证应急所需资源的配置 2 系统需求 2 1 需求陈述 2 1 1 国家经济发展需求国家经济发展需求 改革开放和经济建设的发展 我国社会居民的物质生活水平和经济活动模 式发生了巨大转变 随着我国经济的发达和社会的进步 社会居民平均活动空 间逐渐拓展 居民聚集性和移动性迅速增加 经济越发达 商贸活动越密集 跨地区 跨

7、国界的人员往来就越频繁 这种社会活动形式的变化 对经济发展 和社会进步固然产生重大的推进作用 但是从流行病学角度看 这种社会活动 形式的变迁 使传染性疾病发生和蔓延的危险性成为很严重的问题 今年在我 国爆发的非典型传染肺炎事件 对社会经济建设和居民日常生活都产生了严重 的影响 敲响人类必须应对新危险因素的警钟 为应对突发性公共卫生事件对社会生活和经济发展的影响 切实保障人民 群众的健康与生命安全 国务院及时部署了关于建设和完善国家突发公共卫生 事件应急反应机制的任务 而建立国家公共卫生应急指挥系统 是其中的一个 重要组成 2 1 2 部门业务需求部门业务需求 面对突发公共卫生事件对社会造成的威

8、胁 卫生部门承担着疾病控制和医 疗救治等方面的任务 面对疫情或事件对社会造成的威胁 要求立即组织专家 分析 集结救治队伍 采取控制和救治措施 调配药品 设备 材料等各种卫 生资源 为了完成好这些任务 需要对事件的危害程度和发展趋势进行精确的 判定 科学地制定应对措施 合理部署医疗卫生资源实施防控和救治工作 需 要利用现代信息技术和网络手段 高效 快速的完成应对突发事件的指挥处置 2 2 需求分析 2 2 1 全国公共卫生系统组织结构全国公共卫生系统组织结构 全国公共卫生系统由各级医疗行政部门 医院 疾病预防与控制机构组 成 图 1 行政管理 业务指导 业务合作 图 1 全国卫生系统组织机构 卫

9、生部国家疾控中心 省卫生厅 省疾控中心 其它卫生机构 市卫生局 市疾控中心 其它卫生机构 医 疗 用 品 生 产 经 营 企 业 药 品 生 产 经 营 企 业 县卫生局县疾控中心 其它卫生机构 乡镇政府 镇卫生局 乡卫生院 村卫生室 2 2 2 指挥中心的组织结构指挥中心的组织结构 指挥中心受国务院突发公共卫生事件领导小组的直接领导 其他突发公共 卫生事件处理部门密切合作 具体的组织结构见图 2 2 2 3 突发公共卫生事件类型及其处理方式突发公共卫生事件类型及其处理方式 突发公共卫生事件对突然发生的 群体性的 造成或者可能造成社会公 众健康严重损害的卫生事件 主要包括 1 重大传染病疫情

10、指某种传染病在短时间内发生 波及范围广泛 出现大量的病人或死亡病例 其发病率远远超过常年的发病率水平 2 群体性不明原因疾病 指在短时间内 某个相对集中的区域内同时或 者相继出现具有共同临床表现患者 且病例不断增加 范围不断扩大 又暂时 不能明确诊断的疾病 3 重大食物和职业中毒 指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人 数众多或者伤亡较重的中毒事件 指挥中心 国家突发公共卫生国家突发公共卫生 事件领导小组事件领导小组 国家疾病国家疾病 控制中心控制中心 防治组防治组 卫生检疫组卫生检疫组 防治组防治组 社会治安组社会治安组 科技攻关组科技攻关组 后勤保障组后勤保障组 教育组教育组 外事组外事

11、组 农村组农村组 指挥部办公指挥部办公 室室 信息交换 会商决 策 监测信息接入 图 2 指挥中心的组织结构示意图 各级医疗卫生机构 及特别救治组 4 其他严重影响公众健康事件 指具有突发事件特征 即突发性 针对 的是不特定的社会群体 造成或者可能造成社会公众健康严重损害 影响社会 稳定的重大事件 突发公共卫生事件的应急处理 根据不同类别的突发事件 由国务院有关 部门和军队的有关部门组成全国突发事件应急处理指挥部 国务院主管领导人 担任总指挥 统一领导 统一指挥全国突发事件应急处理 协调 调动国家力 量和资源 决定采取处理突发事件的重大措施 确定对外口径 指导对外新闻 发布 需要调动军队和武警

12、部队 依照有关法律和程序办理 其中卫生部的主 要指责是组织开展对突发事件的监测与报告 分析和预警 需要启动全国突发 事件应急预案时 提请国务院批准 组织和协调专业技术机构及其人员进行现 场调查与处理 实施病人救治 接触者追踪 消毒 隔离等应急处理措施 组 织制定有关的调查方案 技术标准和规范 依照传染病防治法的规定及时对新 发传染病宣布为法定传染病组织 发布 通报全国突发事件信息 可以授权省 自治区 直辖市人民政府卫生行政部门向社会发布本行政区域突发事件信息 开展健康教育 技术人员培训和演练 会同有关部门提出物资和经费储备计划 检查督导突发事件应急预案的落实情况等 突发公共卫生事件的一般处理程

13、序是 图 3 突发公共卫生事件应急处理程序 2 2 32 2 3 系统的功能需求系统的功能需求 1 卫生突发卫生事件指挥中心基本功能包括 突发公共卫生事件的评估与触发启动 根据对各种资料数据 的分析评估 对事件进行级别判定 经核实后向相应级别的 政府部门提出预案启动建议 指挥功能 指挥现场为参加指挥首长提供大屏幕显示 桌面 终端网络 电话系统 参谋人员利用视频接收设备 通讯系 事件报告事件评估 黄色预警 橙色预警 红色预警 省级突发 卫生事件 应急预案 转入准备 状态 省级突发 卫生事件 应急预案 启动 全国突发 卫生事件 应急预案 转入准备 状态 全国突发 卫生事件 应急预案 启动 成立突发

14、卫生 事件应急处理 指挥部 调配应急 人员 物 资 开展流 行病学 调查 划定 控制 区域 采取 控制 措施 追踪 调查 制定技 术标准 和规范 发布 通报 信息 进行 事件 评估 启动其它治疗 预防及相关措 施 应急处理预案结束 统 数据库系统 地理信息系统等设施 随时为首长提供各 种辅助决策信息 视频会议功能 建立卫生部和各卫生厅局的视频会议系统 通讯功能 利用专线 因特网 卫星网络 电话设备 移动 通讯设备指挥中心与及其他相关单位的数据通讯网络 例如 建立与国家地震局 水利部及其他国务院相关单位 以及军 队系统的网络互联 实现硬件共享和信息资源共享 信息收集分析功能 收集 整理各种相关信

15、息资源 建立卫 生资源数据库 包括业务能力 专家库 设备资源 全国 地理资源信息系统 主管部门 医疗单位 医药公司 药品 库存 急救运输工具资源 以及道路 河流等地理信息 人口数据库 社会经济数据库等 数据分析软件系统 提供 区域分布 动态演变 历史对比以及模型预测等功能 2 功能分区 通过调研发现 指挥中心功能上应注意 紧急情况 与 日常应用 相结合 利用指挥中心网络通讯功能 支持日常办 公事务处理 指挥中心项目中 增加办公值班功能 i 指挥区 大屏幕显示 会议音频 视频控制 摄像系统 ii 参谋区 计算机网络 复印 绘图 打印 演示 iii 值班室 网络应用 电话控制 传真转发 复印 视频

16、电话 iv 值班人员休息室 提供两间值班人员休息 就餐及卫生间 v 控制区 视频会议控制台 网络管理控制台 会议室控制台 录像录音控制 vi 机房 数据库服务器 通讯中心 vii 辅助设备区 空调 供电 照明 安全 监控等设备 2 3 应急指挥信息系统的建设内容 国家建立突发公共卫生事件系统决策支持与指挥调度的技术平台 承担突 发事件及相关信息收集 处理 分析 发布和应急反应工作 信息系统由网络 传输系统 软件系统 数据库系统及相关技术机构组成 1 网络传输系统建设 在国家卫生信息网建设项目基础上 通过延伸现有国家卫生信息网网络 扩大卫生信息网覆盖面 建立城市社区卫生服务中心 医疗单位与疾病控制机 构之间 农村地区乡 镇 卫生院 县级医疗机构与县级疾病控制机构之间的 网络连接 形成中央 省 地 市 县 区 乡 街道 五级网络双向数字 传输系统 实现计算机网络化的信息报告 使个案报告直达中央 各级卫生行政部门和疾病控制机构应加强现有网络系统维护和管理工作 加强卫生信息收集各个环节能力建设 在村级建立专人报告制度 保证信息收 集 报告的准确 及时和完整 建立国家突发公共卫生事件信息系统网管