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1、神经内科练习13一.单选题（共90题，每题1分）1 男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmolL，HCO3-20mmolL，此结果符合A . 呼吸性酸中毒失代偿期B . 呼吸性酸中毒代偿期C . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D . 代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒2 心绞痛发作时可出现A . 体温升高B . 血沉增快C . 血清心脏标记物升高D . 出现房性或室性过早搏动E . 四肢冰冷3 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变A . 发
2、作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV4 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有A . 慢性起病，逐渐进展B . 感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套一袜套状感觉减退或过敏C . 自主神经症状较为突出D . 肌萎缩E . 肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失5 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年1年
3、，应考虑哪项治疗措施A . 安置除颤式起搏器B . 双腔DDD起搏器C . 单腔AAI起搏器D . 单腔VVI起搏器E . 心脏移植6 感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A . 乳头肌B . 心脏瓣膜C . 室间隔D . 心室内膜E . 心房内膜7 确认肺结核为传染源的依据是A . 血沉检查B . X线检查C . 痰结核菌检查D . 结核菌素试验E . 纤支镜检查8 慢性阻塞性肺疾玻灸家庭氧疗指征及方法不正确的是A . PaO255mmHg或SaO288，有或没有高碳酸血症B . PaO260mmHg或SaO289，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C . 吸氧时间15小时天D . 使静
4、息状态下。PaO260mmtg或SaO2升至90E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可359 下列哪项不是ARDS初期的临床表现A . 呼吸加快B . 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C . 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D . X线胸片一般无明显异常E . PaO2降至8.0kPa（60mmHg）10 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A . 乳头状腺癌B . 滤泡状腺癌C . 未分化癌D . 髓样癌E . 甲状腺瘤恶变11 关于支气管哮喘概念的描述正确的是A . 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B . 支气
5、管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解12 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及
6、广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是A . 慢性阻塞性肺气肿B . 喘息型支气管炎C . 重症哮喘D . 慢性支气管炎合并肺内感染E . 自发性气胸13 诊断脑出血下列哪项是最重要的A . 均匀一致性的血性脑脊液B . 脑膜刺激症C . 头颅CT见高信号病灶D . 一侧肢体瘫痪E . 意识障碍14 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为A . 全小叶型B . 小叶中央型C . 混合型D . 旁间隔型E . 间质型15 女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A . 腺垂体功能减退症B . 原发性甲状腺功能减退症C . 神经性厌食症D
7、 . 肾上腺皮质功能减退症E . 卵巢功能早衰症16 下列不属于弥漫性结缔组织病的是A . 系统性红斑狼疮B . 类风湿关节炎C . 硬皮病D . Reiter综合征E . 干燥综合征17 冠心病心绞痛疼痛的性质为A . 针刺样疼痛B . 刀割样疼痛C . 压迫性疼痛D . 跳痛E . 隐痛18 病毒性心肌炎的临床表现首选A . 寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常B . 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C . 先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D . 症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断E . 发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度
8、增高（1:500）19 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的不同在A . 先兆的潜伏期B . 男女性别倾向C . 视觉烦扰D . 神经功能缺失和头痛的顺序E . 症状的严重性20 糖尿病治疗时错误的是A . 控制饮食B . 餐前运动C . 定时服药D . 自行监测E . 学会注射胰岛素21 诊断休克的主要依据A . 临床表现B . 脉率变快C . 血压下降D . 动脉氧分压60mmHgE . 尿少22 低钾血症少见于下列哪种情况A . 长期进食不足B . 持续胃肠减压C . 碱中毒D . 急性肾衰竭E . 大量输入葡萄糖和胰岛索23 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是A . -亚单位B . 黄体生成索C
9、. 促甲状腺激素D . 泌乳素E . 生长激素24 女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800gL，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A . 手术切除垂体腺瘤B . 放射治疗垂体腺瘤C . 多巴胺激动剂溴隐亭D . 人工周期恢复月经E . 促排卵治疗不育25 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A . 异丙肾上腺素B . 地高辛C . 硝酸甘油D . 亚硝酸异戊酯E . 心得安26 诊断心肌病最常用的辅助检查是A . 心电图B . 超声心动图C . 胸部X线检查D . 心内膜心肌活检E . 冠状
10、动脉造影27 成人部分性发作的首选治疗药物是A . 卡马西平B . 丙戊酸钠C . 托吡酯D . 乙琥胺E . 苯巴比妥28 女性患者，64岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为A . 颈内动脉系统TIAB . 脊髓短暂性缺血发作C . 椎一基底动脉系统TIAD . 马尾性间歇性跛行E . 下肢血管性间歇性跛行29 上运动神经元瘫痪的特点，错误的是A . 肢体远端肌肉受累较近端重B . 上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重C . 上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重D . 手的屈肌比伸肌重E
11、 . 外旋肌群比内收肌群重30 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括A . 铜绿假单胞菌B . 肺炎支原体C . 肺炎衣原体D . 流感嗜血杆菌E . 肺炎链球菌31 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适？A . 应用抗生素治疗B . 少量镇咳剂C . 应用支气管扩张剂以利排痰D . 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E . 应用少量激素，减少气道非特异性炎症32 对放疗最敏感的肺癌，是A . 小细胞未分化癌B . 鳞癌C . 腺癌D . 肺泡细胞癌E . 以上均不敏感33 最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是A . 静脉肾盂造影B . 肾动脉造影C . 磁共
12、振成像D . CTE . 肾动脉核素阿34 急性左心衰竭，重度呼吸困难。烦躁不安时立即给予A . 吸氧B . 地西泮肌内注射C . 吗啡皮下注射D . 氨茶碱静脉注射E . 坐位，两腿下垂以减少静脉回流35 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是A . 药物复律，使之恢复为窦性节律B . 积极治疗，预防栓塞并发症C . 减慢心室率，使心室率控制在6080次分，活动后心室率加快不超过100次分D . 积极治疗原发病E . 控制诱发因素36 男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心
13、腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A . 风心病联合瓣膜病B . 冠心病心律失常心衰C . 扩张型心肌病D . 心包积液E . 先心病房缺37 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值）80B . 残气容积与总肺话量的比值（RV/TLC）40C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV1FVC）70D . 肺活量（FVC）降低E . 流速一容量曲线大致正常38 哪项不是多发性硬化的重要的辅助检查？A . 脑电图B . 磁共振检查C . 脑脊液检查D . 视觉诱发电位E . 脑干听觉诱
14、发电位39 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压18080mmHg，心率45次分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A . 高血压脑病B . 窦性心动过缓伴室性早搏C . 完全性房室传导阻滞D . 第度型房室度传导阻滞E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞40 男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20，第5肋骨单处骨折。治疗首选A . 吸氧B . 镇静，止痛C . 胸穿排气D . 胸膜腔闭式引流E . 保持呼吸道通畅41 女性24岁，眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力，呼吸困难。体检：口唇轻度发绀，双眼睑下垂，眼球各向运动均受限，四肢肌力级，呼吸活动度明显减弱，新斯的明试验（+），应诊断为A . 格林-巴利综合征B . 周期性瘫痪C . 重症肌无力D . 急性脊髓炎E . 进行性肌营养不良42 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A . 受体阻滞剂B . 利尿剂
