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1、神经内科练习11一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次分，血压8050mmHg。血白细胞20.0109L，中性粒细胞92。诊断为A . 病毒性肺炎B . 休克型肺炎C . 肺炎支原体肺炎D . 克雷白杆菌肺炎E . 结核性胸膜炎2 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者最
2、可能的诊断A . 脑血栓形成B . 脑出血C . 蛛网膜下腔出血D . 脑栓塞E . 脑膜炎3 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是A . 脑出血合并脑疝B . 脑干出血C . 小脑出血D . SAHE . 急性脑膜炎4 男性，52岁，糖尿病2年，入院体检。下列肌电图提示A . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压B . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征C . 多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压D . 多发性周围神经病E . 双侧颈神经根损害5 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最
3、常见的并发症是A . 肺部感染B . 急性肺水肿C . 血栓栓塞D . 右心衰竭E . 感染性心内膜炎6 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选A . 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B . 异烟肼、链霉素、卷曲霉素C . 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D . 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E . 异烟肼、链霉素、利福平7 以下描述中错误的是A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查D . 检查应在进食后3小时内进行E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜8 COPD早期肺部X线表现是A . 两
4、肺纹理增粗、紊乱B . 肺野透亮度增加C . 膈肌下降D . 胸廓扩张、肋间增宽E . 无特殊征象9 下列疾病中，早期治疗预后最好的是A . 肾上腺皮质增生B . 肾上腺皮质腺癌C . 异源ACTH综合征D . 不依赖ACTH的双侧小结节增生E . 肾上腺皮质腺瘤10 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次分，血压9070mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为A . 容量血管过度扩张B . 肝性脑病C . 心功能不全D . 血容量不足E . 肺心脑病11 头皮裂伤的最长清创时间，是A . 4小时B .
5、8小时C . 12小时D . 24小时E . 在应用抗生素情况下可延至72小时12 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的A . 超急性期B . 急性期C . 亚急性早期D . 亚急性晚期E . 慢性期13 重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳性:A . MusK-AbB . Tintin-AbC . PrsmR-AbD . TG-AbE . NF-Ab14 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是A . 大片肺不张B . 自发性气胸C . 急性肺栓塞D . 肺癌E . 心源性肺水肿15 女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显
6、示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A . 腹部超声检查B . 腹部X线平片C . 腹部CTD . 腹部动脉造影E . 肠镜16 男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第34肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值1.3。最可能的诊断是A . 冠心病B . 高血压性心脏病C . 肥厚型心肌病D . 心包炎E . 扩张型心肌病17 以下哪项不是急性心包炎的临床特点A . 在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧B . 心包摩擦音C . 第二心音逆分裂D . 发热、倦怠无力E . 心电图ST段普遍上移18 外伤性急性颅内血肿，
7、右侧瞳孔散大，紧急处置首选A . 头颅CT扫描，明确血肿部位B . 20甘露醇250ml，快速静脉滴入C . 尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D . 气管切开，防止脑缺氧E . 脑室穿刺放脑脊液19 下面哪根血管出血导致壳核出血A . 脉络膜前动脉B . 大脑中动脉C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉20 42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时，可能的诊断为A . 爆裂样头痛B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 外伤后头痛E . 偏头痛21 女性，
8、15岁，发作性呆立3年，每次3-4秒钟，手中物体跌落，恢复如常，行脑电图检查，首选的诱发试验是A . 睁闭眼试验B . 过度通气试验C . 闪光刺激D . 睡眠诱发E . 减停药物诱发22 慢性神经缺血最早造成的是A . 感觉纤维脱髓鞘B . 神经内血管增生C . 运动纤维脱髓鞘D . 感觉纤维轴索变性E . 运动纤维轴索变性23 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用A . 平喘药物B . 利尿剂C . 祛痰剂D . 呼吸中枢兴奋剂E . 抗生素24 脑膜瘤复发的重要因素是A . 年龄B . 组织类型C . 肿瘤部位D . 性别E . 术后肿瘤残余25 患者，男，58岁，5年前曾因
9、左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择A . 抗感染治疗B . 化学疗法C . 放射疗法D . 放疗+化疗E . 手术治疗26 女性。16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是A . 心电图检查B . 血糖测定C . FT3，FT4，TSH测定D . 血脂检查E . TGA，MCA测定27 婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为A
10、 . 伴有颅内压增高B . 伴有颅腔扩大C . 伴有颅内肿瘤D . 伴有基底池粘连E . 伴有基底池梗阻28 男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmolL，HCO3- 13mmolL。其存在的酸碱紊乱类型为A . 呼吸性碱中毒B . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C . 失代偿性呼吸性酸中毒D . 失代偿性代谢性酸中毒E . 代谢性碱中毒29 左心室流入道和流出道的分界标志是A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣C . 主动脉瓣D . 室上嵴E . 室间
11、隔30 正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于A . 1.2msB . 1.4msC . 1.0msD . 0.8msE . 0.6ms31 体内CO2分压最高的部位是A . 静脉血液B . 毛细血管血液C . 动脉血液D . 组织液E . 细胞内液32 良性高血压晚期会引起A . 原发性周缩肾B . 肾水变性C . 继发性固缩肾D . 肾凹陷性瘢痕E . 肾盂积水33 关于脑动脉瘤病理学不正确的是A . 动脉瘤壁仅存一层内膜B . 缺乏中层平滑肌组织C . 弹性纤维断裂或消失D . 瘤壁内有炎性细胞浸润E . 电镜下瘤壁弹力板完整34 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A . 多见于
12、型糖尿病B . 一定有重症糖尿病病史C . 常有明显酸中毒D . 治疗必须用低渗盐水E . 多见于老年轻型糖尿病35 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压1411kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A . 脑栓塞B . 脑血栓形成C . 短暂性脑缺血发作D . 脑出血E . 腔隙性脑梗死36 女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节.另一有诊断意义的检查是A . 心电图检杏B . 血糖测定C . FT3，FT4，TSH测定D .
13、血脂检查E . TGA，MCA测定37 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是A . 缺氧不是主要的凼素B . 可引起氧中毒C . 解除了颈动脉窦的兴奋性D . 促使二氧化碳排出过快E . 诱发代谢性碱中毒38 下列哪项不是颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征A . 眼球突出，结膜充血水肿，眼睑充血肿胀，下睑结膜外翻B . 眼球搏动，压颈动脉后，搏动消失C . 眼部疼痛，角膜反射减退，眼球固定D . 视网膜脱离，视物变形，视野缺损E . 眼底视乳头水肿，视网膜出血，视神经萎缩39 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，
14、入院后对主动限水耐性受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区导演 ，最可能的诊断A . 席汉病B . 颅咽管病C . 完全性尿崩D . 部分性尿崩E . 精神性多饮40 下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于A . Alzheimer病B . Creutzfeldt-Jakob病C . 血管性痴呆D . Pick病E . Parkinson病41 男，64岁。持续性呼吸困难8小时，2个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病8年。体检：体温36.5，血压9060mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图电轴右偏。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是A . 肺动脉栓塞B . 主动脉夹层C . 急性心包炎D . 急性心肌梗死E . 心绞痛42 男，34岁。因反复干咳、咯血3个月，发热1周来院门诊。查体：体温39.2，消瘦，左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8109L，PPD(1结素U)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、
