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1、病人的清洁卫生包括 1 口腔护理 2 头发护理 床上梳发 洗 发 3 皮肤护理 沐浴法 背部护理 4 压疮的预防 和护理 5 晨晚间护理口腔护理口腔 卫生的评估口腔的评估患者自理能力的评估健康指导 需要的评估口腔护理常用漱口液常用漱口液 1 一般情况 用冷开水 生理盐 水 多贝尔溶液 2 中性 1 5000呋喃西林 3 偏碱性 2 3 硼酸溶液 4 偏酸性 1 4 碳酸氢钠 5 溃疡 炎症 口臭 1 3 过氧化氢溶液 6 绿脓杆 菌感染 0 1 醋酸溶液 7 厌氧菌感染 0 08 甲硝唑溶液口腔健康教育 与患者讨论口腔卫生的重要性义齿的清洁与护理特殊口腔护理 适应症 高热昏迷危重 禁食鼻 饲口
2、腔疾患 术后生活不能自理者口腔护理的目的操作前准备用 物准备 患者准备环境准备护士准备实施 1 准备病人 侧卧或头偏向一 侧 2 润滑口角 凡士林或液体石蜡 3 吸水漱口 4 擦洗 1 咬合上下 齿 左外侧面 由内向门齿沿纵向擦洗 右侧相同 2 张开上下齿 左上内 侧面左上咬合面左下内侧面左下咬合面弧型擦洗左侧 颊部 右侧相同 3 擦洗舌以及硬腭 5 观察上药 龙胆紫 冰硼散 西瓜霜 注意事项头发护理头发的护理床上梳发床上洗 发 灭头虱 虮法头发的评估头发及周围皮肤的评估包 括毛发的分布 浓密程度 长度 脆性及韧性 干湿度 卫生情况 光泽度 颜 色 有无虱子等 周围皮肤是否干燥 有无鳞片 伤口
3、或皮疹 皮肤擦伤和表皮 脱落等 床上梳发目的去 除头皮屑 使头发整齐 清洁 减少感染机会 按 摩头皮 刺激头部血液循环 促进头发的生长和代谢 维护患者的自尊和自信 建立良好的护患关系 床 上洗发去除头皮屑及污物使其整洁美观 减少感染按摩头皮 刺激头部血 液循环 促进新陈代谢消除痒感 使其舒适 促进身心健康预防和灭除虱 虮 操作方法洗头车法马蹄形法叩杯法操作前准备用物准 备患者准备环境准备操作要点室温 水温患者体位 洗发 擦干保护 眼睛 耳朵 衣服 床单位护士节力注 意 事 项 灭头虱 虮法消灭头虱和虮 预防相互间传染和预 防疾病传播常用药液注意事项灭虱要彻底 做好用物的处理 避免传播 观察患者
4、用药后的局部及全身反应护理人员注意做好个人防护我们平凡 但不平庸 由于我们的平凡 才有了无数的伟大 我们辛苦 但不抱怨由于 我们的辛苦 才有了无数人的幸福我们自豪 因为我们充实 我们骄傲 因 为我们富有 我们迎来生命 送走死亡 我们耕耘痛苦 收获微笑 有时 候 我们也烦恼那是由于社会的偏见有时候 我们也忧愁那是由于知识太少 但是 只要社会需要我们 只要病人需要我们 我们宁愿忍受一切 这样 等 到 生 命 的 黄 昏 我 们 就 不 会 懊 悔 我 们 就 会 从 容 走 向 夕阳 注意调节室温冬季应注意保暖尽量满足患 者的遮挡要求注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉洗发时间不宜过长 以免患者疲
5、劳洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适考虑患者 的耐受 注意观察病情变化 面色 脉搏 呼吸有异常时应立即停止操作洗头 时 护士应保持良好的姿势 避免疲劳治疗盘 洗头用物 治疗巾 篦子 治疗碗 纱布 塑料帽 纸袋 污物袋清洁衣裤 被服 用 物 准 备动员患者剪短头发 剪下的头发纸包裹焚烧患 者 准备目的同 床 上 洗 头 法环境准备 隔离衣戴手套 护 士 准 备 30 含酸百部酊剂百部 30g 放入瓶内 50 乙醇 100ml 盖严 48h 后可使用 65o白酒 100ml 纯乙酸 1ml 盖严盖严 48h后可使用 口腔卫生指导义齿的清洁与护理 特 殊 口 腔 护 理1毫 升1 5万刷
6、牙 60 漱 口 15 口腔 护理口唇 口腔粘膜及的牙龈色泽 湿润度 有无干裂 出血及疱疹牙 的数量是否齐全 有无义齿 龋齿 牙结石 牙垢等 舌的颜色 湿润度腭部 悬雍垂 扁桃体等的颜色 是否肿胀 有无不正常的分泌物等刷牙的方法 次 数 口腔清洁的程度 口腔清洁的能力 需要完全协助还是部分协助 个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度清热 解毒 消肿 止血 抗菌 中药漱口液 金银花 一枝黄花 野菊花 适用于厌氧菌感染 0 08 甲硝唑溶液酸性防腐溶液 有抑制细菌作用 2 3 硼酸溶液适用于绿脓杆菌 感染 0 1 醋酸溶液 清洁口腔 广谱抗菌 0 02 呋喃西林溶液清洁口腔 广谱抗菌
7、 0 02 洗必泰溶液属碱性溶液 适用于真菌感染 1 4 碳酸氢钠 溶液 防腐 防臭 适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 1 3 过氧化氢溶液轻 度抑菌 除臭 复方硼酸溶液 朵贝尔氏液 清洁口腔 预防感染 生理盐水作 用 浓度溶液名称清洁用具使用的指导正确选 择牙刷及牙膏刷牙方法的指导刷牙时将牙刷的尖端轻 轻放于牙齿周围的龈沟上 与牙齿呈45o 角 以快速的环形来回刷动对于前排 牙齿的内面 可用牙刷毛面的尖端以环形方式刷洗牙面 再反复刷洗牙齿的咬合 面 每天至少刷牙 2 次 一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行 有的人在进食 后也要刷牙 义齿存放于冷水杯中勿放入热水及消毒液中 以防变形每日换 水一次
8、 每日 2 3 次 观察 去除 清洁 保持口腔清洁 湿润 预防口腔感染等 并发症口腔外观使患者提高自信 心理上感到舒适口臭 牙 垢 增进食欲 保证患者舒适口腔内的变化 提供病情变化的信息治疗 盘内备 治疗碗 生理盐水棉球 镊子 止血钳弯盘 压舌板 纱布 吸水管 棉签 石蜡油 手电筒 必要时备开口器水杯及漱口液毛巾 操作时注意患者 的 舒适与安全擦洗过程中 每次只取一个棉球并夹紧 避免棉球遗漏在口 腔内 棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜 及牙龈 尤其是凝血功能差的患者昏迷和意识不清的患者禁忌漱 口 避免引起误吸对有义齿的患者 应协助其取下并用冷水清洁 漱口后帮助其佩带 或浸泡于冷水中 每日更换冷水 禁 忌使用热水或酒精避免变形长期使用抗生素的患者 应注意观察口腔粘 膜有无霉菌感染患者自理能力及健康指导需要的评估包括洗发或梳发 的需要 习惯 是否卧床 有无关节活动受限 有无肌肉张力减弱或共济失调 洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助 个人对头发清洁及相关知识的了解程 度等 操作前准备用物梳子 治疗巾 必要时备30 乙醇 患者病情允许 可坐起或摇 起床头 半坐卧位环境室内宽敞 明亮 温度适宜护士 着装整齐 洗手橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫面盆或污水桶 洗发液 梳子 治疗盘 大 小橡胶单 浴巾 毛巾 别针 纱布 棉球 量杯 水壶 43 45 水桶
