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1、作业 1 一 选择题 1 世界上第一所护校创办于 1820 年英国妇女医院 1840 年英国圣托马斯医院 1854 年克里米亚战争前线医院 1860 年英国圣托马斯医院 E 1860 年英国妇女医院 2 我国第一所护校创建于 A A 1888 年福州 B 1887 年上海 C 1921 年嘉兴 D 1948 年延安 E 1937 年北京 3 护士的素质包括 E A 职业道德和技术素质B 知识技能和行为规范 C 行为规范和文化涵养D 专业素质和道德规范 E 思想品德和专业素质 4 以人为中心 以护理程序为基础 以现代护理观为指南 对人实施从生理 心理和社会 各个方面的护理 从而使人达到最佳健康状
2、况的护理是 E A 个案护理B 功能制护理C 小组护理D 责任制护理E 整体护理 5 护理学的基本概念不包括 E A 关于护理的概念B 关于人的概念C 关于环境的概念 D 关于健康的概念E 关于疾病的概念 6 朱某 男 68 岁 发烧待查入院 护士为其测量生命体征 应属于 的护理措施是 C A 护理教育B 护理科研C 基础护理D 专科护理E 保健护理 7 护理专科毕业生小赵在某一生活小区从事护理工作 下列关于她的工作范围的说 法错误的是 E A 卫生宣传B 疾病的预防C 健康咨询 D 预防接种E 危重病人的抢救 8 依据知 信 行健康相关行为改变模式 病人教育的重点应放在 C A 知识改变上B
3、 态度改变上C 信念 改变上D 技能提高上E 行为转变上 9 患者 女性 45 岁 近期接受腹部大手术 可以自己完成进食 洗漱等日常自理活动 该病人应采用 B A 全补偿系统B 部分补偿系统C 支持教育系统 D 上述均可E 上述均不可 10 下列人名与护理模式相对应的是 C A 佩普劳 保健系统模式B 纽曼 自理模式 C 罗伊 适应模式D 奥雷姆 保健系统模式 E 纽曼 人际间关系模式 11 不属于社会性压力源的一项 D A 招生落榜B 职业变动C 离婚D 妊娠E 亲友患病 12 医疗护理操作前未向病人解释而致病人紧张 此压力源属 C A 不被重视B 丧失自尊C 缺少信息D 环境陌生E 疾病威
4、胁 13 下列哪项不是护理人员满足患者需要的方式 D A 直接满足患者的需要B 协助患者满足需要 C 进行健康教育D 协助患者家属和单位了解患者的情况 E 有针对性地帮助患者提高自护能力 14 对抗压力源的第二线防卫不包括 C A 正确对待问题B 正确对待情感C 药物治疗 D 控制吸烟酗酒E 利用社会支持系统 15 下列哪项不是封闭式提问 B A 您能下床活动一下吗 B 昨天晚上睡得怎么样 C 您的腿还肿吗 D 明天手术不担心了吧 E 您的头还痛吗 16 下述主观资料是 E A 血压增高B 大汗淋漓C 肺部有湿罗音 D 手足冰冷E 感觉疼痛剧烈 17 不属于护理诊断中健康问题的是 B A 潜在
5、的感染B 发热待查C 便秘 D 恐惧E 皮肤完整性受损 18 在书写护理诊断时 下列哪一做法不正确 B A 一项护理诊断只针对一个护理问题 B 患有同一疾病的不同患者 其护理诊断也应是相同的 C 护理诊断是需要用护理措施来解决的 D 护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据 E 护理诊断应采用规范性的名称 19 某病人 70 岁 患 肺源性心脏病 存在的健康问题 需优先解决的是 A A 清理呼吸道无效B 皮肤完整性受损 C 便秘D 语言沟通障碍E 活动无耐力 20 协助病人向平车挪动的顺序是 A A 上身 臀部 下肢B 上身 下肢 臀部 C 下肢 臀部 上身D 臀部 上身 下肢 E 臀部 下肢 上
6、身 21 三人搬运病人的最佳配合是 E A 甲托头肩部 乙托背臀部 丙托膝腿部 B 甲托头颈部 乙托腰臀部 丙托小腿足部 C 甲托颈背部 乙托背臀部 丙托膝腿部 D 甲托头背部 乙托腰臀部 丙托小腿足部 E 甲托头肩部 乙托腰臀部 丙托膝腿部 22 糖尿病人王某住院 由值班护士接待 交往中何项做法欠妥 E A 介绍环境 消除陌生感 B 工作负责周到 让病人安心 C 耐心的安慰 减轻焦虑 D 对病人的提问予以科学合理的解答 E 满足病人提出的一切要求 23 平车运送病人时 哪项做法不妥 A A 病人头部卧于小轮端 B 推车速度适宜 C 上下坡时病人头部在高处一端 D 冬季注意保暖 E 不可以用车
7、撞门 以免震动病人及损坏建筑物 24 病人李某 因上消化道出血急症入院 病人烦躁不安 面色苍白 四肢厥冷 血压 10 6kPa 脉搏 110 次 min 入院护理的首先步骤是 C A 询问病史 填写入院护理评估单 B 准备急救物品 等待医生到来 C 置休克卧位 测体温 脉搏 呼吸 血压 建立静脉通路 通知医生 配合抢救 D 热情接待 给病人留下良好印象 E 填写各种卡片 做入院指导 25 三级护理的病人是指 C A 病情较重 不宜多活动者 B 病情稳定 生活不能自理者 C 轻症病人 生活基本能自理 D 病情危重 需要随时观察者 E 病情稳定 需要卧床休息者 26 长期卧床的病人痰不易咳出时可诱
8、发 C A 肺脓肿B 支气气肺炎C 坠积性肺炎D 支气管扩张E 感染性休克 27 中凹卧位适用于下列哪种病人 D A 呼吸困难B 腹部检查C 妇科检查D 休克E 脊髓腔穿刺后 28 十二指肠引流的病人应采取的卧床是 C A 膝胸位B 去枕仰卧位C 头低足高位D 头高足高位E 端坐位 29 协助病人翻身的操作方法中 下列哪项不妥 A A 颈椎和颅骨牵引病人翻身时应先放松牵引 B 翻身时不可拖拉 C 伤口较大的病人翻身时要防止伤口受压 D 发现伤口敷料脱落应先更换敷料再翻身 E 颅脑术后病人只能翻向健侧或平卧 30 使用约束带最重要的观察内容是 E A 生命体征B 体位是否舒适C 是否有衬垫 D
9、约束带是否牢固E 局部肤色是否有变化 31 对疼痛患者进行护理时 正确的描述是 C A 立即用药物止痛B 只使用非药物性止痛 C 疼痛出现后给止痛药D 止痛药开始宜较大剂量 E 止痛药首选麻醉性止痛药 32 有关休息与睡眠的描述正确的是 C A 年龄不会影响睡眠B 睡眠分为4 个时相 C 正相睡眠促进精力恢复D 休息只可以缓解身体上的疲劳 E 正相睡眠主要是大脑皮层的休息 二 填空题 1 现代护理主要经历了 三 个主要发展阶段 以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心 2 护理的四个基本概念是指 人 环境 健康 护理 3 奥雷姆的自理模式设计了三种补偿系统 即 全补偿系统 部分补偿系统 支
10、持教育系统 4 机体对付压力的三道防线为 生理与心理防 卫 自力救助 专业辅助 5 护理程序的五个步骤是 评估 诊断 计划 实施 评价 6 根据病情轻重缓急实施分级护理 特别护理适用于病情危重 以便进行抢救的病 人 一级护理适用于病情危重需 病人 二级护理适用于 病人 随 时观察 绝对卧床休息 病情较重 生活不能自理的 7 中凹卧位适用于 应抬高头胸部约角 有利于 抬 高下肢约角 有利于 休克 20 度 呼吸 30 度 静脉回流 8 疼痛的特征是 个体身心受到侵害的危险警 告 身心不舒适的感觉 常伴有生理 行为 情绪反应 三 名词解释 1 健 康 健 康 不 但 是 没 有 疾 病 和 身 体
11、 缺 陷 还 要 有 完 整 的 心 理 状 态 和 良 好 的 社 会 适 应 能 力 2 系统 系统是指由若干相互关联又相互作用的部分组成的一个整体 各部分有其独特的 目的和功能 但又和其他部分相互关联 共同发挥着整体功能 3 压力 压力又称应激或紧张 是个体对任何需求作出非特异性反应的一个过程 这种过 程持续贯穿于人的一生 4 护理程序 是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的的 有计划的护理 活动 是一个综合的 动态的 具有决策和反馈功能的过程 对护理对象进行主动 全面的 整体护理 使其达到最佳健康状态 5 护理诊断 是关于个人 家庭或社区对现存的 潜在的健康问题或生命过程的
12、反应的一 种临床判断 是护士为达到预期目标选择护理措施的基础 6 被迫卧位 病人意识清晰 也有能力变换卧位 但由于疾病的影响或治疗的需要被迫采 取的卧位 称被迫卧位 如重度心力衰竭病人由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位 四 简答题 1 在健康教育中应注意哪些方面 答 1 根据学习者的学习需要制定健康教育计划 2 根据学习者的特点选择恰当的教学方法 3 教学内容应以简单到复杂 从具体到抽象 4 强调理论与实践相结合 5 创造良好的学习环境和气氛 2 基本需要论对护理工作有何意义 答 1 帮助护士识别病人未满足的需要 这些需要即护士应为病人解决的健康问题 2 在护理过程中 更好地理解病人的言行并预测病
13、人尚未表达的需要 3 按照基本需要的层次 识别问题的轻 重 缓 急 以及在制定护理计划时排列先 后顺序 4 满足与维护人的各种需要作为一种基本功能 通过三种方式 直接帮助病人满足需 要 协助病人发挥最大的潜能 卫生宣教 健康咨询 达到预防的目的 3 简述危重病人入病区后的初步护理工作 答 1 安排床单位尽量安置在靠近护理站的危重病室或抢救室 病床加铺中单 手术后 备麻醉床 2 备好急救药品及器材如氧气 吸引器 输液用具 急救车等 通知有关医生 做 好抢救准备 3 患者入病区后 和护送人员交接患者的病情 治疗情况及有关物品等 密切观察病 情变化 积极配合医生进行抢救 做好护理记录 4 对意识不清
14、的患者或婴幼儿 需暂留家属或护送者 以询问病史等有关情况 4 半坐卧位适用于哪些病人 为什么 答 1 急性左心衰竭病人 半坐卧位可利用重力作用 使部分血液滞留在下肢和盆腔 减 少回心血量 从而减轻肺淤血和心脏负担 2 心肺疾病所致呼吸困难的病人 半坐卧位时 由于重力作用 使膈肌位置下降 胸 腔容量扩大 同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻 使呼吸困难得到改善 3 腹腔 盆腔手术后或有炎症的病人 采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔 促使 感染局限 因盆腔腹膜抗感染性较强 而吸收性能较弱 这样可达到减少炎症扩散和毒素吸 收的作用 减轻中毒反应 同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 4 腹部手术后病人
15、半坐卧位 可减轻腹部切口缝合处的张力 缓解疼痛 促进舒适 有利于伤口愈合 5 某些面部及颈部手术后病人 半坐卧位可减少局部出血 6 疾病恢复期体质虚弱的病人 使其逐渐适应体位改变 利于向站立过渡 5 疼痛时药物止痛的三阶梯疗法 答 阶段疼痛程度药物 第一阶段轻度疼痛非麻醉性镇痛药阿司匹林 皮质激素 第二阶段中度疼痛弱麻醉性镇痛药可待因 强痛定 第三阶段重度疼痛强麻醉性镇痛药度冷丁 吗啡 五 案例分析题 1 刘先生 72 岁 因肺炎住院 入院时 T39 度 P 92 次 分 R 24 次 分 神志清楚 面色潮红 口角疱疹 痰液粘稠 不易咳出 情绪烦躁 生活不能自理 医嘱给抗生素静脉 滴注 根据上述资料 请您针对病人存在的健康总是列出护理诊断 答 1 体温过高 与肺部感染有关 2 清理呼吸道无效 与痰液粘稠 无力咳嗽有关 3 口腔粘膜改变 口角疱疹 与大量抗生素及机体抵抗力下降有关 4 生活自理缺陷 与年老体弱有关 5 焦虑 烦躁 与身体健康受到威胁有关
