《×××区医药卫生体制改革总结报告 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《×××区医药卫生体制改革总结报告 .pdf（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、ZB市 区 医药卫生体制改革总结报告 2009 2011 年 市医改办 区于 2011 年初正式成立 共有人口5 2 万人 辖两 个乡镇 63 个行政村 共有乡镇卫生院2 处 执业人员64 名 医改后 行政村卫生室77 个 乡村医生120 名 区内 无二级以上医疗机构 在市医改办的正确领导下 在区党工 委 管委会的关心和指导下 我区坚持以科学发展观为指导 加强组织领导 创新工作机制 加强部门协调 使我区的医 药卫生体制改革工作不断深入 较好的完成了医改的各项工 作任务 现将我区医药卫生体制改革的开展情况总结如下 一 总体进展与成效 一 新农合保障水平不断提高 巩固发展新型农村合 作医疗工作成果
2、 2011 年全区农民参合率达99 以上 各级 财政补助标准达到每人200 元 个人筹资标准达到50 元以 上 补助经费按时到位率100 提高了门诊 住院补偿比 住院封顶线提高到10 万元以上 允许参合农民在统筹区域 内自主选择医疗机构就医 简化到县域外就医的转诊手续 二 积极推行国家基本药物制度 我区按照上级实施 国家基本药物制度的有关文件要求 从2010 年 3 月 15 日开 始 全区基层医疗卫生机构开始执行国家基本药物制度 实 行 零差率 销售 从2011 年 5 月起所有药品都实行省级 网上集中统一采购 统一配送 同时将国家确定的基本药物 目录内的药品作为医生首选药物 国家基本药物制
3、度实施以 来 我区多次组织基层医疗卫生机构负责人和药品采购员 开展基本药物制度相关政策的培训 同时积极 广泛地开展 实施基本药物制度工作的宣传 改变广大医务人员和群众的 观念 统一思想认识 积极引导医生改变原有用药习惯 从 根本上改变 以药养医 的局面 2012 年 3 月 20 日起我区 按一村一室的定点原则 在定点村卫生室推行基本药物制 度 对卫生室实行一体化管理 药品统一由镇卫生院进行采 购 三 对基层医疗卫生机构进行综合改革 根据 ZB市 人民政府关于基层医疗卫生机构综合改革的实施意见 我 区积极推进基层医疗卫生机构综合改革 一是 制定出台了 区基层医疗卫生机构综合改革的实施意见 ZW
4、C管发 2011 2号 及 5 个配套文件 并对相关人员进行了学习培 训 制定了工作方案 对我区基层医疗卫生机构综合改革提 出了总体要求 明确了工作任务 完成了核编定岗和竞聘上 岗 报经市编办批准 对两镇卫生院机构设置和人员编制进 行了重新核定 按服务人口的千分之1 5 核定编制为80 人 实有在编人员为64 人 预留岗位 16 人 二是 根据 区 关 于镇卫生院定岗竞聘实施办法 开展定岗竞聘 组织两镇卫 生院在编人员进行了考试和考核 并全部通过考试和考核竞 聘上岗 签订了 ZB市事业单位聘用合同 实行全员聘用 合同管理 三是 妥善安置分流人员 根据 区 镇卫生院 非在编人员分流办法 要求和规
5、定 对2010 年 3 月 1 日前 的非在编人员 与原单位解除劳动关系 办理社会保险关系 转移接续手续 并按 劳动合同法 有关规定给予一定经济 补偿 其中未参加城镇企业职工社会保险的 按规定补缴社 会保险 两镇卫生院非在编人员34 人 需补缴保险金为 332814 37 元 补偿金为158590 元 共计 491404 37 元 补 偿金最多的是55348 元 最少的是550 元 通过大量耐心 细致的工作 分流人员顺利分流 未发生任何上访事件 四 是按照新会计制度要求 督导两镇卫生院于2011 年 6 月 30 日前完成了资产和负债的全面清查和盘点 五是 执行收支两 条线管理 根据 区 关于
6、基层医疗卫生机构运行补偿办 法 由区财政对两镇卫生院进行核定任务和收支 根据 区管理委员会办公室关于印发 各镇卫生院实行财务 收支 两条线 管理办法 的通知 展开财务清理 纳入财政专户 实施集中收付 实行 收支两条线 管理 同时根据 ZB市 人民政府办公厅转发市发展改革委等部门关于清理化解基 层医疗卫生机构债务实施方案的通知 Z 政办发 2011 113 号 要求 经审计 截止2009 年 12 月 31 日 给我区基层 医疗卫生机构锁定债务总计139 75万元 六是 实施绩效考 核和绩效工资制度 依据 基层医疗卫生机构绩效考核办法 试行 确定每半年对基层医疗卫生机构工作任务完成情 况进行考核
7、 考核结果与财政补助挂钩 基层医疗卫生机构 对职工工作绩效考核 每季度一次 考核结果与绩效工资挂 钩 四 基本公共卫生服务项目稳步开展 我区严格按照 国家基本公共卫生服务规范的要求 详细制定考核标准和实 施细则 量化了工作考核指标 将目标任务分解后落实到人 并开展了对乡镇卫生院和村卫生室人员的全员培训 定期对 各镇 村进行督导检查 全区基本公共卫生服务均等化工作 扎实有序推进 一是 建立了居民健康档案 截止2011 年底 我区已建立居民健康档案34169 份 占全区总人口的70 二是 健康教育工作 各镇卫生院为居民免费提供健康教育宣 传材料 并设立健康教育宣传栏 开展宣传活动 定期举办 健康教
8、育讲座 为辖区各卫生室统一配备健康教育宣传展 板 并及时更换健康教育知识 提高了居民的健康知晓率 三是 预防接种工作 对全区0 6 岁儿童建卡建证 接种乙肝 疫苗 卡介苗 脊灰疫苗等国家免疫规划疫苗 为15 岁以 下儿童补种乙肝疫苗并查漏补种 四是 传染病防治工作 利 用传染病报告系统对发现的传染病病人和疑似病人进行报 告 村卫生室负责可疑传染病的监测和报告 全面做好防控 工作 尤其是手足口防控和甲流防控 对幼儿园 学校进行 重点监测 定期培训乡村医生 流行病学调查覆盖辖区所有 行政村 五是 慢性病管理 对辖区内发现的高血压 糖尿病 患者每季度至少进行一次随访 为患者进行健康评估 病情 监测
9、行为干预 用药指导 健康教育 效果评价 六是 重 性精神疾病管理 对重性精神疾病患者进行系统管理 每季 度至少随访1 次 进行病情评估 督导服药 健康教育和康 复指导 目前在册患精神问题者共59 人 七是 积极落实基 本公共卫生配套经费 从2011 年 全区基本公共卫生服务 经费提高到25 元 人 除上级补助外 财政部门积极配套落 实全部公共卫生经费 足额拨付到基层医疗卫生机构 保障 了基本公共卫生服务工作的顺利开展 五 全面加强村卫生室及乡村医生队伍建设 为贯彻 落实 市政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实 施意见 试行 Z 政办发 2011 114号 进一步加强农村 医疗卫生服务体
10、系建设 构建和完善以乡村医生和村卫生室 为 网底 的农村医疗卫生服务网络 保障广大农村居民基 本医疗和公共卫生服务的公平性 可及性 经区党工委和区 管委会研究同意 我区制定出台了 关于加强村卫生室及乡 村医生队伍建设的实施意见 试行 按照深化医药卫生体 制改革 保基本 强基层 建机制 的要求 从实际出发 明确了乡村医生职责 按照一村一室的原则 科学规划和设 置村卫生室 合理配置乡村医生 改善农村卫生服务条件 实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖 积极稳妥地将村卫生 室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗门诊统筹实施范 围 从基本公共卫生任务补助 基本药物制度补助及通过执 行一般诊疗费制度三个方面落实
11、乡村医生补助 强化执业管 理 规范服务行为 健全培养培训制度 提高乡村医生服务 水平 为农村居民提供安全有效 方便价廉的基本医疗卫生 服务 二 主要做法和经验 一 加强领导 落实责任 我区党工委 管委会把深 化医药卫生体制改革作为一项全局性的工作摆上重要议事 日程 切实加强组织领导 认真落实医改行政领导负责制 主要领导为第一责任人 分管领导为直接责任人 亲自部署 亲自落实 亲自督查 亲自解决重大问题 医改领导小组确 保各项工作有人抓 有人管 有人负责 积极发挥主动性 创造性 大胆探索改革的新办法 新经验 对改革中出现的 重大问题认真研究解决 并及时向地区医改领导小组汇报 二 协作配合 形成合力
12、 区各有关部门在区党工委 管委会的统一领导下 从改革大局和广大人民群众的根本利 益出发 严格落实责任 明确工作任务 加强协调配合 共 同推进工作落实 区地方事业局 人力资源和社会保障局 财政局等部门在改革中承担着主要任务 各相关部门积极配 合 主动参与 努力形成统一协调 分工协作 齐抓共管 有序运行的工作机制 经常通报工作进展情况 协调解决改 革中遇到的困难和问题 三 打算和建议 我区医改工作主要存在以下问题和困难 一是乡镇卫生 院综合改革后由于辞退非在编人员 造成人员紧张 影响到 卫生院正常运行 二是基层医疗机构要求全部配备使用国家 基本药物药品后 部分需要使用非基本药品才能治疗的病人 无法在乡镇卫生院就医 大量患者只能进入区外二级以上医 疗机构就医 导致乡镇卫生院的业务量出现下滑 三是村卫 生室执行基本药物制度进展不平衡 部分村卫生室未完全按 文件要求执行 四是基本公共卫生工作 特别是居民健康档 案管理信息化建设不及时 目前尚未建立信息化平台 针对以上问题 我们在下一步的工作中拟采取以下措 施 一是通过人事部门组织招考 给乡镇卫生院解决人员不 的问题 二是大力组织人员 加强对两镇各村卫生室执行基 本药物的检查和督导 制定相应考核标准 将检查情况与补 助资金挂钩 促进乡村医生积极性 三是努力争取早日建立 我区的基本公共卫生信息平台 实现居民健康档案信息化 二 一二年六月五日
