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1、 新生儿暖箱的应用纪淑华 低出生体重儿 出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿 在胎儿阶段 也就是孕后的8 38周里 母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓 在出生时体重过低 这样的新生儿皮下脂肪少 保温能力差 呼吸机能和代谢机能都比较弱 特别容易感染疾病 死亡率比体重正常的新生儿要高得多 其智力发展也会受到一定的影响 低体重儿的喂养 精心喂养早产儿体重增长快 营养供给要及时 最好是母乳喂养 住院时 妈妈挤出奶来由护士喂 回家后就可以直接喂奶了 吃奶量可根据孩子的体重来确定 每千克体重每天需要150 180毫升 2 5千克重的婴儿每天喂350 450毫升就可以了 喂奶的次数每天7 9
2、次或按需哺乳 体重要达到3千克以上 每次的吃奶量在100毫升以上 或者体重的增长每天在30克以上时 就可以与足月的婴儿一样养育了 低体重儿的喂养 早产儿消化吸收能力差 易呛奶 呕吐 睡觉时头部宜侧位 以防止呕吐物吸入气管 2 3小时变换体位一次 每2天称体重一次 以了解体重的增长 若体重不增 应查明原因 与健康新生儿相比 黄疸持续时间长 有的早产儿出生1个月后 黄疸仍不能完全消失 低出生体重儿护理 注意保暖室内温度应保持在20 25 被窝的温度应保持在30 32 房间要经常开窗通空气 换尿布时动作要快 不要凉着孩子体重低于2 5千克时 不要洗澡 可用食用油每2 3天擦擦婴儿脖子 腋下 大腿根部
3、等皱褶处 若体重3千克以上 每次吃奶达100毫升时 可与健康新生儿一样洗澡 但寒冷季节 也要控制 以保温 体温应保持在36 37 上 下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1 时 应采取相应的措施以保证体温的稳定 低出生体重儿护理 保持安静早产儿的居室要保持安静 清洁 进入早产儿的房间动作要轻柔 换尿布 喂奶也要非常轻柔 敏捷地进行 不能大声喧哗 或弄出其他刺耳的响声 以免惊吓婴儿 当 体温一步降到35 以下 或上升到38 以上 采取相应的升温或降温措施后 仍没有效果者 咳嗽 吐白沫 呼吸急促时 吃奶骤减 脸色蜡黄 哭声很弱时 突然发生腹胀时 发生痉挛 抽搐时 应及时与医生联系 新生儿暖箱的
4、应用 目的 为患儿提供一个温度和湿度相适宜的环境 保持其体温稳定 减少并发症的发生 从而提高早产儿的存活率适应症 早产儿 低出生体重儿 新生儿硬肿症 体温不升以及需要裸露身体观察病情和进行医疗急救操作的高危儿 评估患儿 了解患儿状况 体重等 告知家属应用暖箱的必要性 新生儿暖箱的应用 操作要点 1 暖箱应用前核对患儿姓名 床号 2 患儿入箱前准备好暖箱 检查各项仪表显示是否正常 暖箱湿度保持在55 65 之间 3 根据患儿体重设定暖箱温度 一般体重在1501 2000克之间者 暖箱温度在30 32摄氏度 体重在1001 1500克之间者 暖箱温度在32 34摄氏度 体重小于1000克者 暖箱温
5、度宜在34 36摄氏度之间 4 预防交叉感染 每日清洁暖箱 更换水槽中的蒸馏水 新生儿暖箱的应用 5 各项治疗 护理尽量在暖箱内集中进行 避免过多搬动患儿刺激患儿 如需将患儿抱出暖箱进行治疗护理时 应注意患儿的保暖 6 密切观察患儿生命体征变化 注意面色 呼吸 心率 体温等 做好记录 发现问题及时妥善处理 新生儿暖箱的应用 入箱后护理 1密切观察患儿面色 呼吸 心率 体温变化 体温未升至正常前应隔30 60min测量一次 稳定后每4H测一次 记录体温和箱温 2各种操作集中进行 操作可从边门或袖孔伸入进行 尽量少开箱门以免箱内温度波动 患儿需要暂时出暖箱接受治疗检查时要注意保暖 3预防交叉感染
6、在入箱操作 检查 接触患儿前必须洗手 每日在固定的时间测体重一次4对出生体重低于1000g的早产儿 箱内一切用物 布类 均需经过高压消毒 新生儿暖箱的应用 出暖箱 检查患儿全身情况 根据室温给患儿穿上适宜的衣物 患儿出暖箱后应密切注意体温 体重及吸奶等情况 洗手记录 用物处置 切断电源 放掉水槽内的蒸馏水 用消毒液擦拭 清洁暖箱 以紫外线灯照射30mim后 表面置遮盖物备用 新生儿暖箱的应用 纪淑华 新生儿暖箱的应用 注意事项 1严格交接班 交接班时各班应交接暖箱使用情况 2暖箱应避免阳光直射 冬季应避开热源及冷空气对流处 3使用暖箱时 室内温度不宜过低 以免暖箱大量散热 新生儿暖箱的应用 4使用中注意观察暖箱各项仪表是否正常 出现报警要及时查找原因并予处理 必要时切断电源 请专业人员进行维修 5在使用中严格执行操作规程 以保证安全 6严禁骤然提高暖箱温度 以免患儿体温突然上升造成不良后果 新生儿暖箱的应用 7长期使用暖箱的患儿 每周更换一次暖箱并进行彻底消毒 8使用过程中定期进行细菌学检测 9出箱前应逐渐调节箱温 以使患儿逐步适应周围温度 谢谢
