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1、高血压病的健康教育 郑州市中医院心内一科吉金荣 什么是高血压 当血压 140 90毫米汞柱时就诊断为高血压 患病率高 全国成年人高血压患病率18 8 全国约有1 6亿高血压患者每5个成人就有1人患高血压 致残率高 我国每年新发中风患者200万其中2 3致死或致残现有中风患者700万 致死率高 每年死于高血压和心血管病的患者占总死亡人数的41 高血压致残 致死源于严重并发症 高血压的严重并发症 高血压是 隐形杀手 高血压通常没有特别明显的症状 即使有轻度不适 病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致 由于症状不明显 很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗 多数高血压悄然起病 直到引起严重的心
2、脑血管损害后才被发现和重视 严重时会出现高血压危象 短期内血压骤增 并出现头痛 烦躁 心慌 出汗 恶心 呕吐 很多高血压患者未进行治疗 1 2亿高血压患者没有正规使用降压药1 5亿高血压患者没有打到降压目标 高血压不进行治疗 祸从天降 刘先生突发脑溢血 忽视高血压 李女士心肌大面积梗死 其实 高血压是可以控制的 现在开始 了解高血压 重从视高血压 高血压与那些因素有关 如何判断高血压的严重程度 不以症状的严重程度为判断标准以血压的高低为标准以病程的长短及有无并发症为标准 降压治疗带来的益处 收缩压每下降2 5毫米汞柱 学会自己检测血压 测血压前 不饮酒 不喝咖啡 浓茶 不吸烟并精神放松室内温度
3、适宜 安静休息5 10分钟后测量如果使用水银血压计 坐位或降位 肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次 每次间隔1分钟以上 取平均值注意记录测量结果 以便与医生沟通 走出降压治疗的误区 不愿意服药 宁用保健品 降压帽 降压鞋 降压手表不难受不服药 没有症状不吃药 血压正常就停药不按医嘱服药 按广告服药 按图索骥或道听途说 什么是良好的生活方式 合理膳食戒烟限酒适量运动心理平衡 合理膳食 合理膳食可降低收缩压8 14毫米汞柱原则 低盐 低脂肪 低热量 合理膳食 1 低盐饮食 每天食盐摄入2克 收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱低盐饮食可降低收缩压2 8毫米汞柱 合理膳食 2 低脂
4、肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害 应减少摄入减少动物脂肪摄入 尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠 排骨每人每天烹调用油 25克不饱和脂肪酸对人体有益 应增加摄入用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油每周吃两次鱼 选择降低胆固醇食品 合理膳食 3 控制总热量 主食每天4两 女 六两 男 粗粮 细粮搭配一个星期吃2 3次粗粮定期吃些小米 玉米面 红薯等少吃甜食和点心等 多吃新鲜蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜 200克水果 适量运动 规律的体育锻炼克降低收缩压4 9毫米汞柱运动三原则有恒 经常地 规律地运动有序 循序渐进有度 根据自己年龄和体质适当运动 运动的最佳形式 有氧运动 特点强度低 有节奏 不中断 持续
5、时间长有氧运动类型步行 慢跑 游泳 骑车 爬楼 登山 球类 健身操等 运动的适宜时间 傍晚 高血压患者常有晨间血压波动 早晨4 6点是恶性事件高发时段早晨运动可能会使血压急剧升高 引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼 如何控制体重 避免高脂肪 高胆固醇食物 如肥肉 动物内脏避免过多摄入糖 饮料和点心避免快餐食品 如薯条 炸鸡多吃蔬菜 粗粮和水果坚持规律运动 为什么要戒烟限酒 吸烟使心脏病的危险增加2 4倍限酒可降低收缩压2 4毫米汞柱 适量的饮酒 葡萄酒 绍兴酒在100毫升以内60度白酒在25毫升以内啤酒在300毫升以内 保持心理平衡 得了高血压要重视 但不要紧张平时要保持乐观的心情 知
6、足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪 选用降压药的原则 降压效果好 能使血压维持在正常水平24小时平稳降压 避免一天中血压忽高忽低安全性好 长期服用无肝肾毒性无药物相互作用 便于联合用药 为什么要强调24小时平稳降压 血压降得过快 会出现头痛 头昏 心慌高血压患者常有晨间血压波动 早晨4 6点为事件高发时段 晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风 心肌梗死等心脑血管疾症24小时平稳降压可避免晨间血压波动 保证血压平稳维持正常水平 避免不良事件发生 什么样的降压药可24小时维持平稳疗效 半衰期长的降压药 半衰期至少长达24小时每天只需1次服药 避免多次服药使血压忽高忽低 且1次服药不易忘记 避免药物漏服引起血压波动即使偶尔漏服 药效可以维持更长时间的降压药 中医治疗 辨证施治 平肝潜阳 滋阴降火 化痰健脾 平补阴阳 根据本病的发病原因和证候特点 宜区分标本缓急 属虚属实 分而治之 注意事项 忌擅自乱用药物忌降压过快过急忌单一用药忌不测血压服药忌间断服降压药忌无症状不服药忌临睡前服降压药 谢谢
