中药学清热药PPT课件

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1、杭州市第十二期西学中函授班中药学杭州市中西医结合学会 第六章解表药发散风寒药发散风热药 各论 解表药 发表药 发散风寒药 发散风寒 风寒表证 掌握 麻黄桂枝紫苏荆芥防风羌活熟悉 生姜香薷白芷细辛苍耳子辛夷藁本发散风热药 发散风热 风热表证 掌握 薄荷牛蒡子桑叶菊花蝉蜕葛根柴胡熟悉 蔓荆子升麻 中药功效术语简释1 解表类解表发散表邪 解除表证 又称发散 发表 发汗 发汗解表 多具辛味 又称辛散 代表药为麻黄 薄荷 发散风寒发散风寒表邪 用于风寒表证 又称解表散寒 多味辛 性温 又称辛温解表 药如麻黄 桂枝 发散风热发散风热表邪 用于风热表证 又称解表清热 多味辛 性偏寒凉 又称辛凉解表 药如薄荷

2、 牛蒡子 祛风解表祛除风邪 解除表证 用于风寒表证或风热表证 或称疏风 疏表 疏风解表 药如荆芥 防风 发散风湿发散风湿表邪 用于风湿表证 风寒夹湿之表证或风寒湿痹初起 或称祛风胜湿 药如羌活 藁本 解肌解除肌腠之邪 发汗力缓和 用于表证有汗 药如桂枝 葛根 透疹透发皮疹 用于麻疹初起 疹点透而不畅 药如荆芥 薄菏 中药功效术语简释 清头目清解肝经风热 用于风热上扰头目所致发热头痛 目赤肿痛 药如蔓荆子 薄荷 祛风明目专指用于风热目赤肿瘤 羞明流泪 如桑叶 菊花 通窍宣通鼻窍 用于鼻渊 或风寒表证鼻塞流涕 药如辛夷 白芷 通阳温通阳气以散寒化饮 用于寒饮内停咳喘或胸痹 又称通阳化饮 药如桂枝

3、薤白 中药功效术语简释 升阳提举下陷之中焦阳气使之上升 用于中气下陷之久泻脱肛 子宫脱垂或内脏下垂 或称升阳举陷 升举中气 升提中气 药如柴胡 升麻 葛根 黄芪 和解调和少阳经半表半里之邪正交争 以解除寒热往来之证 又称和解少阳 和解退热 药如柴胡 黄芩 解鱼蟹毒解除鱼 蟹的 毒性 主要指预防或减轻食鱼蟹引起的腹痛 吐泻 药如紫苏 生姜 中药功效术语简释 第七章清热药清热泻火药清热燥湿药清热解毒药清热凉血药清虚热药 各论 清热泻火药 清泄气分邪热 高热烦渴等气分实热证掌握 石膏知母栀子夏枯草熟悉 天花粉芦根淡竹叶决明子了解 青葙子清热燥湿药 清热燥湿 泻痢 黄疸等湿热病证掌握 黄芩黄连黄柏熟悉

4、 龙胆苦参穿心莲了解 秦皮白鲜皮 中药功效术语简释2 清热类清热清解热邪 用于热证 或解除发热症状 药如石膏 黄芩 泻火清泄火邪 用于火热亢盛之证 药如石膏 山栀 又称清热泻火 清火 泻火属清热功效范畴 但比一般清热作用要强 主要用于温热病气分大热之证 又称清气分热 药如石膏 知母 或脏腑火热之证 又称清脏腑热 详见下述各条 清肝明目为通过清泄肝火而达到明目的功效 主要用于肝热目赤肿痛 药如夏枯草 决明子 部分清肝明目 祛风明目药可用于目生翳障 有明目退翳功效 如蝉衣 谷精草 清心火清泄心经火热 用于心火亢盛之烦躁失眠 心火上炎之口舌生疮 心火下移之热淋涩痛 热入心营之壮热神昏等证 药如黄连

5、山栀 中药功效术语简释 清肝火清泄肝经火热 用于肝火亢盛之头痛目赤 肝经热盛之胁痛口苦或黄疸 肝经湿热下注之小便黄赤 阴痒阴肿 又称凉肝 泻肝 药如夏枯草 龙胆草 清胃火清泄胃经火热 用于伤寒阳明经证 或温病热入气分之壮热烦渴 药如石膏 黄连 或胃火上炎之头痛 牙痛 牙宣 口臭 或胃热呕哕 吐血 又称清胃止呕 药如黄连 竹茹 清肺火清解肺经火热 用于肺热 痰热咳喘 又称泻肺火 清肺止咳 药如黄芩 桑白皮 中药功效术语简释 清肾火清泄肾经火邪 用于下焦水虚火盛 相火偏亢之潮热盗汗 遗精早泄 下肢痿弱或阳痿 又称泻相火 制相火 泻火坚阴 苦味坚阴 药如知母 黄柏 清三焦火清泄三焦火邪 用于三焦火盛

6、 一身大热烦躁 药如山栀 清暑热清解暑热之邪 用于暑温病 暑湿病之身热烦渴 或称清热解暑 清热祛暑 药如滑石 荷叶 中药功效术语简释 生津滋生津液 用于津液不足之口渴 消渴 包括 清热生津清泄热邪 滋生津液 用于热盛津伤之证 又称清热保津 药如石膏 知母 养阴生津甘寒养阴以滋生津液 用于热病后期 阴液已伤 余热未清之证 如沙参 麦冬 清热燥湿既能清泄热邪 又能苦燥湿邪 用于湿热互结的泻痢 黄疸 淋浊及湿温病 味苦性寒 又称苦寒燥湿 药如黄连 黄柏 中药功效术语简释 清热解毒药 凡能清解热毒或火毒的药物 于清热泻火之中更长于解毒 主要用于痈肿疔疮 丹毒 瘟毒发斑 痄腮 咽喉肿痛 热毒下痢 虫蛇咬

7、伤 癌肿 水火烫伤以及其它急性热病等 毒为火热毒盛所致 有热毒和火毒之分 根据热毒的证候 有针对性地选择适当清热解毒药 根据病情随证配伍 热毒邪气在于血分 清热凉血之品 挟湿者 燥湿或利湿药物等 体虚者 补益药以固护正气 以提高疗效 注意 药性寒凉 中病即止 不可久服 以免伤及脾胃 掌握 金银花连翘板蓝根鱼腥草蒲公英射干白头翁熟悉 大青叶贯众土茯苓熊胆红藤山豆根重楼了解 青黛紫花地丁野菊花败酱草马勃马齿苋鸦胆子半边莲白蔹白花蛇舌草 金银花 15 30g 功效 清热解毒 疏风热 解暑热 主治 1 温热病及外感风热证 善散肺经热邪 透热达表温热病初起 荆芥 薄荷 牛蒡子 银翘散 温热病热入气分 石

8、膏 知母 连翘等 银翘白虎汤 善清心 胃热毒 有透营转气之功热入营血 生地 玄参 水牛角等 清营汤 2 疮痈 咽喉肿痛 痢疾等热毒证 为治热毒疮痈 咽喉肿痛之要药疔疮肿毒初起 皂角刺 穿山甲 白芷 仙方活命饮 痈疽疔毒 紫花地丁 蒲公英 野菊花 五味消毒饮 肠痈腹痛 当归 玄参 黄芩 薏苡仁 清肠饮 肺痈咳吐脓血 鱼腥草 芦根 桃仁等 热毒痢疾 下利脓血 黄芩 黄连 白头翁等 3 暑热证 发热烦渴 头痛无汗 荷叶 西瓜翠衣 扁豆花 清络饮 注意 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用 疏散风热 清泄里热以生品为佳 热毒血痢宜用于炒炭 暑热烦渴多用露剂 连翘 10 15g 功效 清热解毒 疏风热 清心热

9、主治 1 温热病风热外感 长于清心火 散上焦风热风热外感 金银花 薄荷 荆芥 银翘散 温热病热入心包 高热神昏 玄参 莲子心 竹叶卷心 黄连 清宫汤 热入营血之舌绛神昏 烦热斑疹 水牛角 生地 金银花 清营汤 2 痈肿疮毒 咽喉肿痛等热毒证 既能清心火 解疮毒 又能消散痈肿结聚为治疗热毒疮痈肿及咽喉肿痛的要药 疮家圣药 痈肿疮毒 金银花 蒲公英 野菊花 疮痈红肿未溃 穿山甲 皂角刺 加减消毒饮 疮疡脓出 红肿溃烂 牡丹皮 天花粉 连翘解毒汤 瘰疬痰核 瘿瘤 浙贝母 牡蛎 海藻 昆布 3 湿热壅滞所致之热淋 小便不利或淋沥涩痛 车前子 白茅根 竹叶 木通等药 如圣散 注意 脾胃虚寒及气虚脓清者不

10、宜用 青翘 清热解毒之力较强 老翘 长于透热达表 而疏散风热 连翘心 长于清心泻火 治邪入心包 高热烦躁 神错谵语 药对 金银花 连翘二者均有清热解毒作用 既能透热达表 又能清里热而解毒 用于治疗外感风热 温病初起 热毒疮疡等 连翘 清心解毒之力强 并善于消痈散结 为 疮家圣药 亦治瘰疬痰核 金银花 疏散表热之效优 且炒炭后善于凉血止痢 用治热毒血痢 板蓝根 10 30g 功效 清热解毒 凉血 主治 1 温热病及外感风热 善于清解实热火毒类同大青叶清热解毒之功而更以解热毒 利咽喉 消肿痛见长风热外感初起 发热头痛 咽痛 金银花 荆芥等 2 咽喉肿痛 风热上攻 玄参 牛蒡子 薄荷 桔梗 时行温病

11、 发斑 玄参 金银花 生地 神犀丹 丹毒 痄腮 大头瘟疫 玄参 牛蒡子 薄荷 桔梗 普济消毒饮 注意 体虚而无实火热毒者忌服 脾胃虚寒者慎用 鱼腥草 15 30g 鲜品60 100g 外用适量 功效 清热解毒 清泄肺热 清利湿热 主治 1 热毒壅滞之肺痈及肺热咳嗽治肺痈之要药清解肺热见长 具消痈排脓之效痰热壅肺 胸痛 咳吐脓血 桔梗 芦根 瓜蒌等 肺热咳嗽 痰黄气急 黄芩 贝母 知母等 2 热毒疮肿 野菊花 蒲公英 金银花外痈疮毒常用之品既能清热解毒 又能消痈排脓 3 淋证 带下 黄疸 泻痢等湿热证 善清膀胱湿热小便淋沥涩痛 车前草 白茅根 海金沙等 注意 含挥发油 不宜久煎 虚寒证及阴证疮疡

12、忌服 蒲公英 10 30g 鲜品50 100g 外用适量 功效 清热解毒 清肝胃肺热 清利湿热 主治 1 痈肿疔毒等热毒证既能清解火热毒邪 又能泄降滞气 为清热解毒 消痈散结之佳品 治乳痈之要药 乳痈肿痛 全瓜蒌 金银花 牛蒡子等 痈肿疔毒 野菊花 紫花地丁 金银花 五味消毒饮 肠痈腹痛 大黄 红藤 败酱草 牡丹皮 桃仁等 肺痈吐脓 鱼腥草 冬瓜仁 芦根等 咽喉肿痛 板蓝根 玄参 马勃等 2 咽喉肿痛 胃火牙龈肿痛及肝热目赤肿痛肝火上炎 目赤肿痛 菊花 夏枯草 黄芩 3 黄疸 胁痛 淋证 泻痢等湿热证 热淋涩痛 白茅根 金钱草 车前子等 湿热黄疸 茵陈 栀子 大黄等 湿热泻痢 黄连 黄柏 注意

13、 用量过大可致缓泻 射干 6 10g 功效 清热解毒 清肺祛痰 主治 1 热毒之咽喉肿痛诸证 治咽喉肿痛常用之品热毒痰火郁结 咽喉肿痛 升麻 甘草等 外感风热 咽痛音哑 荆芥 连翘 牛蒡子等 2 痰浊阻肺之咳喘 肺热咳喘 痰多而黄 桑白皮 马兜铃 桔梗 寒痰咳喘 痰多清稀 麻黄 细辛 紫菀 半夏 射干麻黄汤 注意 脾胃脾虚便溏者不宜使用 孕妇忌用或慎用 白头翁 6 10g 功效 清热解毒 凉血止痢 主治 1 热毒痢疾 治热毒血痢之良药 治痢之要药 热痢腹痛 里急后重 下痢脓血 黄连 黄柏 秦皮 白头翁汤 赤痢下血 腹内冷痛 干姜 白矾 白头翁丸 2 阴痒带下 疟疾等证 疮痈肿痛 痄腮 瘰疬 蒲

14、公英 连翘 注意 虚寒泻痢忌服 大青叶 10 15g 功效 清热解毒 凉血消斑 主治 1 温热病及外感风热 善解心胃二经实火热毒 又入血分而能凉血消斑 气血两清 温病初起或风热表证 葛根 连翘 清瘟解毒丸 温热病 心胃毒盛 热入营血 气血两燔 水牛角 玄参 生地 犀角大青汤 2 咽喉肿痛 口疮 丹毒等心胃二经血分热毒既能清心胃实火 又善解瘟疫时毒有解毒利咽 凉血消肿之效心胃火盛 口舌生疮 生地 大黄 升麻 大青汤 瘟毒上攻 发热头痛 痄腮 喉痹 金银花 大黄 拳参 血热毒盛 丹毒红肿 蒲公英 紫花地丁 蚤休 贯众 6 10g 有小毒 功效 清热解毒 凉血止血 杀虫 主治 1 风热表证 温热病

15、痄腮 既清气分之实热 又解血分之热毒外感风热 桑叶 金银花 温热毒邪 黄连 甘草 贯众散 痄腮 温毒发斑 发疹 板蓝根 大青叶 紫草 2 血热出血 吐血 黄连 贯众散 便血 侧柏叶 崩漏 五灵脂 3 驱杀多种肠道寄生虫 绦虫 钩虫 蛲虫 蛔虫 注意 生用清热解毒 炒炭用止血 有小毒 用量不宜过大 土茯苓 15 60g 功效 清热解毒 清利湿热 解汞毒 主治 1 梅毒 热毒疮疡肿痛 肢体拘挛治梅毒的要药杨梅疮毒 金银花 白鲜皮 威灵仙 甘草 汞剂中毒 肢体拘挛 薏苡仁 防风 木瓜 金银花 白鲜皮 搜风解毒汤 痈肿疮毒 苍术 黄柏 苦参等 2 淋证 痹证 带下 湿疹湿疮等湿热病证 木通 萹蓄 蒲公

16、英 车前子 湿热皮肤瘙痒 赤芍 茵陈 白鲜皮 地肤子 注意 肝肾阴虚者慎服 服药时忌茶 熊胆 入丸散 0 15 0 6g 不入汤剂 外部适量 功效 清热解毒 清泻肝火 熄风止痉 主治 1 疮痈疔毒 痔疮肿痛及咽喉肿痛等热毒证 痈肿及痔疮疼痛 牛黄 芦荟 麝香 熊胆膏 治疗咽喉肿痛 牛黄 儿茶 熊胆冰黄散 2 肝热抽出及目赤肿痛 兼有一定的清肝明目之效 石决明 车前子 熊胆丸 内服 珍珠 炉甘石 冰片 熊胆丸 外用 3 用于痰热喘咳及口疮 牙疳等 注意 虚寒证忌用 红藤 10 15g 功效 清热解毒 活血止痛 主治 1 用热毒壅滞之肠痈腹痛及皮肤疮痈肿痛 既可清热解毒 又可活血止痛 内痈或外痈均可 治疗肠痈的要药 治肠痈 紫花地丁 大黄 当归等 2 用于跌打损伤 痛经及风湿痹痛等瘀滞疼痛 注意 孕妇慎用 山豆根 3 6g 有毒 功效 清热解毒 利咽消肿 主治 1 热毒咽喉肿痛等证 治疗咽喉肿痛的要药功善清肺火 解热毒 利咽消肿热毒蕴结 咽喉肿痛 连翘 牛蒡子 清凉散 乳蛾喉痹 射干 花粉 玄参 麦冬 山豆根汤 2 热毒牙龈肿痛等 入胃经 清胃火胃火上炎 牙龈肿痛 口舌生疮 石膏 黄连 升