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1、眩晕的自护管理 广元市中医院彭清华 医生为何需要掌握自护管理能力 医务人员职责 不仅是治疗护理的提供者 还是人民群众健康知识的教育者和传播者 西方一位特鲁多医生的墓志铭广为流传 tocuresometimes torelieveoften tocomfortalways 道出了医学是饱含人文精神的科学 发展到今天人们更加需要在接受治疗的同时 能获得疾病的相关自我管理与防控知识 概况与自护理论 一 眩晕的自护管理 二 保健与预防管理 三 传统中医自护技术 四 TableofContents 主要内容 一 概况 vertigoordizziness 发病率高 人群相关知识缺乏 危害大 自护需求高
2、一 概况 发病率 快节奏生活 信息爆炸 让越来越多的人大脑不堪重负 头晕目眩时有发生 流行病学统计资料显示 日常生活中 90 以上的人都发生过头晕的情况 头晕居病人就诊原因中的第二位 仅次于发热 年轻人 25 34岁 眩晕发病率在1 8 王新德统计 65岁以上老年人眩晕发病率女性占57 男性占39 人群相关知识认知缺乏 因为很常见 所以很多轻中度眩晕 患者往往不重视 一 概况 危害大 据我国最新统计数据表明 全世界每年有近3000万眩晕病人突发性瘫痪 500万人因眩晕症不及时治疗导致脑出血甚至猝死 中国人口现状 自护需求 随着社会的发展 人们对健康的追求越来越强烈 同时中国人口老龄化趋势 老年
3、人和慢性患者增加 家庭结构小型化及我国医疗资源人均占有量相对不足等 使人们更加注重增加自我保健知识和提高自理能力 保持身心健康 提高生活质量 眩晕病自护需求 自护管理的健康教育 运用现状 来历 04 03 02 01 自护理论 01 来历 奥瑞姆Orem 02 运用现状 自护理论被提出完善之后 被广泛应用于临床护理 护理管理 护理教育和护理科研等领域 在对慢病的管理中尤为实用 03 自护管理的健康教育 是自我护理的一项重要内容 通过教育使患者及家属掌握疾病知识 为自我防御 自我控制 自我康复提供必要手段 04 眩晕病自护的需求 眩晕病往往发病突然 且容易反复 患者需要掌握自我防控的知识 以减少
4、伤害与复发 自护理论学说 应急管理 A 安全管理 B 生活起居管理 C 膳食管理 D 情志管理 E 用药管理 F 二 眩晕的自护管理 A 应急管理 01 环境安全 03 情绪镇静 保持镇静 消除紧张情绪 可口服安定5mg 05 查找原因 药物引起立即停用 晕车船者 乘坐前口服乘晕灵1 2片 双眼视前方可防止呕吐和眩晕的发生 02 防止诱发加重 急性发作时 择最适体位就近坐卧休息 切勿单独勉强行走 以免发生跌到 避免旋转 弯腰动作及声光刺激 以免加重病情 04 恶心 呕吐的处理 取侧卧位 及时清除呕吐物 漱口 可含生姜片镇逆止呕 或指压合谷 内关 足三里等穴位 06 及时到医院就诊 呼救120或
5、尽早到医院就诊 对因治疗 避免坑边 井边 过马路 旅游登山等场所 防止摔倒 跌伤等意外 针对不同原因引起的眩晕 指导不同的自护管理方法 对因施护 B 安全管理 1 在急性期小心活动 尽量卧床休息 避免因为眩晕而导致摔伤 骨折等意外 卧室保持安静 光线柔和 空气流通 2 改变体位时动作应缓慢 切勿单独勉强起床行走 以免发生跌到 戒急躁 3 如厕 洗澡 避免骤蹲猛起 防晕倒 B 安全管理 4 在间歇期不宜单独外出 应由家人陪伴 防止突然发作出现事故 5 本病是一种发作性疾病 可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生 因此患者平时工作生活宜注意安全 不宜攀岩 登高驾车等危险操作 6 避免在拥挤的马路上
6、及江河塘水边骑行 C 生活起居管理 1 病人平时应起居有常 饮食有节 避免剧烈体力劳动及高空作业 2 注意劳逸结合 避免劳累 睡眠充足 避免情绪波动 劳逸结合 充足睡眠 有一句话说的好 腾不出时间睡觉 迟早要腾出时间生病 睡眠对我们都非常重要 咱们中国人有一句老话 天天失眠 少活十年 子午流注 不同的时辰如何养生 Sufficientsleep 起居有常纠正失眠情绪稳定 C 生活起居管理 纠正不良生活习惯 有效控制血压稳定 控制体重超标 必须按医嘱坚持服药 不可根据自己的感受随意增减或停服降压药 血压升高时应卧床休息 减少活动 以免运动时心率增加 血压升高 病情缓解后可适度运动 如每天早晨散步
7、 打太极拳 养花或读书看报 中老年人起床 做到 3个3分钟 改变体位时动作应尽量缓慢 慢起床要做到三个三分钟 在平仰卧的状态下 睁大双眼 适应由睡至醒的交替过程 这时可将手掌搓热后 干洗脸 躺3分钟 然后 慢慢坐起来 呈半卧位 用手指梳头100下 持续2 3分钟 再将双脚移至床沿 静坐2 3分钟 这个期间缓慢练习深呼吸 休息指导 枕头高度以此8 15cm为宜 保持颈部正常曲度 注意颈部保暖 避免寒冷刺激 防止突回头及颈部用力过猛 避免低头过久和过于劳累 避免长时间伏案书写 纠正不良姿势 工作30 60分钟 休息10分钟 及时消除颈部肌肉疲劳 如家庭理疗 自我按摩 放松体操等 D 膳食管理 辨证
8、施膳 辩证肝阳上亢型气血亏虚型痰浊中阻型肾精不足型淤血阻络型 肝阳上亢型 饮食宜清淡 富于营养 低盐 多吃新鲜蔬菜水果 如芹菜 萝卜 海带 花菜及海参 紫菜等 保持大便通畅 少食油腻厚味及辛辣动火之品 忌食辛辣 动物内脏及动风滞气之品如葱 蒜 洋葱 辣椒 酒 猪肚 猪头肉 公鸡 虾蟹等 对口干 口苦者 可用麦门冬 菊花煎水服 食疗方 菊花粥 芹菜凉拌海带 气血亏虚型 加强食补 宜选择补益气血的食物如山药 莲子 红枣 胡桃 桂圆 鱼 瘦肉 豆腐 黑木耳 黑芝麻等 忌食生冷 脾胃功能好者 多食血肉有情之品 如猪肝 鸡蛋等 避免过量 或用天麻20g煨母鸡1只 1kg 食用 忌咖啡 浓茶等刺激之品 食
9、疗方 莲子红枣粥 黄芪粥 茯苓粥 痰浊中阻型 饮食宜开胃 消食 营养丰富为原则 可食薏苡仁 赤小豆 山楂 黄瓜 西红柿等燥湿化痰之品 忌食油腻 生冷 辛辣等生痰生湿之品 肥胖者控制饮食 少甜食 高血压患者饮食不宜过饱 急性发作期呕吐剧烈者暂时禁食 可予生姜水镇逆止呕 呕吐停止后给予素半流饮食 食疗 常食荷叶粥 薏苡仁冬瓜粥等 可用陈皮泡水代茶饮 肾精不足型 偏阴虚者宜食甲鱼 淡菜 黑木耳 银耳等滋养补品 食疗方 黑芝麻捣碎煮粥 或桑椹 枸杞煮粥 偏阳虚者宜食萝卜 胡桃 芋头 扁豆 山药 无花果 芒果 榴莲 羊肉 鹿肉 狗肉等温补之品 食疗方 核桃仁炒韭菜 参茸鸡肉汤 高丽参 鹿茸 鸡肉 忌食煎
10、炸及辛辣之品 禁烟酒 淤血阻络型 饮食宜清淡易消化 如新鲜绿叶蔬菜宜活血化瘀 通窍理气之品 如桃仁 红花 老葱等 神疲乏力可予黄芪 党参煎服 畏寒肢冷加附子 桂枝等温经活血 E 情志管理 保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防眩晕症的关键步骤 1 学会正确释放情绪 通过与人交流 倾诉 多参加娱乐活动等释放不良情绪 2 移情易志法 通过戏娱 音乐等手段或设法培养某种兴趣 爱好 以分散患者注意力 调节其心境情志 使之闲情怡志 如 绘画或书法 养花 钓鱼 听音乐等 E 情志管理 3 五行相胜法 即 怒伤肝 悲胜怒 喜伤心 恐胜喜 思伤脾 怒胜思 忧伤肺 喜胜忧 恐伤肾 思胜恐 4 眩晕较重 心烦焦虑者
11、 减少探视人群 给患者提供安静的休养空间 鼓励患者听舒缓音乐 分散心烦焦虑感 5 借助专业人员 当不良情绪过分困扰自己不能自拔时 可提供需要的心里咨询和心里治疗 以减轻心理负担 缓解压力 五行与情志 一个消除怒气的方法 我很生气哦 F 用药管理 1 必须按医嘱坚持服药 不可根据自己的感受随意增减或停服 尤其降压药 只有坚持质量才能控制血压减少并发症 2 降压药物通常从小剂量开始服用 逐级增加 经过一段时间治疗 再根据药物的效果修改剂量 以维持量巩固疗效 达到降低血压 预防和降低并发症的目的 3 血压不可降得太低太快 应逐渐降低为宜 一般年轻人控制在120 80mmHg 130 80mmHg 老
12、年人可控制在140 90mmHg以下 汤药服用注意事项 1 痰浊中阻的症候 半夏白术天麻汤 宜热服 少量多次频服 服药前可口含生姜片 或服少许姜汁 2 气血亏虚的症候 归脾汤加减 宜饭前温服 3 肝阳上亢的症候 天麻钩藤饮加减 汤药宜早晨空腹时稍凉服 4 肾精不足的症候 偏阴虚者左归丸加减 偏阳虚者右归丸加减 汤药宜饭前温服 汤药煎煮方法 浸泡 煎煮前用凉水浸泡药材约20 30分钟 应以水浸过药材面2 3cm为佳 或者用手轻轻摁住药材 水面刚好漫过手背 煎煮时间 煎药时急火煮沸 沸后改用文火 服用 煎煮两遍 混合 浓缩至500毫升左右 分次当天服用 忌用热水煎煮 中西药分开服用 三 眩晕的保健
13、与预防管理 保健与预防管理 功能锻炼 在治疗原发疾病的基础上 对眩晕最好的解决办法还是预防 预防管理 除了上述的起居 饮食 情志之外 最重要的就是正确的休息与锻炼 原则 根据身体情况制定合适的锻炼方案 持之以恒 循序渐进 从而达到增强体质 提高抗病能力的目的 一般说来患者的锻炼方式可选择跑步 散步 打球 舞剑 太极拳 气功等 关于 米字操 功能锻炼 B D A C 眩晕操颈椎操 八段锦 降压操 平衡康复训练 A 眩晕康复操 1 双掌擦颈2 左顾右盼3 前后点头4 旋臂舒颈5 颈项争力6 摇头晃脑7 头手相抗8 翘首望月9 双手托天10 放眼观景 A 颈椎操 B 降压操 1 预备动作2 按揉太阳
14、穴3 按摩百会穴4 按揉风池穴5 摩头清脑6 擦颈7 揉曲池穴8 揉关宽胸9 引血下行10 扩胸调气 C 健身气功 八段锦 八段锦口诀 站式八段锦口诀 双手托天理三焦 左右开弓似射雕 调理脾胃须单举 五劳七伤往后瞧 摇头摆尾去心火 两手攀足固肾腰 攒拳怒目增力气 背后七颠百病消 C 健身气功 八段锦 功法特点 1 柔和缓慢 圆活连贯 2 松紧结合 动静相兼 3 神与形合 气寓其中 习练要领 1 松静自然2 准确灵活3 练养相兼4 循序渐进 D 良性阵发性位置性眩晕 BPPV 步骤 1 肩下垫枕 头向左45度角 后仰 保持至头晕消失后15秒 见最下图 2 向右转头 与右肩45度 保持至头晕消失后
15、15秒3 向右转身侧卧 头随肩转 面向地面 保持至头晕消失后15秒4 坐起 保持至头晕消失后15秒5 头向左45度角 重复 遍 D 眩晕家庭康复操 耳石复位 D 平衡康复训练 卧位 坐位 站立 走直线 注视练习 手指移动 扑克牌等 四 传统中医自护技术 穴位按摩刮痧及拔罐耳穴埋豆敷涌泉法填脐疗法药枕疗法中药泡足气功磁疗五音疗法 传统中医自护技术 中药药枕 配方 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
