方剂学完整笔记 最终版.

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1、 中药解表药发散风寒药麻黄:辛、微苦,温发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿桂枝:辛、甘,温发汗解肌,温通经脉,助阳化气发散风热药薄荷:辛、凉疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气桑叶:甘、苦,寒疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目菊花:辛、甘、苦,微寒疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒柴胡:辛、苦,微寒疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷清热药清热泻火药石膏:辛、甘,大寒清热泻火、除烦止渴,收敛生肌, , 收湿,止血知母:苦、甘,寒清热泻火,滋阴润燥清热燥湿药黄芩:苦,寒清热燥湿,泻火解毒,安胎,凉血止血黄连:苦,寒清热燥湿,泻火解毒黄柏:苦,寒清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸金银花:甘,寒清热解毒,疏散

2、风热连翘:苦,微寒清热解毒,消肿散结,疏散风热清热凉血药生地黄:甘、苦,寒清热凉血,养阴生津玄参:甘、苦、咸,微寒清热凉血,泻火解毒,滋阴牡丹皮:苦、辛,微寒清热凉血,活血祛瘀赤芍:苦,微寒清热凉血,消瘀止痛清虚热药1 青蒿:苦、辛,寒退虚热,清热解暑,截疟泻下药攻下药大黄:苦,寒泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经祛风湿药祛风寒湿药独活:辛、苦,微温祛风湿,止痛,解表祛风湿强筋骨药五加皮:辛、苦,温祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水桑寄生:苦、甘,平祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎化湿药藿香:辛,微温化湿和中,解暑发表,止呕,治癣苍术:辛、苦,温燥湿健脾,祛风散寒,明目,烟熏消毒厚朴:辛、苦,温行气

3、燥湿,降逆平喘利水渗湿药利水消肿药茯苓:甘,淡,平利水渗湿,健脾,宁心薏苡仁:甘、淡,微寒利水渗湿,渗湿除痹,清热排脓,健脾止泻利尿通淋药车前子:甘,寒利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰利湿退黄药茵陈:苦、辛,微寒清热利湿,利胆退黄温理药附子:辛、甘,大热回阳救逆,补火助阳,散寒止痛理气药陈皮: 辛、苦,温理气健脾,燥湿化痰香附:辛、微苦、微甘,平2 疏肝解郁,调经止痛,理气调中消食药山楂:酸、甘,微温消食化积,行气散瘀神曲:甘、辛,温消食和胃麦芽:甘,平消食健胃,回乳消胀驱虫药使君子:甘,温杀虫消积止血药凉血止血药小蓟:甘、苦,凉凉血止血,消瘀解毒消痈化瘀止血药三七:甘、微苦,温化瘀止血,活血定

4、痛蒲黄:甘,平止血,化瘀,利尿收敛止血药白及:苦、甘、涩,寒收敛止血,消肿生肌温经止血药艾叶:辛、苦,温温经止血,散寒调经,安胎活血化瘀药活血止痛药川芎:辛,温活血行气,祛风止痛活血调经药丹参:苦,微寒活血祛瘀,凉血消痈,养血安神牛膝:苦、酸,平活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行破血消癥药莪术:辛、苦,温破血行气,消积止痛化痰止咳平喘药温化寒痰药半夏:辛,温,有毒燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结3 清化热痰药瓜蒌:甘、微苦,寒清热化痰,利气宽胸,消痈散结,润肠通便川贝母:苦、甘,微寒清热化痰,润肺止咳,散结消肿浙贝母:苦,寒清热化痰,散结消痈桔梗:甘、辛,平宣肺,祛痰,利咽,排脓止

5、咳平喘药苦杏仁:苦,微温止咳平喘,润肠通便安神药重镇安神药朱砂:甘,微寒清心镇惊,安神解毒养心安神药酸枣仁:甘、酸,平养心益肝,安神,敛汗,生津平肝息风药息风止痉药牛黄:苦,凉息风止痉 ,化痰开窍 ,清热解毒天麻:甘,平息风止痉,平抑肝阳,通络止痛开窍药麝香:辛,温开窍醒神,活血通经,消肿止痛补虚药补气药人参:甘、微苦,微温大补元气 , 补脾益肺,生津止渴,安神益智黄芪:甘、微温补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌白术:苦、甘,温补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎甘草:甘,平益气补中,清热解毒 ,祛痰止咳 ,缓急止痛 ,调和药性补阳药鹿茸:甘、咸,温补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮

6、毒杜仲:甘,温补肝肾,强筋骨,安胎4 补血药当归:甘、辛,温补血活血,止痛,润肠熟地黄:甘,微温补血养阴,填精益髓阿胶:甘,平补血,滋阴,润肺,止血补阴药麦冬:甘、微苦,微寒养阴润肺 , 益胃生津 , 清心除烦收涩药敛肺涩肠药五味子:酸、甘,温收敛固涩,益气生津,补肾宁心固精缩尿止带药山茱萸:酸、涩,微温补益肝肾,收敛固涩方剂总论药物配伍配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。常见形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。配伍目的:(增效与减毒)方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于黄帝内经)君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 特点:药

7、味少、药量大。臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。佐药:涵义有三佐助药:用以治疗次要兼证的药物。佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。反佐药:依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。使药:涵义有二引经药:能引导方中药物的药力直达病所。调和药:能调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道)各论第一章 解表剂含 义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。适应症: 1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分 类:辛温解表-风寒表证-麻黄汤、桂枝汤辛凉解表-风热表证-桑菊饮、银翘散扶正解表-正

8、虚外感- -人参败毒散5 辛温解表麻黄汤麻黄 发汗解表,宣肺平喘君主治:外感风寒表实证;恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧;头身疼痛,舌苔薄白。功用:发汗解表,宣肺平喘桂枝汤桂枝 发汗解肌,温经散寒桂枝白芍比例 1 :1(散,发汗) 相反相成 君主治:外感风寒表虚证及营卫不和证功用:解肌发表,调和营卫辛凉解表银翘散银花、连翘 清热解毒,疏散风热君功用:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起麻黄杏仁甘草石膏汤石膏 清(肺胃)热,生津止渴麻黄石膏比例 1 :2君主治:外感风邪,肺热壅盛证。功效:辛凉宣泄,清肺平喘第二章 泻下剂含 义:以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。适

9、应症:里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)分 类:寒下-里热实证-大承气汤、大黄牡丹汤温下-里寒实证-大黄附子汤、温脾汤润下-肠燥便秘-麻子仁丸逐水-水饮壅盛-十枣汤攻补兼施-里实正虚-黄龙汤、增液汤寒下大承气汤大黄 泻下通便,荡涤积滞功用:峻下热结主治:、阳明腑实证 、热结旁流证 、里热实证之热厥、痉病或发狂等君逐水十枣汤甘遂善行经络之水湿 (君)6 大戟善泻脏腑之水邪 (君)芫花善消胸胁之痰饮 (君)功用:攻逐水饮主治 1悬饮。2水肿。第三章 和解剂含义:凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用;治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。适

10、应证:少阳证。分 类:和解少阳-小柴胡汤调和肝脾-四逆散、逍遥散、痛泻要方调和肠胃-半夏泻心汤和解少阳小柴胡汤伤寒论柴胡 舒透半里之邪,疏肝解郁 (外透) 和解少阳君臣佐佐使黄芩 清泻半里之热(内清)半夏/生姜 降逆 和胃 止呕人参/大枣 益气健脾,鼓邪外出甘草调和诸药;助参、枣扶正功用:和解少阳主治:、伤寒少阳证 、妇人伤寒热入血室 、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者调和肝脾逍遥散太平惠民和剂局方柴胡 舒肝解郁君臣佐佐佐使白芍/当归 养血活营,柔肝止痛白术/茯苓 健脾益气烧生姜 和胃降逆止呕薄 荷 助柴胡舒肝甘草 调和诸药功用:疏肝解郁,健脾养血主治:肝郁血虚脾弱证第四章 清热剂含义:凡以

11、清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。适应症:里热证分 类:清气分热-气分热盛-白虎汤清营凉血-热入营血-清营汤清热解毒-热毒内盛-黄连解毒汤清脏腑热-脏腑热证-龙胆泻肝汤清虚热-阴虚内热-青蒿鳖甲汤清气分热7 白虎汤伤寒论石膏 清热泻火。功用:清热生津君主治:阳明经证;气分热盛证清营凉血清营汤瘟病条辨犀角 清营解毒,活血散瘀君主治:热入营分证功用:清营解毒,透热养阴清热解毒黄连解毒汤黄连泻中焦之火(君)黄芩清上焦之火(臣)黄柏泻下焦之火(佐)栀子泻三焦火,导热下行(使)配伍要点1.黄连、黄芩、黄柏三药配伍,大大增强清热泻火之力。2.配伍栀子,既可清三焦之火

12、,又导热下行,使火热从小便而去。使邪有出路。功用:泻火解毒。主治:三焦火毒热盛证。清脏腑热龙胆泻肝汤医方集解龙胆草 清肝胆实火,除肝经湿热主治:、肝胆实火上炎证 、肝经湿热下注证功用:清泻肝胆实火,除肝经湿热君清虚热青蒿鳖甲汤温病条辨鳖甲 滋阴退热 (君)青蒿 清热透络 (君)功用:养阴透热主治:温病后期,邪伏阴分证。养阴透热第五章 祛暑剂含义:凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪作用,治疗暑病的方剂。六一散滑石-清解暑热,通利水道 君甘草-清热泻火,益气和中 臣8 功用:清暑利湿主治:暑湿证第六章 温里剂含 义:凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,以祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒证的

13、方剂。适应证:里寒证分 类:温中祛寒脾胃虚寒理中汤回阳救逆阳气衰微四逆汤温经散寒寒凝经脉当归四逆汤温中驱寒理中丸伤寒论干姜 温中散寒止呕人参 益气健脾君臣佐使白术 益气健脾 燥湿甘草 益气和胃,调和诸药功用:温中祛寒,益气健脾主治:1、脾胃虚寒证 2、阳虚失血证 3、脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。小建中汤伤寒论饴糖益气养阴,温中补虚,和里缓急。(君)功用:温中补虚,和里缓急。主治:中焦虚寒,肝脾不和。回阳救逆四逆汤伤寒论生附子 温阴散寒,回阳救逆干姜 温中散寒君臣甘草 益气和中,缓和药性,监制毒性,调和诸药 佐使功用:回阳救逆主治:心肾阳衰寒厥证。第七章 补益剂含 义:凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方剂。适应证:虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)分 类:补气-

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