方剂学速记_整理版.

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1、方剂学方剂学 解表剂解表剂 分辛温解表 分辛温解表 辛凉解表 辛凉解表 扶正解表三类扶正解表三类 辛温解表辛温解表 麻黄汤麻黄汤 麻黄汤中用桂枝 麻黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施 杏仁甘草四般施 发热无汗头项痛 发热无汗头项痛 无汗而喘选服之 无汗而喘选服之 主治外感风寒表实证 主治外感风寒表实证 大青龙汤大青龙汤 大青龙汤大青龙汤 为麻黄汤重用麻黄 加为麻黄汤重用麻黄 加 石膏 生姜 大枣而成 石膏 生姜 大枣而成 主治风寒表实重症兼里主治风寒表实重症兼里 有郁热者 有郁热者 桂枝汤桂枝汤 桂枝汤治太阳风 桂枝汤治太阳风 芍药甘草姜枣同 芍药甘草姜枣同 解肌发表调营卫 解肌发表调营卫 表虚有汗

2、可建功 表虚有汗可建功 主治外感风寒表虚证主治外感风寒表虚证 桂枝和芍药等量桂枝和芍药等量 九味羌活汤九味羌活汤 九味羌活用防风 九味羌活用防风 细辛苍芷与川芎 细辛苍芷与川芎 黄芩生地同甘草 黄芩生地同甘草 发汗祛湿力量雄 发汗祛湿力量雄 方中生地 黄芩清泻里方中生地 黄芩清泻里 热 防诸辛温燥烈之品热 防诸辛温燥烈之品 伤津 伤津 羌活善清太阳经 羌活善清太阳经 白芷善清阳明经 川芎白芷善清阳明经 川芎 长于止少阳 长于止少阳 厥阴头痛 厥阴头痛 苍术除太阴寒湿 细辛苍术除太阴寒湿 细辛 善止少阴头痛 为本方善止少阴头痛 为本方 分经论治基本结构 分经论治基本结构 小青龙汤小青龙汤 小青龙

3、治痰饮中 小青龙治痰饮中 麻桂干姜芍草同 麻桂干姜芍草同 更有夏辛兼五味 更有夏辛兼五味 温阳化饮此方宏 温阳化饮此方宏 主治外寒里饮证主治外寒里饮证 佐以五味子敛肺止咳 佐以五味子敛肺止咳 芍药和营养血 二药与芍药和营养血 二药与 辛散之品相配 一散一辛散之品相配 一散一 收 既可增强止咳平喘收 既可增强止咳平喘 之功 又可制约诸药辛之功 又可制约诸药辛 散温燥太过之弊 散温燥太过之弊 止嗽散止嗽散 止嗽散 陈甘菊不愿借止嗽散 陈甘菊不愿借 钱钱 陈陈 皮 皮 甘甘 草 草 桔桔 梗 梗 百 部 紫 苑 荆 百 部 紫 苑 荆 芥 白 前 芥 白 前 本方温而不燥 润而不本方温而不燥 润而不

4、 腻 散寒不助热 解表腻 散寒不助热 解表 不伤正 主治风邪犯肺不伤正 主治风邪犯肺 者 久咳不愈 者 久咳不愈 香苏散香苏散 主治外感风寒 气郁不主治外感风寒 气郁不 舒证 舒证 陈皮甘草 陈皮甘草 辛凉解表辛凉解表 银翘散银翘散 银翘散主上焦疴 银翘散主上焦疴 竹叶荆牛豉薄荷 竹叶荆牛豉薄荷 甘桔芦根凉解法 甘桔芦根凉解法 辛凉平剂用时多 辛凉平剂用时多 方中重用银花 连翘既方中重用银花 连翘既 能疏散风热 能疏散风热 清热解毒 清热解毒 又可辟秽化浊 合为君又可辟秽化浊 合为君 药 芥穗 淡豆豉辛温药 芥穗 淡豆豉辛温 发散 但辛而不烈 温发散 但辛而不烈 温 而不燥 配入辛凉解表而不燥

5、 配入辛凉解表 药中 增强本方辛散透药中 增强本方辛散透 表之力 而无温燥伤津表之力 而无温燥伤津 之弊 为臣药 之弊 为臣药 桑菊饮桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘 桑菊饮中桔梗翘 杏仁甘草薄荷绕 杏仁甘草薄荷绕 芦根为引轻清剂 芦根为引轻清剂 风温咳嗽服之消 风温咳嗽服之消 功用 疏风清热 宣肺功用 疏风清热 宣肺 止咳 止咳 主治风温初起 表热轻主治风温初起 表热轻 证证 其配伍特点为 一是用其配伍特点为 一是用 轻清宣散之品 疏散风轻清宣散之品 疏散风 热以清头目 二是用苦热以清头目 二是用苦 辛宣降之品 理气肃肺辛宣降之品 理气肃肺 以止咳嗽 以止咳嗽 麻杏甘草石膏汤麻杏甘草石膏汤 麻杏甘草石

6、膏汤 麻杏甘草石膏汤 四药组合有专长 四药组合有专长 主治风热喘咳证 主治风热喘咳证 辛凉宣泄效力张 辛凉宣泄效力张 方中麻黄四两 方中麻黄四两 9g9g 石膏半斤 石膏半斤 18g18g 麻黄得石膏 宣肺平喘麻黄得石膏 宣肺平喘 而不助热 而不助热 石膏得麻黄 石膏得麻黄 清解肺热而不凉遏 又清解肺热而不凉遏 又 是相制为用 是相制为用 柴葛解肌汤柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤 芩芍甘膏白芷羌 芩芍甘膏白芷羌 大枣生姜同桔梗 大枣生姜同桔梗 三阳合病用此方 三阳合病用此方 主治外感风寒 郁而化主治外感风寒 郁而化 热证 热证 败毒散败毒散 人参败毒草苓芎 人参败毒草苓芎 羌独柴前

7、枳桔共 羌独柴前枳桔共 薄荷少许姜三片 薄荷少许姜三片 益气解表有奇功 益气解表有奇功 人参与甘草相配 益气人参与甘草相配 益气 扶正 一则助正气以鼓扶正 一则助正气以鼓 邪外出 并寓防邪复入邪外出 并寓防邪复入 之义 二则令全方散中之义 二则令全方散中 有补 不致耗伤真元 有补 不致耗伤真元 亦属佐药亦属佐药 喻嘉言用本方治疗外邪喻嘉言用本方治疗外邪 陷里之痢疾 陷里之痢疾 此种治法 此种治法 称为 逆流挽舟 称为 逆流挽舟 麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤 麻黄附子细辛汤 助阳解表两法彰 助阳解表两法彰 若非表里相兼治 若非表里相兼治 少阴反热葛能康 少阴反热葛能康 主治素体阳

8、虚 外感风主治素体阳虚 外感风 寒证 暴哑寒证 暴哑 加减葳蕤汤加减葳蕤汤 加减栽蕤用白薇 加减栽蕤用白薇 葱豉薄枣桔甘随 葱豉薄枣桔甘随 阴虚外感宜煎服 阴虚外感宜煎服 解表滋阴此方魁 解表滋阴此方魁 泻下剂泻下剂 分为寒下 温下 润下 分为寒下 温下 润下 逐水和攻补兼施 逐水和攻补兼施 大承气汤大承气汤 大承气汤用硝黄 大承气汤用硝黄 配以枳朴效力强 配以枳朴效力强 阳明腑实痞满坚 阳明腑实痞满坚 峻下热结此方良 峻下热结此方良 主治 阳明腑实证 热主治 阳明腑实证 热 结旁流证 里热实证之结旁流证 里热实证之 热厥 痉病或发狂等 热厥 痉病或发狂等 体现釜底抽薪 急下存体现釜底抽薪 急

9、下存 阴阴之之法法和和通通因因通通用用之之 法 法 大承气汤为峻下剂 主大承气汤为峻下剂 主 治痞满燥实之阳明腑实治痞满燥实之阳明腑实 证 小承气汤不用芒硝证 小承气汤不用芒硝 且三味同煎 枳 朴用且三味同煎 枳 朴用 量亦减 为轻下剂 主量亦减 为轻下剂 主 治痞满实而不燥之阳明治痞满实而不燥之阳明 腑实轻证 调胃承气汤腑实轻证 调胃承气汤 不用枳 朴 随后纳芒不用枳 朴 随后纳芒 硝 硝 但大黄与甘草同煎 但大黄与甘草同煎 故故泻泻下下之之力力较较前前方方缓缓 和 称为缓下剂 主治和 称为缓下剂 主治 阳明燥热内结 有燥实阳明燥热内结 有燥实 而无痞满之证 而无痞满之证 大黄牡丹汤大黄牡丹

10、汤 金匮大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤 桃仁瓜子烊化芒 桃仁瓜子烊化芒 肠痈初起痞拒按 肠痈初起痞拒按 散结消肿服之康 散结消肿服之康 功用泻热破瘀 散结消功用泻热破瘀 散结消 肿 肿 主治肠痈初起之湿热瘀主治肠痈初起之湿热瘀 滞证 滞证 温下剂温下剂 温脾汤温脾汤 温脾附子与干姜 温脾附子与干姜 甘草人参及大黄 甘草人参及大黄 寒热并行兼补泻 寒热并行兼补泻 攻下冷积最相当 攻下冷积最相当 主治阳虚寒积证主治阳虚寒积证 方中大黄随属苦寒 但方中大黄随属苦寒 但 与大热之附子相伍 则与大热之附子相伍 则 寒性被制而泻下之功犹寒性被制而泻下之功犹 存 存 本方具有温阳以祛寒 本方具有温阳以祛寒 攻下

11、不伤正之特点 攻下不伤正之特点 大黄附子汤大黄附子汤 功用 温里散寒 通便功用 温里散寒 通便 止痛 细辛 止痛 细辛 主治寒积里实证主治寒积里实证 润下剂润下剂 麻子仁丸麻子仁丸 又称脾约丸 又称脾约丸 麻子仁丸治便难 麻子仁丸治便难 枳朴大黄杏芍餐 枳朴大黄杏芍餐 肠胃津少见燥热 肠胃津少见燥热 服后便秘自能安 服后便秘自能安 功用润肠泄热 行气通功用润肠泄热 行气通 便便 主治肠胃燥热 脾约便主治肠胃燥热 脾约便 秘症秘症 济川煎济川煎 功用 温肾益精 润肠功用 温肾益精 润肠 通便通便 主治肾虚便秘症主治肾虚便秘症 其中当归和升麻具有寓其中当归和升麻具有寓 通于补之中 寄降于升通于补之

12、中 寄降于升 之内的配伍特点 之内的配伍特点 逐水剂逐水剂 十枣汤十枣汤 十枣逐水效堪夸 十枣逐水效堪夸 大戟甘遂与芫花 大戟甘遂与芫花 胁下悬饮大腹肿 胁下悬饮大腹肿 三药为末枣汤下 三药为末枣汤下 攻补兼施剂攻补兼施剂 黄龙汤黄龙汤 为大承气汤加入人参 为大承气汤加入人参 当归 甘草 姜 枣 当归 甘草 姜 枣 桔梗而成 桔梗而成 功用 攻下热结 补气功用 攻下热结 补气 养血养血 主治阳明腑实 气血不主治阳明腑实 气血不 足证足证 配配桔桔梗梗开开肺肺气气以以利利大大 肠 肠 以助大黄通腑之力 以助大黄通腑之力 和解剂和解剂 和解少阳 调和肝脾 和解少阳 调和肝脾 调和肠胃调和肠胃 小柴

13、胡汤小柴胡汤 小柴胡汤和解方 小柴胡汤和解方 半夏人参甘草藏 半夏人参甘草藏 更用黄芩加姜枣 更用黄芩加姜枣 少阳寒热用之良 少阳寒热用之良 主治伤寒少阳证 寒热主治伤寒少阳证 寒热 往来 胸胁苦满 默默往来 胸胁苦满 默默 不欲饮食 心烦喜呕 不欲饮食 心烦喜呕 口苦 咽干 目眩 舌口苦 咽干 目眩 舌 苔薄白 脉弦者 热入苔薄白 脉弦者 热入 血室证 血室证 大柴胡汤大柴胡汤 大柴胡汤为小柴胡汤去大柴胡汤为小柴胡汤去 人参 甘草加大黄 枳人参 甘草加大黄 枳 实 芍药而成 实 芍药而成 柴胡半 柴胡半 斤 生姜五两 斤 生姜五两 主治少阳阳明合并 往主治少阳阳明合并 往 来寒热 胸胁苦满

14、呕来寒热 胸胁苦满 呕 不止 郁郁微烦 心下不止 郁郁微烦 心下 痞硬 或心下满痛 大痞硬 或心下满痛 大 便不解或协热下利 舌便不解或协热下利 舌 苔黄 脉弦数有力 苔黄 脉弦数有力 蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤 蒿芩清胆竹茹先 蒿芩清胆竹茹先 碧玉陈苓夏枳煎 碧玉陈苓夏枳煎 热重寒轻痰湿夹 热重寒轻痰湿夹 少阳如疟呕能痊 少阳如疟呕能痊 主治少阳湿热症 主治少阳湿热症 调和肝脾调和肝脾 四逆散四逆散 四逆散用柴胡芍 四逆散用柴胡芍 枳实甘草四味药 枳实甘草四味药 阳郁厥逆胸胁痛 阳郁厥逆胸胁痛 气畅阳伸病自好 气畅阳伸病自好 主治阳郁厥逆证 肝脾主治阳郁厥逆证 肝脾 气郁证 气郁证 逍遥散逍遥散

15、逍遥散用当归芍 逍遥散用当归芍 柴苓术草加姜薄 柴苓术草加姜薄 疏肝解郁又调经 疏肝解郁又调经 丹栀加入均堪着 丹栀加入均堪着 功用 疏肝解郁 养血功用 疏肝解郁 养血 健脾健脾 主治肝郁脾虚血弱证主治肝郁脾虚血弱证 少少量量薄薄荷荷疏疏散散郁郁遏遏之之 气 透达肝经郁热 烧气 透达肝经郁热 烧 生姜降逆和中 辛散达生姜降逆和中 辛散达 郁 郁 黑逍遥散为逍遥散内 黑逍遥散为逍遥散内 加熟地黄而成 加熟地黄而成 痛泻要方痛泻要方 痛泻药方用陈皮 痛泻药方用陈皮 术芍防风四味宜 术芍防风四味宜 疏肝补脾痛泻止 疏肝补脾痛泻止 肝脾不和是病机 肝脾不和是病机 主治脾虚肝旺之痛泻 主治脾虚肝旺之痛泻

16、 肠鸣腹痛 大便泄泻 肠鸣腹痛 大便泄泻 泻必腹痛 泻后痛缓 泻必腹痛 泻后痛缓 舌苔薄白 舌苔薄白 脉两关不调 脉两关不调 左弦而右缓者 左弦而右缓者 配伍少量具升散之性的配伍少量具升散之性的 防风 与术 芍相伍 防风 与术 芍相伍 疏郁祛湿 以助止泻 疏郁祛湿 以助止泻 又为脾经引经之药 又为脾经引经之药 调和肠胃调和肠胃 半夏泻心汤半夏泻心汤 半夏泻心用芩连 半夏泻心用芩连 干姜草枣人参添 干姜草枣人参添 寒热互结心下痞 寒热互结心下痞 和胃降逆病自痊 和胃降逆病自痊 主治寒热错杂之痞证 主治寒热错杂之痞证 心下痞 但满而不痛 心下痞 但满而不痛 或呕吐 肠鸣下利 舌或呕吐 肠鸣下利 舌 苔腻而微黄 苔腻而微黄 体现寒热并用 辛开苦体现寒热并用 辛开苦 降 补泻兼施的配伍特降 补泻兼施的配伍特 点 点 生姜泻心汤为半夏泻心生姜泻心汤为半夏泻心 汤减干姜二两 加生姜汤减干姜二两 加生姜 四两而成 治疗水热互四两而成 治疗水热互 结于中焦 脾胃升降失结于中焦 脾胃升降失 常之痞证 甘草泻心汤常之痞证 甘草泻心汤 为半夏泻心汤加重炙甘为半夏泻心汤加重炙甘 草用量而成 治疗胃气草用量而成