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肺隔离症 病例讨论 简要病史 患者 女 18岁 江苏徐州人 因 体检发现肺血管畸形一年余 于08 07 11入住我科 患者07年07月查胸部CT及MRI提示 右肺动静脉血管畸形 动脉来自腹腔干 静脉汇入下肺静脉 近年来感冒时易合并肺部感染 剧烈运动时易疲劳并有轻度口唇紫绀 既往无传染性疾病史 无先天性心脏病 无手术外伤史 药物青霉素过敏 无家族性遗传性疾病史 入院查体 T36 2 P78次 分 R18次 分 BP126 77mmHg 神清 精神可 无颈静脉怒张 双肺呼吸音清 右下肺呼吸音减低 未闻及干湿啰音 心律78次 分 律齐 无杂音 腹平软 无压痛 反跳痛 神经系统无异常 主要治疗 完善检查 查MRI 08 07 11 示 肺隔离症 右下肺 排除手术禁忌症于08 07 15连硬麻下行右下肺叶切除术 1 异常动脉穿出膈肌自右肺下叶膈面入肺 2 切断并缝扎异常动脉血管 3 切除右肺下叶 4 缝合切口 5 标本造影效果 术后病理示 符合肺隔离症 右下肺叶内型 术后常规抗感染 化痰 止痛 对症支持治疗 患者恢复良好出院 谢谢
