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1、中医美容概述 新疆维吾尔自治区人民医院 中医美容的优势 一 美容现状 我们仔细地审视美容市场不难发现 当前主流美容产品 不管是护肤类还是治疗类都是在西医理论上配制而成 绝大多数都是以化学成分为基础 包括铅 汞 砷等金属元素 各种激素 色素 防腐剂 表面活性剂等对人体有害的物质 即使是控制在合理范围内 也很难保证对敏感的肌肤没有伤害 针对目前美容市场事故频频的状况 中国中医药学会美容分会秘书长闫志安副教授建议 广大爱美人士在选用美容产品时不要操之过急 要特别警惕那些吹嘘见效快的产品 在可能的情况下尽量选用来自于天然的绿色美容产品 由于中医注重整体 讲求标本兼治 原材料也大多来自于天然 因此 从根
2、本性和安全性方面考虑 中医美容是广大爱美人士更为可取的选择 二 中医美容的特点 中医美容 是以中医理论为基础 以具有中医特色的方法和药方为手段 通过改善脏腑功能 调和气血达到清洁颜面 美化肌肤 五官 毛发 消除面部瑕疵 维护 修复 重塑人体美的目的 中医美容方法丰富 手段多样 如内服 外搽 熏染 沐浴 按摩 针灸等 所用的材料 大多取自于日常生活所用的天然物品 因此 中医美容对人体的毒副作用小 其特点如下 1 历史悠久 实践丰富 理论完善2 整体观念3 辨证论治4 内外结合 安全有效 三 中医美容的机理 1 滋润五脏 调和气血2 疏通经络 活血化瘀3 祛风清热 凉血解毒4 消肿散结 燥湿止痒5
3、 增白悦色 驻颜减皱 五脏六腑病理变化与损容性皮肤病 五脏六腑是人体生命活动的中心 脏腑与肢体 五官有着所主与归属 开窍的关系 心主血脉 其华在面 肺主宣发 外合皮毛 脾主肌肉 开窍于口 其华在唇 肝主筋 其华在爪 肾主骨 其华在发 肌肤依赖脏腑气血的濡养 而经络是连接脏腑与皮肤的网络 手足三阳经交接于面部 手足三阴经通过经别与阳经交汇于面部 十二经脉集中会聚于面部 五脏六腑的气血皆上注于面部 五色分属五脏 但正如 内经 所云 夫精明五色者 气之华也 赤欲如白裹朱 不欲如赭 白欲如鹅羽 不欲如盐 青欲如苍壁之泽 不欲如蓝 黄欲如罗裹雄黄 不欲如黄土 黑欲如重漆色 不欲如地苍 正常肤色之美与五脏
4、密切相关 所以 中医称头面为五脏之镜 若五脏的功能活动正常 就可以通过经络将气血津液输送 敷布于头面部 皮肤得以滋养 亦可抵御外邪 使面部红润细腻 毛发光泽 五官正常 因此 损容性皮肤病与五脏六腑的病理变化有着密切的联系 故 内经 云 有诸内必形诸外 一 五脏六腑与美容的关系 1 心与小肠 心主血脉 其华在面 心主神明 开窍于舌 小肠的主要功能是分别清浊 吸收营养 下输水液于膀胱 1 心与小肠 心主血脉 血液的循行有赖心气的推动 心气旺盛则面部红润光泽 若心气虚则面色晄白 失去健康的面色 甚至出现青紫的病色 心主神志的功能正常与否直接影响人体的动态 面色 眼神及举止言行等精神状态 1 心与小肠
5、 若情志抑郁化火 或过食辛热 炙煿 使心火炽盛 则常导致口舌生疮 糜烂 或皮肤红斑成片 灼热而痒 心烦不宁 若心移热于小肠 熏蒸水液 常导致尿少 热赤 皮肤肿胀 水疱等 1 心与小肠 皮肤疖肿 毛囊炎 急性湿疹 皮炎等急性化脓性 瘙痒性皮肤病多与心经火热有关 2 肺与大肠 肺主气 司呼吸 主宣发肃降 外合皮毛 开窍于鼻 肺的宣发功能使水谷精微输布于皮毛 滋养周身的皮肤 毛发 肌肉 2 肺与大肠 若肺气虚 或外邪入侵 由皮毛而犯肺 宣发不力 使水谷精微不能输布 营养肌肤 则皮毛憔悴 枯槁 2 肺与大肠 肺经起于胸中 上行过胸 开窍于鼻 若肺经热盛 常循经上扰 致胸 面皮肤红斑 脱屑 灼痒 2 肺
6、与大肠 肺与大肠相表里 肺失宣降 或肺经风热常会影响大肠传导糟粕的功能 出现大便秘结 热毒无以排泄 走窜肌肤 2 肺与大肠 临床上 面部的痤疮 酒渣鼻 脂溢性皮炎 口周皮炎 皮肤疖肿等多与肺经的风热有关 荨麻疹 血管性水肿以及具有结节性损害的皮肤病等 多与肺失宣降 气机不畅 痰湿凝结有关 3 脾与胃 脾主运化 脾统血 主肌肉四肢 开窍于口 其华在唇 胃主受纳 腐熟水谷 饮食的正常受纳 水谷精微物质的吸收 输布 水湿的运化 排泄均有赖于脾胃功能的旺健 故有脾为后天之本之说 3 脾与胃 脾的功能正常 肢体得以充分营养 皮肤滋润 肌肉丰隆健美 精神焕发 若脾胃功能活动失常 则全身肌肤失去水谷精微的滋
7、养 肌肤枯槁无泽 萎黄干燥 爪甲苍黄不荣 毛发干枯 脱落 3 脾与胃 若水湿运化不力 停留体内 内困脾脏 外淫肌肤 则皮肤肿满 糜烂渗出 若水湿凝聚为痰饮 溢于肌肤则发为肥胖症 3 脾与胃 脾开窍于口 其华在唇 若脾健运 气血充足 则口唇红润光泽 脾失健运 气血虚少 则口唇淡白无泽 甚至干燥 开裂 若脾气虚 无力统血 则可见血不循经 游溢脉外的皮下紫癜 3 脾与胃 湿疹 天疱疮 带状疱疹等水疱性 糜烂渗出性皮肤病多与脾虚湿盛相关 异位性皮炎 神经性皮炎 瘙痒病 色素性皮肤病 粘膜病以及鱼鳞病等干燥 瘙痒性皮肤病则多与脾虚运化不力的 藜藿之亏 肌肤失于水谷精微的荣养有关 皮肤紫癜 牙龈出血等血溢
8、脉外之病常是脾虚脾不统血之故 4 肝与胆 肝主藏血 主疏泄 肝主筋 其华在爪 开窍于目 胆为 中精 之府 主决断 参与人的精神活动 肝胆互为表里 对于肌肤毛发来说 肝藏血的功能正常 肝调理疏泄气机的功能 对维持气血的顺畅运行 保证肌肤 筋脉得到充足的血液荣养是十分重要的 4 肝与胆 若肝藏血不足 则肌肤得不到阴血的滋养 常致肌肤甲错 粗糙 毛发枯槁 脱落 若肝的疏泄功能失常 导致气机紊乱 气血悖逆 则皮肤斑驳 无华 4 肝与胆 肝不藏血 血不荣筋 则使筋失所养 筋气外发 爪甲失荣 若气机郁滞 郁而化火 常致肝经热盛 肝风内动 常引起神志 情绪的变化 在皮肤则常引起皮肤急性泛发性的红斑 瘙痒等症
9、 4 肝与胆 临床上 凡急性 泛发性的皮炎 湿疹 或疱疹性疾病 多与肝经的风热或湿热有关 而色素性 肥厚性 结节性皮肤病 如黄褐斑 扁平疣 甲营养不良等 又多与肝失疏泄 气滞血瘀 或肝不藏血 阴虚血燥 筋脉 肌肤失养有关 5 肾与膀胱 肾主藏精 主骨生髓通于脑 又主纳气 主水 开窍于耳及二阴 其华在发 肾主藏先天之精 精能化气 精血互生 是人体生长发育的原动力 因此 肾又称为人的 先天之本 5 肾与膀胱 人从父母禀赋来的先天之精的多寡 性质 常常决定人一生的生长 发育和疾病的发生 转归 肾精充盛 肾气充实 五脏气血旺盛 功能正常 则人容颜不枯 5 肾与膀胱 否则 肾气就虚 肾的功能活动就低下
10、常常导致生长发育的迟缓 面部皱纹或齿枯 发脱 目花耳聋等衰老之症 5 肾与膀胱 或膀胱气化不利 开阖失司 在肌肤则出现皮肤暗黑不润 毛发细弱稀疏等 许多具有遗传性质的皮肤病大多与肾精不足或禀赋不足有关 5 肾与膀胱 在临床实践中 一般先天性 色素性 慢性皮肤病常由于肾阴虚或肾阳虚 如雀斑 黄褐斑 色痣等 自身免疫性皮肤病 如红斑狼疮 皮肌炎等 亦多与肾精的亏损 肾阴 肾阳的虚衰有关 二 常见损容性皮肤病的脏腑辨证与治则 黄褐斑 中医称之为 黧黑斑 是皮科的一种常见的色素性皮肤病 好发于面 大多为对称性的色素沉着 呈蝴蝶状 往往又叫蝴蝶斑 本病多发于中年妇女 男性少见 青年女性也少见 与肝脏的关
11、系 肝藏血 主疏泄 司血海 肝气条达 疏泄正常 血海按时满溢 如疏泄过度则月经先期 疏泄不及则后期而来 情志不遂 气机不畅 气机紊乱 气血运行不畅而生斑 肝为肾之子 肝气郁滞 肝气郁结 疏泄失调 子病及母 使肾气闭藏 失司 故可发展为肝肾同病 1 肝气郁结型 面部斑色呈黄褐色 常主诉为胸 胁胀痛 腹胀 烦燥 易怒 情志不遂 精神抑郁 食欲不振 月经前后不定期或有行经腹痛 伴有经前双乳胀痛 舌质暗红 脉弦或弦细 治则 舒肝理气调经方药 逍遥散加减 柴胡 白术 茯苓 当归 白芍 甘草 薄荷 煨姜 方解 柴胡舒肝解郁 薄荷助柴胡疏达之力 当归 白芍养血调经 白术 茯苓 甘草和中健脾 煨姜温胃行气 本
12、方重在疏肝 解郁 理脾 使肝气得舒 脾气得旺 月经不调 可加川芎 坤草 丹参 痛经者可加乌药 元胡或者蒲黄 如果月经量多 可加丹皮 桅子 腹胀脘闷可加厚朴 木香 陈皮 2 肝肾虚型 斑色偏深 舌淡 脉细弱 月经也可表现为先后不定期 肝为肾之子 肝气郁滞 肝气郁结 疏泄失调 子病及母 使肾气闭藏 失司 故可发展为肝肾同病 以上证候见肝肾同病 应肝肾同治 方药 柴胡 白术 当归 白芍 熟地 山药 茯苓 菟丝子 山萸肉 方解 柴胡舒肝解郁 当归 白芍柔肝养血调经 山药 茯苓健脾和中 菟丝子 山萸肉 熟地补肾益精血 全方舒肝肾之气 补肝肾之精血 使经水如期而至 如有痛经也可加元胡 蒲黄 五灵脂化瘀止痛
13、 水亏不能制火 虚火上炎 颜面不荣 外科正宗 黧黑斑者 水亏不能制火 血弱不能华肉 以致火燥结成斑黑 色枯不泽 或由于阳气不足 阴寒内盛 气血生化不足 运行无力 出现淤滞 与肾脏的关系 1 肾阴虚 斑色深暗 月经量少 先期 手足心热 失眠 便干 舌质红 脉细数治则 补肾养血方药 归肾丸加减 六味地黄丸加减 菟丝子 杜仲 枸杞 山萸肉 当归 川芎 熟地 山药 茯苓方解 菟丝子 杜仲补益肾气 熟地 山萸肉 枸杞滋肾养肝 山药 茯苓健脾和中 当归 川芎养血调经 治肾而兼顾肝脾 使冲任得养 经水自调 2 肾阳虚 斑色黑褐 经血暗黑 小腹冷痛 腰脊酸痛 畏寒 肢冷 夜尿频 带下清稀 舌质淡暗而嫩 脉沉迟
14、 治疗 温肾助阳方药 在金匮肾气丸的基础上重用仙灵脾 仙茅 巴朝天 补骨脂 益智仁 海螵峭 火盛者应慎用菟丝子和杜仲 与脾脏的关系 脾为后无之本 气血生化之源 脾主中气而统血 脾气健运 则血循常道 脾气虚弱 失去统摄之权 则血不循常道而下溢 由于劳倦过度 思虑伤脾 饮食失节 致使营血衰少 血海满溢不足 血量少 血虚不能上荣于面 血不养心 1 脾失统摄型 斑呈浅褐色 面色苍白 头晕 倦怠 少气 懒言 月经先期 量多 白带多 舌质淡胖有齿痕 脉滑缓细弱 治疗 补气摄血调经方药 补中益气汤加减 人参 黄芪 当归 炙甘草 升麻 陈皮 柴胡 茯苓以益气健脾 补中摄血归经 如月经量不多 可去升麻 陈皮加菟
15、丝子和杜仲 鹿角胶 2 脾失健运型 斑呈黄褐色 面色萎黄 头晕心悸 神疲肢倦 纳谷不香 失眠多梦 月经后期 量少 色淡 点滴即停 或闭经 舌淡苔白 脉细 治则 养血调经方药 归脾汤加减 黄芪 人参 茯苓 白术 当归 桂元肉 山药 远志 甘草 大枣 木香 生谷稻芽 陈皮 以益气补血 健脾调经 总之 治疗黄褐斑 不外乎肝脾肾的虚实 加以辩证 但在治疗本病时还要注意 无瘀不成斑 治斑不离血 有斑必有瘀 久病必瘀 的原则 注意舌质的检查 大多有瘀斑或舌质紫暗 寻常痤疮 多发生于青壮年男 女 主要在面 前额 颏 其次是胸背 肩胛部的毛囊皮脂腺的慢性炎症 与肺脏的关系 患者素体阳热偏亢 胃肺久蕴郁热 偏嗜
16、辛甘厚味 助阳化热 湿热熏蒸于面 或病情旷日持久不愈 使气血郁滞 胃肺积热久蕴不解 化湿生痰 痰瘀互结 1 肺胃热湿盛型 颜面皮肤潮红 多油 密集脓疱 丘疹 结节 口干 便秘 舌质红 苔黄腻 脉滑数 颜面皮肤潮红 多油 密集脓疱 丘疹 结节 口干 便秘 舌质红 苔黄腻 脉滑数 治则 清泄胃肺蕴热方药 黄连 黄芩 黄柏 桅子 苦参 土茯苓 蛇舌草 瓜萎 生石膏 生军 草决明 以上各药清热燥湿 解毒泄火 使毒热下泄 如兼有肺热时可加桑白皮 桑叶 双花 连翘 以清肺热消肿散结 2 痰瘀互结型 面部出现结节囊肿 皮损多在颜面 颊部 颈部 胸背出现 常有大量脓疱 大小不等的囊肿及淡红或深红色的结节 部位较深 自觉疼痛 面部多油 男性青年较多 素日喜食辛辣厚味 饮酒 舌质红 苔白或腻 脉滑 治则 软坚化痰 清热解毒方药 夏枯草 连翘 茯苓 丹参 海藻 昆布 贝母 当归 苦参 山慈菇 土茯苓 双花 茵陈 红花 泽兰 以上各味清热解毒 化痰活血 软坚散结 与肝肾的关系 冲任不调型 颜面散在结节 脓疱 月经先期或后期 病情随经期而变化 经血来潮皮损加重 经后症状减轻 常伴有痛经 或经前双乳胀疼 舌质淡红
