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1、四 清热药 概述 含义 凡以清解里热 治疗里热证为主的药物 称为清热药 药性特点 药性寒凉 沉降入里 即内经所谓 热者寒之 神农本草经 所谓 疗热以寒药 的意思 概述 分类 1 清热泻火药2 清热燥湿药3 清热凉血药4 清热解毒药5 清虚热药 概述 使用注意 本类药物性多寒凉 易伤脾胃 故脾胃气虚 食少便溏者慎用 苦寒药物易化燥伤阴 热证伤阴或阴虚患者慎用 清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证 一 清热泻火药 石膏 本经 来源 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏 主含含水硫酸钙 CaSO4 2H2O 石膏的药性 药性 甘 辛 大寒 肺 胃 功效 生用 清热泻火除烦止渴煅用 敛疮生肌收湿止血 石膏的应用
2、1温热病气分实热证辛甘大寒 辛寒解肌透热 甘寒清胃热 除烦渴 为治疗气分实热证的要药 气分实热证 四大症 白虎汤 知母 相须 2肺热喘咳证清胃经实热配伍麻黄 杏仁3胃火牙痛 头痛 实热消渴4溃疡不敛 湿疹瘙痒 水火烫伤 外伤出血煅石膏外用有敛疮生肌 收湿 止血的作用 疮疡溃而不敛 可配伍升药如九一散 九一丹 湿疹配伍枯矾 水火烫伤 配伍青黛 如牡蛎散 石膏 用法用量 生石膏入煎剂 15 60g 先煎 内服宜生用 煅石膏外用适量 研末撒敷患处 使用注意 脾胃虚寒 阴虚内热 忌服 知母 本经 来源 为百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge 的干燥根茎 知母 知母 药性
3、 苦 甘 寒 肺 胃 肾 功效 清热泻火生津润燥 知母的应用 1热病烦渴 石膏 相须 2肺热燥咳既清肺热 又润肺燥 清润兼备 配伍川贝母 治疗肺热燥咳 配伍杏仁 治疗肺燥久咳气急 3骨蒸潮热入肾经能滋肾阴 泻相 肾 火 退骨蒸 治疗阴虚火旺所致的骨蒸潮热 盗汗 心烦 配伍黄柏 生地黄等 4内热消渴甘寒质润 清肺火 养肺阴 泻胃火 滋胃阴 泻肾火 滋肾阴 治疗阴虚内热的消渴证 配伍天花粉 葛根等 5肠燥便秘滋阴润燥 治疗肠燥便秘 生地黄 玄参 麦冬 用法用量 入煎剂 6 12g 使用注意 性寒质润 滑肠 脾虚便溏 不宜 栀子 神农本草经 栀子 来源 为茜草科植物栀子Gardeniajasmino
4、idesEllis的干燥成熟果实 栀子 药性 苦 寒 心 肺 三焦 功效 泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 焦栀子 凉血止血 栀子的应用 1热病心烦能清泻三焦火热之邪 泻心火除烦 2湿热黄疸3血淋涩痛4血热吐衄5火毒疮疡 栀子 鉴别用药 栀子的入药 栀子皮 偏于达表而去肌肤之热 栀子仁 偏于走里而清内热 生栀子走气分而泻火 焦栀子入血分而凉血止血 二 清热解毒药 概述 分类 用于治疗温热病的药物 金银花 连翘 板蓝根 大青叶 青黛 贯众用于治疗热毒疮疡的药物 蒲公英 紫花地丁 鱼腥草 野菊花 土茯苓 败酱草 大血藤用于治疗热毒咽痛的药物 射干用于治疗热毒痢疾的药物 白头翁 金银花 新修本草 金银花
5、 来源 为忍冬科植物忍冬 红腺忍冬 山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花 性能 药性 甘 寒 归肺 心 胃经 功效 清热解毒 疏散风热 临床应用 1 用于外感风热或温病初起 对于温热病卫 气 营 血证均可应用 1 外感风热 温病初起 身热 咽痛 口渴 连翘 薄荷 银翘散 2 温热病 热入气分 石膏 知母 银翘白虎汤 3 温热病 热入营分 舌绛神昏 心烦少寐 犀角 生地 黄连 清营汤 4 温热病 热入血分 生地 犀角 玄参 紫草 神犀丹 金银花 清热解毒疏散风热 临床应用 2 用于疮痈肿毒 咽喉肿痛 为一切阳性内痈 外痈的要药 金银花 清热解毒疏散风热 临床应用 3 用于热毒血痢 黄芩 黄连
6、 白芍 马齿苋等 清热解毒疏散风热 金银花 连翘 本经 连翘 来源 为木犀科植物连翘的干燥果实 药性 药性 苦 微寒 归肺 心 小肠经 功效 清热解毒 消肿散结 疏散风热 临床应用 1 用于疮疡肿毒 瘰疠痰核 为 疮家圣药 连翘 清热解毒疏散风热消肿散结 临床应用 2 用于外感风热或温病初起 与金银花相似 对于温热病卫 气 营 血多种证候均相须为用 如银翘散 清营汤 神犀丹 尤长于清泄心经热毒 用于热陷心包之高热 神昏 烦躁 玄参 莲子心 竹叶卷心 清宫汤 连翘 清热解毒疏散风热消肿散结 临床应用 3 用于热淋涩痛 连翘 清热解毒疏散风热消肿散结 相似药物比较 金银花连翘 清热解毒疏散风热 1
7、 热毒疮疡 2 外感风热及温病初起 疏散风热透表力强 治温热病卫气营血证皆可 又凉血止痢 苦寒泻火 消痈散结力强 为 疮家圣药 又清心利尿 蒲公英 新修本草 为菊科植物蒲公英 碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草 蒲公英 新修本草 性能 苦 甘 寒 归肝 胃经 功效 清热解毒 消肿散结 利湿通淋 应用 1 痈肿疔毒 乳痈内痈 为治疗乳痈之要药 2 热淋涩痛 湿热黄疸 白头翁 名医别录 白头翁 来源 为毛茛科植物白头翁的干燥根 药性 药性 苦 寒 归胃 大肠经 功效 清热解毒 凉血止痢 适应证 1 为治热毒血痢要药 2 兼治疮痈肿毒 三 清热凉血药 概述 具有清热凉血的作用 用于治疗营血分热为主要
8、作用的药物 生地黄 本经 来源 为玄参科多年生草本植物地黄的新鲜或干燥的块根 生地黄 性能 甘 苦 寒 心 肝 肾 功效 清热凉血养阴生津 临床应用 1 用于热入营血虚实证均可 1 温热病热入营血 壮热神昏 口干舌绛 玄参 连翘 丹参 清营汤 2 温病后期 余热未尽 阴液已伤 夜热早凉 舌红脉数 鳖甲 青蒿 知母 青蒿鳖甲汤 生地黄 清热凉血养阴生津 临床应用 2 用于津伤口渴 内热消渴 肠燥便秘 1 热病伤阴 烦渴多饮 麦冬 沙参 玉竹 益胃汤 2 阴虚内热消渴 山药 黄芪 山茱萸 滋脺饮 3 温病津伤 肠燥便秘 玄参 麦冬 增液汤 生地黄 清热凉血养阴生津 牡丹皮 本经 牡丹皮 来源 为毛
9、茛科植物牡丹PaeoniasuffruticosaAndr 的干燥根皮 牡丹皮 性能 甘 苦 微寒 心 肝 肾 功效 清热凉血活血祛瘀 牡丹皮 应用 1温毒发斑 血热吐衄2温病伤阴 阴虚发热 夜热早凉 无汗骨蒸3血滞经闭 痛经 跌打伤痛4痈肿疮毒 用法用量 入煎剂 6 12g 生用 清热凉血 酒炙 活血祛瘀 使用注意 血虚有寒 月经过多 孕妇 不宜 四 清热燥湿药 概述 本类药物药性苦寒 清热之中 燥湿力强 主要适用湿热证 湿热证 湿温或暑温挟湿 湿热蕴结脾胃 湿热壅滞大肠 湿热熏蒸肝胆 湿热下注 湿热流注关节 湿热浸淫肌肤 脏腑火热证 黄芩 本经 黄芩 来源 为唇形科植物黄芩的干燥根 黄芩
10、本经 黄芩 药性 苦 寒 肺 胆 脾 胃 大肠 小肠 功效 清热燥湿泻火解毒止血安胎 黄芩 应用 1湿温 暑湿 胸闷呕恶 湿热痞满 黄疸泻痢 长于清中上焦湿热 黄芩 2肺热咳嗽 高热烦渴 善于清肺火及上焦实热 黄芩 3血热吐衄 4痈肿疮毒 5胎热胎动不安 配伍柴胡治疗少阳证 丹溪心法 黄芩 白术乃安胎圣药 俗以黄芩为寒不敢用 盖不知胎孕益清热凉血 血不妄行乃能养胎 黄芩乃上中二焦药 能降火下行 白术能补脾也 黄芩 用法用量 入煎剂 3 10g 清热 生用 安胎 炒用 清上焦热 酒炙 止血 炒炭 使用注意 苦寒伤胃 脾胃虚寒 不宜 鉴别药物 枯芩 生长年久的宿根 中空而枯 体轻主浮善清上焦肺火
11、主治肺热咳嗽痰黄 子芩 生长年少的子根 体实而坚 质重主降 善泻大肠湿热 主治湿热泻痢腹痛 黄连 本经 黄连 来源 为毛茛科多年生草本植物黄连 三角叶黄连 或云连的干燥根茎 黄连 药性 苦 寒 心 脾 胃 胆 大肠 功效 清热燥湿泻火解毒 黄连 应用 1善于清中焦湿热 为治疗湿热呕吐 湿热泻痢的要药 黄连 2善于清泻心经实火 用于治疗心火亢盛所致的神昏 烦躁 黄连 3痈肿疖疮 湿疹湿疮 耳道流脓 善于治疗疔毒 此外 善于清胃火 治疗胃火炽盛 消谷善饥的消渴证 黄连 鉴别药物 酒黄连 上焦火热 用于目赤肿痛 口疮 姜黄连 清胃热和胃止呕 用于寒热互结 湿热中阻 痞满呕吐 萸黄连 疏肝和胃止呕 用
12、于肝胃不和的呕吐吞酸 黄柏 本经 黄檗 黄皮树 黄柏 来源 为芸香科乔木植物黄檗或黄皮树除去栓皮的干燥树皮 黄柏 药性 苦 寒 肾 膀胱 大肠 功效 清热燥湿泻火除蒸解毒疗疮 黄柏 应用 1善于清下焦湿热 治湿热泻痢 黄疸 淋浊 带下 痿痹 黄柏 2善于泻肾火 治疗肾阴虚火旺 潮热盗汗 腰酸遗精 3疮疡肿毒 湿疹瘙痒 相似药物比较 黄芩黄连黄柏 清热燥湿泻火解毒 1 湿热诸证2 热毒诸证 善清中上焦湿热诸证 长于清肺火 治疗肺热咳嗽 止血 治疗血热吐衄 兼除热安胎 为 安胎圣药 治疗血热胎动不安 清热燥湿力强 善清中焦湿热 为湿热泻痢要药 胃热呕吐首选 长于泻心火 治疗高热神昏 心烦不眠 血热
13、吐衄 善清下焦湿热诸证 长于泻肾火 退虚热 治疗阴虚发热 五 清热解暑药 青蒿 本经 青蒿 来源 为菊科植物黄花蒿ArtemisiaannuaL 的干燥地上部分 青蒿 性能 苦 辛 寒 肝胆 功效 清透虚热凉血除蒸解暑截虐 青蒿 应用 1温邪伤阴 夜热早凉2阴虚发热 劳热骨蒸3暑热外感 发热口渴4疟疾寒热 用法用量 入煎剂 6 12g 不宜久煎 或鲜用绞汁服 使用注意 脾胃虚弱 肠滑泄泻者 忌用 六 清热明目药 决明子 神农本草经 为豆科植物决明CassiaobtusifoliaL 或小决明C toraL 的干燥成熟种子 决明子 神农本草经 决明子 药性 甘 苦 咸 微寒 归肝 大肠经 功效
14、清热明目 润肠通便 决明子 1 目赤肿痛 羞明多泪 目暗不明 2 头痛 眩晕 3 肠燥便秘 决明子 用法用量 煎服 10 15克 用于润肠通便 不宜久煎 使用注意 气虚便溏者不宜用 七 清虚热药 概述 含义 本类药性多寒凉 入阴分 具有清虚热 退骨蒸的作用 用于治疗虚热证 适应证 主要适用虚热证 肝肾阴虚 虚热内扰的骨蒸潮热 午后发热 虚烦不眠 盗汗遗精 舌红少苔 脉细数 温病后期 余热未尽 伤阴劫液 出现的夜热早凉 热退无汗 舌红绛 脉细数 也可用于实热证 地骨皮 本经 来源 为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill 或宁夏枸杞LyciumbarbarumL 的干燥根皮 地骨皮 性
15、能 甘 寒 肺 肝 肾 功效 凉血除蒸清肺降火 地骨皮 应用 1阴虚发热 盗汗骨蒸2肺热咳嗽3血热出血证 用法用量 入煎剂 9 15g 使用注意 外感风寒及脾虚便溏者 不宜 银柴胡 本草纲目拾遗 药物来源 石竹科植物银柴胡的干燥根 性能 甘 微寒 肝 胃 功效 清虚热除疳热 应用 1阴虚发热2疳积发热 用法用量 入煎剂 3 9g 使用注意 外感风寒 血虚无热者 忌用 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
