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1、附件2： 防风通圣丸等41种中成药最高零售价格表金额单位：元序号医保目录序号药品名称剂 型规 格计价单位最高零售价格备 注125防风通圣丸水丸6g袋(瓶)0.7 水丸6g袋(瓶)1.1 北京同仁堂水丸6g袋(瓶)1.2 中新药业集团乐仁堂制药厂273莲必治注射液注射液2ml支(瓶)9.1 注射液5ml支(瓶)21.3 3101银黄滴丸滴丸2.5g袋(瓶)2.45 4119利肝隆胶囊剂0.3g*60盒(瓶)26.1 5151血必净注射液注射液10ml支(瓶)57.3 6162香砂平胃颗粒颗粒剂10g袋(瓶)2.8 7191橘红丸水蜜丸7.2g袋(瓶)1.3 8195强力枇杷露糖浆剂100ml(无
2、糖型)瓶14.8 糖浆剂120ml(无糖型)瓶17.5 糖浆剂150ml(无糖型)瓶21.5 糖浆剂200ml(无糖型)瓶28.1 糖浆剂250ml(无糖型)瓶34.5 糖浆剂330ml(无糖型)瓶44.7 糖浆剂390ml(无糖型)瓶52.1 9204养阴清肺糖浆糖浆剂200ml(低醇)瓶20.4 中新药业集团乐仁堂制药厂序号医保目录序号药品名称剂 型规 格计价单位最高零售价格备 注10225安宫牛黄丸蜜丸3g(体外培育牛黄)丸82.0 11276再造生血片片剂0.38g*48(薄膜衣)盒(瓶)28.5 12281河车大造胶囊胶囊剂0.35g*18盒(瓶)47.0 13266八珍丸(颗粒)颗
3、粒剂3.5g（无糖）袋3.1 颗粒剂8g袋2.4 水丸60g袋(瓶)6.1 浓缩丸200粒袋(瓶)6.1 蜜丸9g丸0.61 14291注射用血栓通注射剂100mg(冻干粉)支(瓶)31.0 15333益脑胶囊胶囊剂0.3g*20盒(瓶)16.5 胶囊剂0.3g*30盒(瓶)24.3 胶囊剂0.3g*36盒(瓶)29.0 胶囊剂0.3g*48盒(瓶)38.3 胶囊剂0.3g*54盒(瓶)42.9 胶囊剂0.3g*60盒(瓶)47.4 16336安神补脑液(片)口服液10ml支(瓶)1.7 口服液10ml支(瓶)2.35 吉林敖东延边药业片剂0.31g*12盒(瓶)17.7 片剂0.31g*12
4、(薄膜衣)盒(瓶)19.5 序号医保目录序号药品名称剂型规 格计价单位最高零售价格备 注片剂0.31g*18盒(瓶)26.2 片剂0.31g*18(薄膜衣)盒(瓶)28.8 片剂0.31g*24盒(瓶)34.5 片剂0.31g*24(薄膜衣)盒(瓶)38.0 17355扶正化瘀胶囊胶囊剂0.3g*60盒(瓶)55.9 18362血塞通滴丸滴丸40mg*180（含三七总皂苷5mg）盒(瓶)20.9 滴丸28mg*150（含三七总皂苷10mg）盒(瓶)46.3 滴丸28mg*210（含三七总皂苷10mg）盒(瓶)64.8 滴丸45mg*210（含三七总皂苷10mg）盒(瓶)48.7 19375血府
5、逐瘀胶囊胶囊剂0.4g*12盒(瓶)15.5 胶囊剂0.4g*18盒(瓶)23.0 20378丹参滴注液注射液250ml瓶58.0 21389速效心痛滴丸滴丸40mg*100盒(瓶)29.0 22397心脑舒通片片剂30盒(瓶)23.8 片剂36盒(瓶)28.5 片剂60盒(瓶)47.5 23476胃康胶囊胶囊剂0.3g*12盒(瓶)12.1 胶囊剂0.3g*24盒(瓶)23.5 胶囊剂0.3g*36盒(瓶)34.8 序号医保目录序号药品名称剂型规 格计价单位最高零售价格备 注24519脑立清丸水丸20粒袋(瓶)0.7 水丸100粒袋(瓶)3.5 水丸200粒袋(瓶)6.6 胶囊剂12盒(瓶)
6、5.0 胶囊剂20盒(瓶)8.3 胶囊剂24盒(瓶)9.9 胶囊剂30盒(瓶)12.3 胶囊剂36盒(瓶)14.7 胶囊剂48盒(瓶)19.3 25595肾舒颗粒颗粒剂10g(无糖型)袋4.8 26637京万红软膏剂50g支(盒)31.8 27720百令胶囊胶囊剂0.5g*42盒(瓶)79.8 28744丹莪妇康煎膏煎膏剂150g盒(瓶)66.3 29749坤复康胶囊胶囊剂0.38g*36盒(瓶)34.5 胶囊剂0.38g*48盒(瓶)45.5 30761妇科千金片片剂0.32g*72盒(瓶)13.8 片剂0.32g*144盒(瓶)22.3 31775康妇灵胶囊胶囊剂0.4g*24盒(瓶)26
7、.2 胶囊剂0.4g*36盒(瓶)38.7 32790八珍益母丸(胶囊)蜜丸9g丸0.55 序号医保目录序号药品名称剂型规 格计价单位最高零售价格备 注水蜜丸600粒盒(瓶)6.6 北京同仁堂水蜜丸6g袋(瓶)0.66 胶囊剂0.28g*36盒(瓶)31.7 33800乳癖消颗粒颗粒剂8g(相当于原药材6g)袋5.2 34818麝珠明目滴眼液滴眼液0.3g:5ml支(瓶)42.4 35836鼻炎康片片剂36盒(瓶)7.9 片剂50盒(瓶)10.8 片剂60盒(瓶)12.9 36889愈伤灵胶囊胶囊剂0.3g*16盒(瓶)13.2 胶囊剂0.3g*20盒(瓶)16.4 胶囊剂0.3g*24盒(瓶
8、)19.5 胶囊剂0.3g*30盒(瓶)24.2 胶囊剂0.3g*36盒(瓶)28.8 胶囊剂0.3g*40盒(瓶)31.9 胶囊剂0.3g*42盒(瓶)33.4 胶囊剂0.3g*45盒(瓶)35.7 胶囊剂0.3g*48盒(瓶)38.0 胶囊剂0.3g*60盒(瓶)47.2 胶囊剂0.3g*90盒(瓶)69.7 37904腰痹通胶囊胶囊剂0.42g36盒(瓶)35.2 序号医保目录序号药品名称剂型规 格计价单位最高零售价格备 注胶囊剂0.42g50盒(瓶)48.4 38913骨痛灵酊酊剂10ml支(瓶)4.9 酊剂100ml盒(瓶)40.3 39939姜黄消痤搽剂搽剂10ml盒(瓶)21.5 搽剂30ml盒(瓶)59.5 40949消银胶囊胶囊剂0.3g*45盒(瓶)40.1 41952银屑灵颗粒颗粒剂10g袋5.1 注：1、医保序号以天津市城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版为准）。2、没有标识含量的不区分含量差异。
