中国医科大学2019年1月考试《肿瘤护理学》考查课试题

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中国医科大学2019年1月考试《肿瘤护理学》考查课试题_第1页
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1、中国医科大学2019年1月考试肿瘤护理学考查课试题一、 单选题 (共 20 道试题,共 20 分)1.治疗甲状腺肿瘤用何种放射性核素()A.223Ra(镭)B.89SrC.碘-131D.211At(砹)正确答案:C2.宫颈癌的临床表现不包括()A.绝经后阴道出血B.阴道排液C.接触性阴道出血D.不孕E.血性白带正确答案:D3.前列腺癌的特点正确的是()A.前列腺癌的好发部位在围绕尿道周围的腺体B.早期症状较明显C.前列腺癌的病因与雄激素有关D.前列腺癌对放射治疗不敏感,可采取激素治疗E.前列腺癌骨转移较少见正确答案:C4.男性患者,58岁,因无痛性肉眼血尿伴右腰部酸胀就诊,医生初步诊断为“肾肿

2、瘤”,应首先进行何项检查()A.X线腹部平片B.肾动脉造影C.IVPD.B超E.ECT正确答案:D5.营养支持的首选途径是()A.肠外营养B.肠内营养C.联合营养D.周围静脉营养E.中心静脉营养正确答案:B6.下面哪个不是粒子发射体()A.223Ra(镭)B.89SrC.212Bi(铋)D.211At(砹)正确答案:B7.阴茎癌最重要的组织学诊断为()A.CT 检查B.B超检查C.X线检查D.淋巴造影E.活组织检查正确答案:E8.降低颅内压最常用的方式是()A.冬眠低温治疗B.吸氧C.床头抬高D.脱水疗法E.脑脊液外引流正确答案:D9.关于小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确()A.恶性程度最

3、高,早期远处转移B.多为中心型,与吸烟关系密切C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感E.痰检癌细胞阳性率低正确答案:E10.喉癌常见的症状为()A.声嘶、呼吸困难、喘鸣B.咯血、体重减轻C.头晕、四肢无力、口臭D.颈部水肿、颈淋巴结肿大和颈部肿块E.痰液增多正确答案:A11.食管癌多发生在()A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨正确答案:C12.下列症状哪一项不是甲状腺危象的症状()A.体温过高B.脉率增快C.大汗D.疼痛E.烦躁不安正确答案:D13.成人择期手术从术前()小时开始禁食,术前4小时开始禁饮,是术前准备的重要内容。A.12B.16C.20D.24E.48

4、正确答案:A14.某下肢瘫痪患者,经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起,此肌力应判为()A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级正确答案:C15.()指的是经胃肠道用口服或管饲,来提供代谢需要的营养素基质及其他各种营养素的营养支持方式。A.ENB.PNC.经鼻D.经胃E.经肠正确答案:A16.女性发病率最高的是恶性肿瘤()A.乳腺癌B.肺癌C.结直肠癌D.宫颈癌E.子宫内膜癌正确答案:A17.期乳腺癌主要治疗方法是()A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.内分泌治疗E.免疫治疗正确答案:C18.恶性肿瘤的演变过程除外()A.癌前病变B.不典型增生C.原位癌D.浸润性癌E.上皮增生正确答案:E

5、19.人体因疾病或某些因素导致脂肪与蛋白质减少,体重下降超过正常标准10%以上时,即为()A.肿瘤相关性贫血B.恶病质C.消瘦D.肿瘤相关性胃病E.白细胞减少正确答案:C20.根治性放射治疗的适应证不包括()A.身状况较好,无恶病质者B.颅底无明显骨质破坏者C.CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者D.颈淋巴结最大直径8cm,活动,尚未达锁骨上窝者E.有远处器官转移者正确答案:E二、 名词解释 (共 5 道试题,共 20 分)1.社会支持答:是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触,由他人提供潜在有用的信息、服务或其他形式的互动,使个体感受到被关怀、被尊重或与某人紧密相关,以获得信息

6、、安慰及保证的过程。2.造血干细胞移植答:是指通过大剂量放疗和化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自身或异体干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。3.肿瘤答:是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致细胞异常增生而形成的新生物,常表现为局部肿块。4.辩证施护答:是从整体观出发,通过望、闻、问、切这四诊所收集的有关疾病症状和体征的资料,进行归纳、整理、分析、辩证得出所属何病何证,从而采取相应的护理措施。5.食管癌直接扩散答:癌肿先向黏膜下层扩散,继而向上、下及全层浸润,易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。三、 判断题 (共 5 道试题,共 1

7、0 分)1.膀胱肿瘤患者术后进行膀胱灌注是全身化疗的一种方式。A.对B.错正确答案:B2.肾癌患者出现发热是肿瘤晚期表现。A.对B.错正确答案:B3.膀胱肿瘤患者出现间歇性血尿,经抗感染治疗可见好转。A.对B.错正确答案:B4.急性疼痛持续时间通常短于3个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关。A.对B.错正确答案:B5.怀疑肾癌的患者首选检查方法是CT。A.对B.错正确答案:B四、 主观填空题 (共 7 道试题,共 20 分)1.原发性肝癌常见病理类型分三种#,# ,#。答:肝细胞型 胆管细胞型 混合型 2.放疗后#年内不能拔牙。答:2-3 3.直肠癌最重要的诊断手法是#。答:直肠指检

8、 4.胰十二指肠切除术后的并发症有# , #, #,# 。答:应激性溃疡 胰瘘 胆瘘 胃肠吻合口瘘 5.造血干细胞移植按照采集HSC的来源不同分为#、#、# 。答:骨髓移植 脐血移植 外周血干细胞移植 6.CRF的相关因素主要与#、#以及#有关。答:癌症疾病本身的直接影响 癌症治疗的因素 精神心理因素 7.临终患者心理反应的五个阶段:#、#、#、#、#。答:否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 五、 问答题 (共 6 道试题,共 30 分)1.静脉炎分级答:0级:没有症状;1级:穿刺部位出现红斑,伴有或不伴有疼痛;2级:穿刺部位出现红斑、疼痛和(或)水肿;3级:输液部位出现疼痛及出现红斑,形

9、成条状痕/纹,可触及静脉索;4级:穿刺部位疼痛及出现红斑,形成条状痕/纹,可触及静脉索长度大于2.5cm(1英寸),化脓性引流2.一侧全肺切除术后护理要点?答:(1)保持呼吸道通畅。 (2)胸腔闭式引流管呈钳闭状态。 (3)控制输液的速度和量,24小时补液量宜控制在2000ml以内,2030滴/分。鼓励患者经口进食。 (4)观察气管是否居中。 (5)有效止痛。3.鼻咽大出血的处理与护理。答:立即取平卧位、头偏向一侧密切监测生命体征变化,安抚患者紧张情绪,并给予镇静药物,必要时给予吸氧迅速建立静脉通道,遵医嘱给予止血药物前鼻道和后鼻道用1%麻黄碱或1%肾上腺棉球填塞根据出血情况考虑是否输血。4.

10、健康评估记录基本要求答:(1)记录及时准确 (2)内容全面真实 (3)填写完整清晰 (4)书写规范工整5.健康评估的内容答:问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康型态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。6.放疗中照射野皮肤的护理要点。答:注意保护照射皮肤、避免机械性刺激,建议穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣,颈部需要照射时,要求衣领柔软或低领开衫,以减少刺激便于穿脱照射野区皮肤可用温水湿毛巾温和地清洗,禁用碱性肥皂搓洗;不可涂乙醇、碘酒药膏以及对皮肤有刺激性的药物;局部禁贴胶布;禁用冰袋和暖具保持照射野皮肤的清洁干燥,特别是多汗区皮肤外出时防止暴晒及风吹雨淋照射野皮肤禁做

11、注射点照射野皮肤不要搔抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥。以下内容可以删除:我们知道立法活动的论后是立法者对不同利益间的衡量。无效婚姻和可撤销婚姻制度衡量的是公共利益、道德秩序与个人的意思自治,其法律结果应当衡量的是当事人对利益的危害程度和当事人的责任程度以及其应适当承受的不利后果。但是法律结果却被规定在同一个条文里适用同样的结果,这显然是不合无的。如果不区分两者的法律后果,那么二者的法定情形的重构从现实层面上来讲也就毫无意义了。首先,笔者认为应当调整现行婚姻无效与可撤销规定的溯及力在题。溯及力涉及到对之前婚姻事实的法律认可状况。如果溯及既往,那么婚姻关系自成立起无效,从而导致因夫妻身份关系产生的其他一

12、切行为也将陷入纠纷,对于与之有交易的第三人来讲将面临不可预测的法律法风险,不利于交易安全。笔者认为应当根据无效婚姻与可撤销婚姻中不同法定情形的违法程度区分为无效婚姻和可撤销婚姻的溯及力。在笔者对于无效婚姻法定情形重构之后,只剩下重婚、近亲婚姻以及未满十六周岁未成年人婚姻三种,本以为可以完全适用的无效婚姻被确认无效后自始无效的规定,但是在引入责任要素之后,笔者发现其中可能存在无辜方的情况,如重婚情形中被重婚的一方不知对方已有配偶,在婚姻被宣告无效之后,被重婚者依然与造成婚姻无效的一方当事人共同承担婚姻自始无效一样的结果,这样的规定对被重婚者不公平,也不利于保护子女的利益。笔者认为应参虑双方当事人

13、的责任区分不同的溯及力,由造成婚姻无效的一方承担婚姻自始无效的后果,无辜一方则自法院宣告无效之日起婚姻开始无效。实际生活中造成婚姻无效的责任人可能是当事人一方,也可能是双方,可统一适用上无规则,笔者认为更加公平。笔者对可撤销婚姻的法定情形重构之后扩充了未达法定婚龄的婚姻、患禁婚疾病的婚姻、欺诈的婚姻与重大误解的婚姻。笔者认为此部分也不可以完全重构为“婚姻被撤销的,自撤销之日起生效”。因为尽管重构后的可撤销婚姻制度所保护的个人私益要件,但是其中当事人还是有过错方与无辜方的区分,适用同种法律后果依然不公平,应当根据造成婚姻无效的责任有无、大小区别对待,重构为“对婚姻被撤销有责任的,适用婚姻自始无效

14、规定,无责任的适用撤销之日起无效。”其次,笔者认为对婚姻无效与被撤销后的财产分割应方式当加以丰富。我国现在的无效婚姻与可撤销婚姻制度的法律后果中对财产的规定非常单一,忽略了当事人在该婚姻因违法导致无效过程中的主观意志和责任程度,采取各打五十大板的做法不利于发挥法律惩恶扬善的功能。笔者认为在婚姻被撤销或被确认无效后的财产分配中应当参虑双方当事人的主观意志和责任程度,以此作出与之相匹配的分割方案。换句话说主要从“是否知道存在婚姻无效和可撤销的法定事由”和“对法定事由是否有过错”这两个维度来参虑财产的划分。第一种情况,对于双方当事人都是既知道有违反婚姻生效的法定事由,又对此事由有过错的,适用现行的规定,即双方协商,协商不成的,由法院裁判。第二种情况,对于仅知道有违反婚姻生效事由但没有过错的当事人,在财产分配过程中应当少分,而不论是否属于弱国一方。因为这种情形下,当事人对社会公共利益和法律秩序的挑衅太严重,应当予以更加不利的法律后果。第三种情况,对于不知道存在违反婚姻生效法定事由但是有过错的当事人,境如当事人婚前不知自己患有禁止结婚的疾病而后导致婚姻可撤销,可以适用离婚时财产分割的相关规

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