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1、 解剖学基础 第2节骨连结 一 概述定义 骨与骨的连接装置称骨连结 根据连接的方式不同可分为直接连结和间接连结 一 直接连结 是指骨与骨之间借致密结缔组织 软骨或骨直接相连 根据连接组织不同分为 纤维连结 软骨连结 骨性结合 纤维连结 借致密结缔组织 椎骨棘突间的韧带 耻骨软骨连结 借骨组织相连结 2 间接连结 又称滑膜关节 通常称关节 特点 是两骨之间借膜性的结缔组织囊相连 在相对的骨面之间具有间隙并充以滑液 具有较大的活动性 是人体骨连接的主要形式 1 关节的基本结构1 关节面2 关节囊3 关节腔 2 关节囊 附着于关节面周缘及附近骨面上的结缔组织囊 内层为滑膜层外层为纤维层 滑液具有润滑
2、关节和营养关节软骨的作用 3 关节腔 指关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙 内有少量滑液 呈负压 有助于关节的稳固性 1 关节面 是构成关节相邻骨的接触面 一般为一凸一凹 关节面上有关节软骨 可减少关节运动时的摩擦和冲击 2 关节的辅助结构 1 韧带 是指连于相邻两骨之间的致密结缔组织束 可增加关节的稳固性 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 半月板 囊内韧带 2 关节盘 是位于相邻两个关节面之间的纤维软骨板 其周缘附着于关节囊把关节腔分为两部分 3 关节唇 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环 作用 加深关节窝 以增加关节的稳固性 肘关节的运动 屈 伸 3 关节的运动 1 屈和伸 是指沿关节冠状轴的
3、进行的运动 运动时 手指关节的运动 屈 伸 2 内收和外展 是指沿关节矢状轴进行的运动 运动时 正中矢状面手 中指足 第二趾 3 旋转 是指沿关节垂直轴进行的运动 骨的前面转向内侧的动作叫旋内 转向外侧的动作叫旋外 前臂的旋内称为旋前 旋外称为旋后 4 环转 是屈 展 伸 收依次连续的复合运动 运动时 骨的近侧端在原地转动 远侧端做圆周运动 二 躯干骨的连结 躯干骨借骨连接构成脊柱和胸廓 一 脊柱1 脊柱的组成和位置 组成 脊柱由24块椎骨 1块骶骨和1块尾骨借其间的骨连结共同构成 位置 位于人体背部的正中 上承托颅 下接髋骨 构成人体的中轴 2 椎骨间的连结 相邻椎骨之间借椎间盘 韧带和关节
4、相连结 1 椎间盘 1 椎间盘 是连结于相邻两椎体之间的纤维软骨盘 成人共有23个 髓核是位于中央的柔软而富有弹性的胶状物质 纤维环由多层同心圆排列的纤维软骨构成 可防止髓核向周围膨出 椎间盘坚韧 具有 弹性垫 作用 固可承受压力 缓冲震荡 并允许脊柱做适量的运动 腰椎间盘脱出症 2 韧带1 长韧带 前纵韧带 作用 防止脊柱过度后伸 椎间盘过度前脱 后纵韧带 作用 限制脊柱过度前屈 椎间盘过度后脱 棘上韧带 作用 限制脊柱过度前屈 棘上韧带在第7颈椎棘突以上拓展成矢状位三角形的项韧带 2 短韧带 黄韧带 作用 参与构成椎管后壁 限制脊柱过度前屈 棘间韧带 作用 限制脊柱过度前屈 3 关节 关节
5、突关节 由相邻椎骨的上 下关节突构成 只能做轻微滑动 寰枢关节 由寰椎和枢椎组成 以齿突为轴 使寰椎连同头部做旋转运动 枕髁关节面 寰枕关节 由寰椎和枕骨的枕髁构成 可使头做前俯 后仰 侧屈和环转运动 3 脊柱的整体观成年男性脊柱长约70cm 女性和老人略短 长期卧床与站立相比高出2 3cm 椎间盘总厚度为脊柱全长的 1 脊柱前面观椎体自上而下逐渐增大 从骶骨耳状面以下逐渐变小 与脊柱承受重力的变化有关 2 脊柱的侧面观 可见棘突在背正中部形成一纵嵴 颈椎棘突短而分叉 近似水平位 第七颈椎棘突较长而突出 胸椎棘突长 斜向后下方 叠瓦状 腰椎棘突呈板状 水平伸向后方 棘突间隙宽 3 脊柱的侧面观
6、 4个生理性弯曲 颈 胸 腰 骶 颈 腰曲凸向前 腰 骶曲凸向后 意义 增大脊柱弹性 维持身体平衡 减轻震荡 保护脑和脊髓以及内脏器官 4 脊柱的功能1 支持体重 保护脊髓和内脏器官 2 参与胸腔 腹腔和盆腔的构成 3 做前屈 后伸 侧屈 旋转和环转动作 二 胸廓1 胸廓的组成 12块胸椎 12对肋 1块胸骨和它们之间的骨连结构成 2 肋的连结构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节 1 肋椎关节 是肋骨与脊柱的连结 为肋骨的后端与胸椎之间构成的关节 2 胸肋关节 第1肋与胸骨柄之间形成软骨连结 第2 7肋软骨与胸骨肋切迹分别构成微动的胸肋关节 第8 10肋软骨的前端依次与上位肋软骨相连结 形成
7、左 右肋弓 常作为腹部触诊确定肝 脾 胆囊位置的重要标志 第11 12肋软骨前端游离于腹壁肌之中 称浮肋 3 胸廓的整体观胸廓为上窄下宽 前后略扁的圆锥形 前壁最短 后壁较长 外侧壁最长 胸廓有上 下两口 上口较小 由第1胸椎体 第1对肋和胸骨上缘围成 是胸腔与颈部的通道 下口宽大而不整齐 由第12胸椎体 第12对肋 第11对肋前端 左右肋弓和剑突围成 两侧肋弓在中线处相交形成向下开放的夹角 称为胸骨下角 剑突将胸骨下角分成左 右剑肋角 左剑肋角的顶是心包穿刺的常选部位 相邻两肋之间的间隙称为肋间隙 心包穿刺 4 胸廓的功能除具有保护和支持功能外 主要参与呼吸运动 吸气时 肋前端上提 胸骨向上
8、移动 从而加大胸廓的前后径和横径 使胸廓容积增大 呼气时 胸廓做相反的运动 使胸廓容积缩小 呼吸运动 三 四肢骨的连结 四肢骨的主要功能是支持和运动 故其连结形式以关节为主 上肢的关节 运动的灵活性为主 下肢的关节 运动的稳固性为主 一 上肢骨连结1 肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成 1 结构特点 肱骨头大 关节盂较浅而小 关节囊薄而松弛 肱骨头易向前下脱 关节囊内有肱二头肌长头腱通过 运动形式 屈 伸 收 展 旋内 旋外和环转 2 肘关节 2 肘关节由肱骨下端与尺 桡骨上端构成 包括三个关节 肱尺关节 由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成 肱桡关节 由肱骨小头与桡骨头关节凹构成 桡尺近侧关节 由桡
9、骨头环状关节面与尺骨的桡切迹构成 1 结构特点 三个关节共同包在一个关节囊内 韧带关节囊前 后壁薄而松弛 内外侧分别由有尺 桡侧副韧带加强 故常见尺 桡两骨向后脱位 关节囊外下部有桡骨环状韧带包绕桡骨头 使桡骨头自由旋转而不易脱位 运动形式 肘关节沿冠状轴屈 伸运动 桡尺关节沿垂直轴做前臂的旋前和旋后运动 3 前臂骨的连结 桡 尺骨借桡尺近侧关节 前臂骨间膜和桡尺远侧关节相连 桡尺近侧与远侧关节联合运动时 可使前臂做旋前和旋后运动 4 手关节包括 桡腕关节简称腕关节 腕骨间关节 腕掌关节 掌指关节 指骨间关节 腕掌关节 对掌运动 二 下肢骨的连结 1 髋骨的连结 1 骶髂关节 由骶骨与髂骨的耳
10、状面构成 2 骶结节韧带和骶棘韧带 骶结节韧带为连于骶 尾侧缘与坐骨结节之间的韧带 骶棘韧带为连于骶 尾侧缘与坐骨棘之间的韧带 上述两条韧带与坐骨大 小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔 为肌肉 血管和神经的重要通道 3 耻骨联合 由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成 女性的耻骨间盘较厚 分娩时耻骨间盘矢状位裂隙增宽 4 骨盆 是由骶骨 尾骨和左右髋骨借关节和韧带连结而成的盆形骨环 1 骨盆的分部 大骨盆和小骨盆界线 由骶骨的岬及两侧的弓状线 耻骨梳 耻骨结节和耻骨联合上缘构成的环行线 小骨盆 有上 下两口 上口又称骨盆入口 由界线围成 下口即骨盆出口 由尾骨尖 骶结节韧带 坐骨结节
11、坐骨支 耻骨下支和耻骨联合下缘围成 小骨盆上 下两口之间的腔称为骨盆腔 为前壁短 侧壁和后壁较长的弯曲骨性管道 两侧坐骨支和耻骨下支连成耻骨弓 弓下的夹角称为耻骨下角 2 骨盆的功能传递重力 承托和保护盆腔的脏器 活体测量骨盆的重要标志 髂嵴 髂前上棘 耻骨联合 坐骨结节 3 骨盆的性别差异 骨盆外形 宽而短 结构特点 2 髋关节由髋臼和股骨头构成 1 结构特点 髋臼深 由髋臼唇加深 关节囊厚而坚韧 关节囊周围有韧带加强 前方的髂股韧带最强 限制髋关节过度后伸 关节囊后下壁稍薄弱 关节囊内有股骨头韧带 人工髋关节置换 3 膝关节构成 由股骨下端 胫骨上端和髌骨构成 1 结构特点 关节囊薄而松弛
12、 关节囊外有韧带加强 前方有股四头肌腱及髌韧带 内侧为胫侧副韧带 外侧为腓侧副韧带 关节囊内有前 后交叉韧带 防止胫骨前后移位 在股骨与胫骨两关节面之间垫有两块由纤维软骨构成的半月板 以加强适应性和稳固性 缓冲震荡 2 运动形式 人工膝关节置换术 4 小腿骨的连结胫 腓骨借胫腓关节 小腿骨间膜和韧带连结两骨之间几乎没有运动 4 足关节包括距小腿关节 踝关节 跗骨间关节 跗跖关节 跖骨间关节 跖趾关节 趾骨间关节 踝关节 由胫 腓两骨的下端与距骨滑车构成 关节囊前后壁薄而松弛 内外侧均有韧带加强 踝关节可做背屈 伸 和跖屈 屈 运动 6 足弓足弓 跗骨与跖骨借骨连结在纵横方向上形成凸向上方的弓形
13、结构 三脚架 跟骨结节 第1 5跖骨头 功能 缓冲震荡 保护脑等器官 使足底血管和神经免受压迫 四 颅骨的连结 颞下颌关节 下颌关节 由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成 关节囊松弛 囊内有关节盘 两侧下颌关节同时运动 可使下颌骨做上提 闭口 与下降 张口 前进与后退 以及侧方运动 颞下颌关节前脱位 上肢骨 64 锁骨2肩胛骨2肱骨2尺骨2桡骨2腕骨16掌骨10指骨28 下肢骨 62 髋骨2股骨2髌骨2胫骨2腓骨2跗骨14跖骨10趾骨28 人体骨骼列表 脑膜有三层 包围中枢神经系统的组织 它们是硬脑膜 蛛网膜和软脑膜 课堂要求 1 掌握椎骨的一般形态 熟悉各部椎骨的特点 2 熟悉肋骨和胸骨的形态 3 掌握上肢骨的组成及肱骨的形态特点 4 熟悉锁骨 肩胛骨 尺骨和桡骨的形态 5 了解手骨的组成及腕骨的名称 谢谢 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
