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1、从认识宇宙到认识人体 黄帝内经 中的认识论刘明武 问题的提出 大家知道 今天进医院看病 要化验 太透视 一旦离开了仪器 离开了化验室 现代化的医院就无法认识疾病 就无法判断疾病 可是 在几千年前的中华大地上 一没有现代化的仪器 二没有现代化的实验室 中华先贤却论出来一部光照千秋的中医文化经典 黄帝内经 黄帝内经 中有100多种疾病 有医治疾病的原则与方法 还有至今用仪器 用实验室无法认识的经络 这是为什么呢 这是因为中华先贤掌握了独特的 优秀的认识论与方法论 凭借着独特的 优秀的认识论 方法论 中华先贤解答了养生与治病的一系列原则问题与具体问题 本文集中讨论 黄帝内经 中的认识论 一 天人合一
2、的认识论 对知识本质及其确实程度的研究 这是西方的认识论 黄帝内经 中的认识论 研究的不是知识的本质 而是人天关系 人是独立之人 但独立之人并不能独立存在 人与天地 时空 万物之间存在着须臾不可分割的联系 所以对人的认识 不能仅仅局限于人本身 必须把人与外部因素联系起来共同研究 这就是中医文化的认识论 1 把人放在天地中来认识 夫道者 上知天文 下知地理 中知人事 可以长久 善言天者 必应于人 这两个论断是 黄帝内经 认识论的精髓 论人论病 黄帝内经 从来不单独而论 而总是和天地结合而论 天人合一的认识论 始于八卦的三爻 三爻分别象征天地人 上天下地中间人 三才之说的哲理之源就起于此处 周易
3、黄帝内经 中所出现的一种奇特的论证方式 论天必论人 论人必论天 起源于此处 以天体来认识人体 始于 周易 周易 说卦传 从先天八卦中解释出了一个天体模型 又解释出了一个人体模型 乾坤 震巽 坎离 艮兑八卦 周易 说卦传 第一解释出了天地 雷风 水火 日月 山泽八大元素所组成的天体模型 第二解释出了头腹 耳目 腿足 手口八大元素所组成的人体模型 周易 说卦传 曰 乾为首 坤为腹 震为足 巽为股 坎为耳 离为目 艮为手 兑为口 以天体为参照坐标来认识人体 或者说是以造物主为参照坐标来认识人体 可以吗 完全可以 实际上 这是人类先贤的一致认识 圣经 用上帝的模样解释了人的模样 圣经 创世纪 说 上帝
4、在创造亚当时 是按照自己的模样创造的 以造物主为参照坐标来认识人的模样 这是 圣经 的认识论 印度的 奥义书 以天体成分解释了人体的成分 奥义书 说 天体成分由四大元素地火水风说组成 人体成分仍然是四大元素地火水风 以天体成分认识人体成分 这是 奥义书 的认识论 天体与人体之间 爱多列雅奥义书 在开篇处又做了更为详细的对应 火化为语言 乃入乎口 风化为气息 乃入乎鼻 太阳化为见 乃入乎眼 诸方化为闻 乃入乎耳 草木化为毛发 乃入乎皮 月化为意 乃入乎心 死亡化为下气 乃入乎脐 水化为精液 乃入乎肾 在 奥义书 中 天体中有什么 人体中就有什么 周易 以八卦论出了人的头 腹 耳 目 腿 足 手
5、口 不但分出了八大部位 而且还分出了上下左右结构 天体与人体在八卦里得到了对应 周易 的认识论被 黄帝内经 所继承 所发展 以天体成分论人体成分 黄帝内经 灵枢 有更一步的详细之论 黄帝问于伯高曰 愿闻人之肢节 以应天地奈何 伯高答曰 天圆地方 人头圆足方以应之 天有日月 人有两目 地有九州 人有九窍 天有风雨 人有喜怒 天有雷电 人有音声 天有四时 人有四肢 天有五音 人有五藏 天有六律 人有六府 天有冬夏 人有寒热 天有十日 人有手十指 辰有十二 人有足十指 茎 垂以应之 女子不足二节 以抱人形 天有阴阳 人有夫妻 岁有三百六十五日 人有三百六十节 地有高山 人有肩膝 地有深谷 人有腋腘
6、地有十二经水 人有十二经脉 地有泉脉 入有卫气 地有草蓂 人有毫毛 天有昼夜 人有卧起 天有列星 人有牙齿 地有小山 人有小节 地有山石 人有高骨 地有林木 人有募筋 地有聚邑 人有腘肉 岁有十二月 人有十二节 地有四时不生草 人有无子 此人与天地相应者也 这里出现了有关天数与人数的一连串数字 二 四 五 六 九 十 十二 三百六十 天数与人数是一一对应的 人与上帝相符 圣经 只有原则之论 人与大梵相符 奥义书 外对应到了皮脐 内对应到了心和肾 人天之数相符 周易 具体到了八大部位 而 黄帝内经 则具体到了耳目口鼻 五脏六腑 关节毫毛 皮肤肌肉 以天体为参照坐标认识人体 是人类先贤的一致思路
7、希伯来先贤是这样的思路 印度先贤是这样的思路 中华先贤同样是这样的思路 所不同的是 希伯来先贤只论出了原则 人的模样 印度先贤论出了具体细节 相比之下 我中华先贤论得更详细 更具体 论出了模样 论出了四肢 论出了365个关节 2 把人放在四时中来认识 四时不同气候也不同 春风 夏火 秋燥 冬寒 不同的气候会形成不同疾病的病因 黄帝内经 素问 指出 春伤于风 病为洞泄 夏伤于暑 病为疟疾 秋伤于湿 病为痿厥 冬伤于寒 春必温病 春有春之病 夏有夏之病 秋有秋之病 冬有冬之病 把人放在时间中来认识 认识了四时之病 四时又分八节 四立 立春 立夏 立秋 立冬 与两分 春分秋分 两至 冬至夏至 八节之
8、时会有八种风 黄帝内经 灵枢 九宫八风 告诉后人 八种风会引起八种疾病 把人放在时间中来认识 认识了八节之病 四时与五脏有对应关系 黄帝内经 素问 指出春应肝 夏应心 秋应肺 冬应肾 长夏应脾 把人放在时间中来认识 认识了四时养生的哲理 春养肝 夏养心 秋养肺 冬养肾 长夏养脾 养生养在五味上 春多酸 夏多苦 秋多辛 冬多咸 四时调之以甘 把人放在四时中来认识 哲理之源在 周易 实际之源在 周礼 周礼 第一次明确指出 四时有四时之病 周礼 天官 疾医 四时皆有疠疾 春时有瘠首疾 夏时有痒疥疾 秋时有疟寒疾 冬时有嗽上气疾 黄帝内经 把人放在四时中来认识的全部论述 只是对 周易 周礼 的继承与发
9、展 在世界民族之林中 中华先贤是时间病的最早发现者 是时间病理论的最早创立者 3 把人放在四方中来认识 人是空间中的人 空间为东西南北四方 人分四方之人 病分四方之病 东方有东方的地方病 西方有西方的地方病 南方有南方的地方病 北方有北方的地方病 中央有中央的地方病 总之 一方水土养一方人 一方水土也生一方病 四方之病不同 治疗方法也不同 黄帝内经 素问 异法方宜论 中有详细的论述 有心的读者可以去此处阅读 此处不赘 在世界民族之林中 中华先贤是地方病的最早发现者 是地方病理论的最早创立者 4 把人放在六气中来认识 周髀算经 用太阳视运动 创建出了六气学说 太阳从冬至点即南回归线出发 向北回归
10、线运动 六个月到达北回归线 这六个月之内阳气一步步增强 由一阳变为六阳 六阳为纯阳 太阳到达北回归线之后 又向南回归线运动 六个月到达南回归线 这六个月之内阴气一步步增强 由一阴变为六阴 六阴为纯阴 一来阳六气 一往阴六气 一来一往一共12气 12气在平面上可以用六个同心圆来表示 六气之说形成于这六个同心圆 六气之说被 黄帝内经 全面继承 全面发展 黄帝内经 素问 将六气与五行相联系 分别命名为厥阴风木 少阴君火 太阴湿土与少阳相火 阳明燥金 太阳寒水 六气 六经与五脏六腑形成了清晰的对应关系 厥阴之气对应足厥阴肝经 手厥阴心包经 少阴之气对应足少阴肾经 手少阴心经 太阴之气对应足太阴脾经 手
11、太阴肺经 阳明之气对应足阳明胃经 手阳明大肠经 少阳之气对应足少阳胆经 手少阳三焦经 太阳之气对应足太阳膀胱经 手太阳小肠经 六气 六经 五行 脏腑 天气与脏腑之气顺理成章地联系到了一起 天气非常为邪 邪气过盛会伤及五脏 风邪伤肝 火邪伤心 湿邪伤脾 燥邪伤肺 寒邪伤肾 六气每一气的偏颇 都会引起相应的疾病 把人放在六气中来认识 实际上是把人气的状态与太阳的运动联系在了一起 太阳在什么样的位置 就会有什么样的天气 有什么样的天气 就会有什么样的人气 如此认识论可以精炼在一句 天气如何 人气如何 中 遗憾的是 如此具有永恒意义认识论 早已被子孙所遗忘 所抛弃 5 把人放在万物中来认识 周易 系辞
12、下 曰 日往则月来 月往则日来 日月相推而明生焉 寒往则暑来 暑往则寒来 寒暑相推而岁成焉 往者屈也 来者信也 屈信相感而利生焉 尺蠖之屈 以求信也 龙蛇之蛰 以存身也 日月在天上 寒暑在地表 尺蠖龙蛇在地下 周易 告诉后人 日月 寒暑 尺蠖龙蛇之间的运动 有着息息相关的一致关系 广袤的宇宙无边无际 微小的小草微不足道 但一棵棵微不足道的小草却与广袤的宇宙有着息息相关的 紧密联系的关系 以北斗星为例说明这一问题 北斗星斗柄指向东方之时 大地上是春意盎然的春天 小草的嫩芽露出了地面 北斗星斗柄指向南方之时 大地上是烈日炎炎的夏天 小草郁郁葱葱 小花怒放 北斗星斗柄指向西方之时 大地上是秋风送爽的
13、秋天 小草开始结籽 开始枯黄 北斗星斗柄指向北方之时 大地上是冰天雪地的冬天 小草干燥死亡 小草与广袤的宇宙息息相关 河里的小鱼 小虾 山中的大狮子 大老虎同样与广袤的宇宙同样息息相关 什么时候交配 什么时候产卵 什么时候生仔 与宇宙运行有着同步关系 小草 小鱼 小虾生存状态的正常与异常 会折射出人的信息 万物状态正常 人体状态也正常 万物状态非常 人体状态也会出现非常 从万物的状态上看人的状态 这就是 黄帝内经 中的系统认识论 显微镜只能孤立地看问题 看不到天地两者之间的联系 看不到天地人三者之间的联系 看不到天地人物四者之间的联系 看不到时空与人四者之间的联系 显微镜有所长 但也有所短 显
14、微镜再先进代替不了优秀的认识论 6 把人放在运动中来认识 天地是动态的 日月是动态的 北斗星是动态的 天地 日月 北斗星之动是天文之动 太极是动态的 阴阳是动态的 八卦是动态的 五行是动态的 太极 阴阳 五行 八卦之动是人文之动 男女是动态的 气血是动态的 营卫之气是动态的 脏腑是动态的 营卫之气是动态的 病是动态的 治病之术也是动态的 动 是中医文化认识世界 认识疾病与医治疾病的基本点 动的世界动的病 由此产生了 上有病治于下 下有病治于上 左有病治于右 右有病治于左 表有病治于里 里有病治于外 阳有病治于阴 阴有病治于阳 的独特医术 人是动态的人 病是动态的病 治病治在未病之时 有此境界者
15、 方为良医 有如此之术者 方为良医 良医有良术 良术基于精辟而常青的认识论 彝医揽要 的作者 白族老人王正坤先生曾亲口告诉笔者彝医以动态论病 以动态论医 以动态论方的歌谣 病无定病 方无定方 量无定量 法无定法 二 认识论的几个模式 认识宇宙与人的几个模式 分述如下 1 阴阳模式 阴有形 阳无形 人由形 神两种因素组成 神位于形而上 无形无体 看不见摸不着 形位于形而下 看得见摸得着 诊病治病必须重视形上形下两种因素 即重视形下之体又重视形上之神 精神之神 儒林外史 中的范进 因中举的喜讯而突然昏厥 红楼梦 里的王熙凤 听到抄家的消息马上昏厥 两人的病与有形之病菌无关 而是关乎无形之神 无形之
16、神 显微镜无法认识 再精密的仪器也无法认识 在无形因素面前 实证方法显出了极大的局限性 阳主动 阴主静 动静平衡 人体健康 动静失衡 疾病丛生 动到极点则狂 静到极点则闭 孤独症 忧郁症在西医理论中找不出病因 而阴阳学说则可以给出清晰的答案 阴气过盛 阴阳模式 可以解释天地万物以及人体的基本成分与基本结构 可以解释大至无外 小到无内两种世界的基本成分与基本结构 可以解释昼夜寒暑的有序变化 可以解释一切生生之物的生死过程 可以解释奇数偶数 可以解释音律 可以解释气血 可以解释脏腑 可以解释经络 可以解释虚实 一阴一阳 是中华先贤论证问题的一级模式 几首关于阴阳的歌谣 1 阴阳动静 万物万理 阴阳动静 万物一理 2 阴阳相推 质力之源 阴阳循环 如环无端 3 阴偶阳奇 至易至简 变化之源 气象万千 4 天地阴阳 男女阴阳 天人合一 首合阴阳 5 天地水火 皆归阴阳 一阴一阳 万物爹娘 6 阳论时间 阴论空间 时间空间 一体循环 2 五行模式 在 黄帝内经 中 春夏秋冬长夏 东西南北中五方 可以归纳为木火土金水五行 酸苦甘辛咸五味 青赤黄白黑五色 角徵宫商羽五音 可以归纳为木火土金水五行 肝
