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1、问诊 主诉 病人就诊最主要的原因或最痛苦的症状 体征及其持续时间 现病史 既往史 个人史 婚育史 家族史 十问歌 张景岳 一问寒热二问汗 三问头身四问便 五问饮食六问胸 七聋八渴俱当辨 九问旧病十问因 再兼服药参机变 妇女尤必问经期 迟速闭崩皆可见 再添片语告儿科 天花麻疹全占验 一 问寒热 恶寒 病人感觉怕冷 加衣被 近火取暖 仍觉寒冷畏寒 病人感觉怕冷 加衣被 近火取暖而有所缓解发热 体温高于正常 体温正常而病人自我感觉发热 1 恶寒发热 外感表证 有一分恶寒 便有一分表证 外感风热 发热重 恶寒轻外感风寒 恶寒重 发热轻感邪轻者 恶寒发热俱轻感邪重正不虚者 恶寒发热俱重感邪重正气虚者 恶
2、寒重发热轻2 但寒不热病人只觉畏寒而不发热 寒证 3 但热不寒 1 壮热 高热不退 不恶寒 反恶热 里热证 2 潮热 发热如潮汐之定时 或定时热甚1 阴虚潮热 午后或夜间低热 五心烦热 甚者骨蒸潮热2 阳明潮热 热势较高 申时热甚3 湿温潮热 午后热甚 身热不扬 初扪之不觉很热 扪之稍久则觉灼手 3 低热 4 寒热往来往来定时 疟疾往来不定时 半表半里证 肝胆病常见 二 问汗 1 有汗 无汗恶寒发热 汗出 苔薄白 脉浮缓 风寒表虚证恶寒发热 无汗 苔薄白 脉浮紧 风寒表实证2 汗出时间自汗 白天经常汗出不止 活动后更甚 气虚盗汗 入睡则汗出 醒后则汗止 阴虚 三 问疼痛 1 疼痛的性质新病痛势
3、剧烈持续不解拒按 实证久病痛势较轻时痛时止喜按 虚证胀痛 气滞 刺痛 瘀血隐痛 气血不足 游走痛 风邪冷痛 寒证 灼痛 热证 缠腰火丹 绞痛 结石 重痛 湿邪酸痛 肾虚 湿邪 2 疼痛的部位 1 头痛头项痛 太阳经 羌活头侧痛 少阳经 柴胡前额痛 阳明经 白芷头顶痛 厥阴经 吴茱萸 四 问饮食口味 1 食欲与食量食少纳呆 脾胃虚弱 湿邪困脾厌食 食停胃脘 肝胆湿热消谷善饥 多食易饥 胃火炽盛 消渴饥不欲食 胃阴不足 2 口渴与饮水口不渴 寒证口渴 喜冷饮 实热证口渴喜热饮 饮不多 或饮入即吐 阳虚证口干不欲饮 颧红潮热 虚热证口渴不多饮 津伤不重 津液输布障碍3 口味口酸 胃失和降 口淡 脾胃
4、气虚口苦 热证 口甜 粘腻 脾胃湿热 五 问睡眠 1 失眠 入睡难或睡中易醒 醒后难以入睡或易惊醒 或彻夜不眠虚 阴血不足 心失所养实 邪气干扰 胃不和则卧不安 2 嗜睡 湿困脾阳 脾气虚弱 病后正气未复 六 问二便 1 大便 1 便秘 大便干燥 排出困难 排便次数减少阳虚气弱 阴虚血少 虚证 久病 老人 孕妇 产后 新病伴腹胀腹痛或发热 实证 热证 2 泄泻清稀 寒湿 黄而臭 湿热酸臭 食积久泻 完谷不化 脾虚黎明前腹泻 五更泄 肾泄 肾阳虚 2 小便 1 尿量增多 虚寒 消渴 肾气虚 2 尿量减少 伤津 水肿 癃闭 结石 肾阳虚 3 排尿感异常尿频 尿急 尿痛 膀胱刺激征 湿热小便不能控制
5、 肾气不固 七 问经带 1 月经 期 量 色 质 1 经期异常月经先期 血热 气虚月经后期 血虚 寒凝血瘀月经先后无定期 肝郁肾虚 心脾两虚 2 经量异常月经过多 实证 热证 气虚月经过少 精血亏虚 3 经行异常 月事 月水 月信 例假 并月 两月一行 居经 三月一行 避年 一年一行 暗经 终生不来月经又不影响生育 激经 怀孕早期 仍按期有少量月经1 经行腹痛 气滞血瘀 气血不足或肾虚 寒证2 经闭不行 气血亏虚 瘀血 寒凝经脉 痰湿阻滞3 崩漏 热证 冲任损伤或中气下陷 八 问小儿 纯阳之体 易虚易实 易寒易热 常带三分饥和寒 后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考 实际情况实际分析 感谢您的观看和下载 Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield
