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1、书 山 有 路 1 述述 职职 报报 告告 蒙中医医院 副院长 各位领导 自 2017 2 22 任职以来 在院长的领导和全院职工的大 力支持下 认真履行岗位职责 爱岗敬业 克己奉公 全身 心投入到医疗管理实践中 同全院同志一道 做了以下工作 一 加强学习 提高自身素质加强学习 提高自身素质 要做事 首先要学会做人 这是自己多年来奉行的准则 在实际工作和生活中 把自身的修养 做人的道理贯穿始终 不断加强职业道德和职业素质的教育和学习 从严要求自 己 正确行使自己的职权 一 是努力党建学习 提高 自己的政治 思想水平 以两学一做为基础 四讲四有为导 向 不断学习贯彻习总书记系列讲话 从而加强自己
2、对新形 势下卫生体制改革的认识 提高决策能力和处理各种问题的 能力 避免工作失误 做到为人正派 公平公正 当好带头 人 维护班子的团结 形成坚强有力的领导集体 二 是求真务实 勤于院务 坚持深入实际 深入科室 关心职 工生活 坚持业务院长行政查房 不断提高医疗质量和管理 水平 推动医院改革朝着正确方向前进 三 带头努力 钻研业务学习 带动全院职工参加业务相关考试 比赛 组 织各类学习小组 不断提高全院临床服务能力 二 廉洁自律情况二 廉洁自律情况 书 山 有 路 2 坚持廉洁从政 注重人格修养 不滥用职权 做遵纪守 法的表率 做廉洁自律的表率 自觉接受群众监督 凡是要 求别人做到的自己带头做到
3、 凡是要求别人不做的 自己坚 决不做 始终按照工作权限和工作程序履行职责 深刻理解 党风廉政建设和反腐倡廉理论 不断提高自己勤政廉洁的自 觉性 坚定性 时刻铭记副院长的职责 严于律已 克已奉 公 身先士卒 以身作则 全心全意为职工着想 为病人着 想 为医院的发展着想 以优良的品德素养赢得职工的信赖 和支持 以实际行动诠释着清正廉洁的内涵 进一步推动医 院反腐倡廉建设 三三 改进和完 改进和完善医院目标管理 促进行业作风的根本好转善医院目标管理 促进行业作风的根本好转 在院长指导下 按卫计局 2017 年综合目标管理方案 分解目标下发分管各科室 医政 临床 护理 院感 康复 工会 流动医院 充分
4、调动发挥中层领导的管理才能 调动 全院职工积极性 以医务科工作为纲 将医疗质量持续改进 医疗安全 病人满意度 优质护理 十八项核心制度 院内 感染 合理用药 医联体医共体建设 流动医院运行 治未 病建设 临床路径建设 传染病管理 蒙医中医建设等关键 性项目重点列出 认真按照各项医疗制度 医疗质量管理细 则督促检查 在全院进行全面考核 加大奖惩力度 进一步 加强医德医风建设 开展创优质服务活动 办事效率进一步 提高 服务态度改善 普及了文明用语 书 山 有 路 3 四四 高度重视医疗安全 高度重视医疗安全 学法用法 重点学法用法 重点加强医疗质量管理 加强医疗质量管理 1 医务科组织医务人员认真
5、学习 宪法 民法 中医药法 执业医师法 医疗事故处理条例 中医药管理条例 护士管理办法 医疗机构病历 管理规定 及 病历书写规范 增强法律规范意识 特别 加强了 十八项核心制度 的培训学习 经过两次培训 并 装订成册下发各科室 定期不定期抽查检查 2 医务科 2017 年 3 月开始动员布置 5 月开始在全院 实施医疗技术准入制度 所有科室的医疗活动都进行了技术 准入 新技术准入从申请到人员资质审核到批准严格把关 严格保证了医院行为的合法性 安全性 超声 妇科 禁止 非法鉴定胎儿性别 严禁非法终止妊娠 3 医务科统一全院医疗质量 医疗安全持续改进模式 按确定目标 规范审查 发现问题 提出整改意
6、见 落实 督查完成的模式 六个科室统一了格式 完成表格化 保证 了工作的可操作性和可持续性 带领医务科 中医脑病科 康复科 护理部 蒙医萨病科 控感科 流动医院人员严格 各项规章制度和技术操作规程的督促与检查 各项指标符合 标准 深入科室 了解检查 诊断 治疗 护理情况 分析 病案质量 组织危重病号的会诊 抢救工作 定期分析医疗 质量 采取措施 不断提高医护质量和服务水平 书 山 有 路 4 4 医务科完善了医院医疗纠纷防范预案 加强医疗缺 陷管理 医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷 因此应加强医疗 缺陷的管理 减少和避免并发症 医疗意外的发生 防范医 疗事故的发生 确保医疗安全 并从行为 语言 服
7、务态度 等方面作了防范纠纷讲座 讲述了如何防范纠纷 改善医患 关系 5 自治区重点专科中医脑病科住院部 完成优势病种 优化 进一步完善诊疗方案 不断提高科室在地区的领先地 位 主动带动全院业务学习 组织全院全科讲座学习 15 次 外出培训学习 25 人次 至 11 月底完成出院病例 904 人 其 中中风 195 人占 21 6 眩晕 193 人占 21 3 头痛 103 人 占 11 4 优势病种率 54 3 蒙中医参与治疗率 100 2017 年 1 11 月 业务收入 2206818 元 6 住院部加强病历管理 按三基要求 规范了三级医 师查房 医嘱 病例讨论等管理制度 号召全院医护及管
8、理 人员从我做起 严把病历质量关 规范了手术前后签字手续 整理实行了手术 特殊治疗 特殊检查同意书 对于不适合 直接告知病人的 实行授权委托 规范了各种申请 报告制 度 并加强病案管理 认真组织人员检查 并兑现奖罚 严 格制定了病历借阅手续 医务科每月一次检查质量 保证诊 疗 护理的规范性 保障人民生命健康 7 市级重点专科康复理疗科 通过举办院内业务培 书 山 有 路 5 训班 学术讲座和在职学习 脱产学习 进修深造等途径不 断进步 全科职工学习氛围浓厚 人才队伍迅速扩大 人才 质量明显提高 人才结构更趋合理 积极开展继续教育 推 广新技术及农村适宜技术 和国际蒙医医院积极开展合作 引进和推
9、广新技术新业务 推动科室的整体诊疗水平 4 月 份邀请名蒙医专家坐诊并开展了蒙医放血疗法 全科 1 11 月 共诊疗人数 2240 余人 诊疗人次 12370 人次 共完 成业务收入 396785 元 8 护理部 开展了护理技术练兵活动 进一步加 强优质护理工作 增加病房巡视及输液签名 使护士真正与 病人接触 2017 年优质护理出院病人 904 人 护理部护士参 加省外学习培训 3 次 护士省内学习培训 2 次 组织全院护 士院内业务学习 11 次 三基理论考试 3 次 护士参加本院 组织全院护理技能大比武 1 次 护士参加旗级技能操作比赛 1 次 市级技能操作比赛 1 次 2017 年患者
10、满意度为 97 6 院内患者投诉 0 起 9 流动医院 乌拉特中旗蒙中医医院牧区流动医院重新 运行以来 蒙中医院人像以往的十一年一样在这个为牧民维 护健康的岗位上坚守 他们的每一次行动都装着对牧民的大 爱 都代表着旗委政府对牧民的深切关怀 2017 年下半年 共出诊 9 次 派遣医务人员 33 人次 诊治患者人数 131 人 减免费用共 22062 书 山 有 路 6 10 治未病工作以 未病先防 已病早治 既病防变 为核心 规范服务流程和技术方案 建成了蒙医中医治未病 健康工程服务载体 在中医传统思想指导下稳步的开展 丰富宣传模式 推广保健知识通过开展 治未病 服务 拓 展了医院服务范围我院
11、服务对象从疾病人群扩大到 未病 欲病 人群 通过健康宣传 健康管理服务等多种方式 将服务范围从院内扩大到社区 农牧区 充分开展 治未病 服务的综合实力和指导作用 大大提高了我院的影响力 2017 年 我院蒙医中医专家多次深入社区 基层开展义诊和 健康教育讲座 面对面得教授让老百姓加深了对蒙医中医 治未病 的理念 普及了 治未病 知识 更弘扬和传播 了蒙医中医药文化 我们还通过建立宣传栏 印发健康教育 宣传资料 举办 治未病 健康讲座等多形式 多样化的方 法 加强蒙医中医传统健康文化的宣传 2017 年共发放健康 处方等各类宣传资料共计 600 于份 以上工作确保了 未病 先防 已病防变 病愈防
12、复 的思想理念深入人心 但我院 的治未病工作缺乏相应的仪器设备支持 推广难度较大 五五 重视人才培养 重视人才培养 重视蒙中医基础学习重视蒙中医基础学习 推广中医药适宜技术 推广中医药适宜技术及及 养生保健知识养生保健知识 强化医院及全体医务人员的危机意识 使医务人员自觉 加强业务学习 积极参加医学会组织的各种学习讲座 本院 中医自觉组成 伤寒论 原文背诵 蒙医组成蒙医基础知识 书 山 有 路 7 背诵学习 计划后续将进行四部经典学习 在巩固基本医疗 知识的基础上 积极推广中医药适宜技术项目 中医骨伤科 针灸理疗 穴位埋线等技术在我院得到长足发展 蒙中医专 家团队 多次深入牧区 社区推广八段锦
13、健身气功 宣讲养 生保健知识 使得广大牧区基层医疗得到了大幅度的提升 群众健康意识和行为有了明显的提高 六六 加强医院感染管理 提高传染病防治水平 加强医院感染管理 提高传染病防治水平 2017 年控感科工作四部分 1 进一步加强院感质 控工作 特别是对重点科室 处置室 护办治疗室 口腔科 治疗室 化验室 康复科 和重点环节 手卫生规范 消毒 隔离制度 无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范 的管 理和监督 减少交叉感染和院感发生的机率 全年灭 菌效果的监测合格率为 100 生物监测合格率为 100 空 气细菌培养合格率 90 整改后为 100 物体表面细菌培 养合格率 99 整改后为 100
14、医务人员手细菌培养合格 率 99 整改后为 100 消毒液染菌量检测合格率 100 合格率均高于去年 重点加强了日常对医院医疗废物 污物处置的督导工作 医疗垃圾和生活垃圾严格分开 医疗 废物在产生科室即分类收集 标识清楚 密闭运输 医疗废 物在暂存地存放不超过 48 小时 发现问题 及时反馈 整 改 确保了医疗废物管理的及时性和有效性 加强院感防控 知识的学习和培训 2 传染病工作顺利完成了上级 书 山 有 路 8 给予的各项责任目标及任务 全年对全院医生进行传染病知 识培训 学习 传染病防治法 传染病报告 布病等 地方 病慢性病疾病防治与控制 并广泛宣传传染病防治知识 提 高人民群众的防病意
15、识 利用结核病 爱滋病等多种宣传日 组织人员宣讲 散发宣传资料 使传染病防治知识及疾病防 治工作深入人心 达到宣传目的 对各科门诊日志 传染病 登记 肠道门诊登记和呼吸道传染病登记进行定期检查和督 导 2017 年 1 12 月 全院无甲类传染病发生 共报告乙 类 丙类 法定传染病共计 24 例 初诊乙肝 12 例 乙肝复 诊 10 例 肺结核复诊 2 例 积极参加疫情处理模拟演练 3 制定了食源性疾病监测方案及工作程序 成立了食 源性疾病监测领导组和食源性疾病防治专家组 成立了食品 安全事故调查协调领导组 制定了各组工作职责 至 2017 年 12 月 1 日 我院共上报食源性疾病 12 例
16、 其中包括急性 胃炎 感染性腹泻 非感染性腹泻 均已及时进行网络直报 上报病例中无重症病例 无死亡病例 4 认真贯彻落 实死因监测工作按照旗疾控中心死因监测要求和统计方法 在上级相关部门的指导下 2017 年我院共完成死因监测 5 例 网络上报例 上报率 100 监测率 100 规范填写死 亡证明书 5 例 无漏项 七 医疗共同体建设医疗共同体建设提高医院影响力提高医院影响力 与国际蒙医院 阿拉善盟特戈熙甲状腺病蒙医专科医 书 山 有 路 9 院 北京宣武医院 内蒙古自治区人民医院建立医联体联盟 关系 同巴彦淖尔市中医医院 蒙医医院共同组建医院联盟 不断扩大医院在本地区的影响力 同时建助上级医院的资源 优势 带动了我院医疗服务水平进一步提升 八 八 存在问题存在问题 一年来 我虽然扎实地作了一些工作 取 得了一些成绩 但距领导的要求还有一定差距 还存在着一 些不足 主要表现在 1 是在对 党章 准则 条例 学习的广度和深 度上还不够 对一些知识只求了解不求精通 思想观念不够 解放 开拓创新的意识不强 2 能维护班子团结 但有好人主义 不能彻底地开展批评 与自我批评 对制度 规范要求落实
