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1、劳克结核丸 甘肃天水岐黄药业有限责任公司 国药准字 Z20025187 劳克 结核丸浓缩丸全国独家国家医保乙类列入国家援外医疗队药械目录治痨原则 补虚培元 以固本 治痨杀虫 以祛邪 功能 滋阴养血 补肺清热 止咳益肾 标本兼治扶正固本 提高机体免疫力 促进肺空洞闭合 镇定安神 抑制结核杆菌 润肺化痰止咳 结核病的定义 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病 可累及全身多个脏器 但以肺结核最为常见 世纪 年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器 使新发现的结核病治愈率达到 以上 世纪 年代中期以来 结核病出现全球恶化趋势 目前国内外研究抗结核药没有明显突破 多重耐药菌和药物的毒副作用已成为
2、西药治疗失败的主要原因 结核病发病的原因 一 客观原因1 感染的流行2 人口增长3 多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多4 贫困5 移民二 主观原因1 缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识 2 放松和削弱对结核病控制的投入和管理 全球疫情 全球有三分之一的人 约 亿 曾受到结核分枝杆菌的感染 把印度 中国 俄罗斯 南非 秘鲁等 个国家列为结核病高负担 高危险性国家 我国疫情 高感染率高肺结核患病率高耐药率死亡人数多地区患病率差异大实施 项目的地区患病率低 结核病在人群中的传播 传染源继发性肺结核大量排菌 直接涂片法查出微量排菌 直接涂片法阴性 培养阳性 传播途径 飞沫传播 通过
3、咳嗽 喷嚏 大笑 大声谈话产生微滴排到空气中传播 易感人群自然抵抗力 与遗传因素 生活贫困 居住拥挤 营养不良有关 婴幼儿 老年人 HIV感染者 免疫抑制剂使用者 慢性疾病患者易患 获得性特异性抵抗力 来自自然或人工感染 山区及农村居民移居城市易感 影响传染性的因素 与排除菌量多少空间微滴密度通风接触的密切程度和时间长短个体免疫力有关通风换气减少空间微滴的密度是减少肺结核传播的有效措施 化学治疗对结核病传染性的影响接受化疗后菌量呈对数减少 活力也减弱或丧失 危害最严重的是未被发现和未给予治疗 管理或治疗不合理的涂阳患者 结核病的发生和发展 原发感染首次吸入微滴后是否感染取决于结核分支杆菌毒力和
4、肺泡内巨噬细胞固有的吞噬杀菌能力 原发病灶 结核菌存活并在肺泡巨噬细胞内外生长繁殖 肺组织出现炎性病灶 原发灶中结核菌沿肺内引流淋巴管到达肺门淋巴结 引起淋巴结肿大 原发综合征或原发性结核 原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结核 2 继发性肺结核发病方式内源性复发外源性重染 肺结核分类标准 原发型肺结核 含原发综合征和胸内淋巴结结核 多见于儿童血行播散型肺结核继发性肺结核 包括浸润性肺结核 空洞 结核球 干酪性肺炎 慢纤空结核性胸膜炎 干性 渗出性 结核性脓胸肺外结核 鉴别诊断 肺炎 起病急 发热 咳脓痰 抗炎治疗有效肺癌肺脓肿支气管扩张 结核病的西医治疗 化学治疗的耐药性天然耐药变异菌联合用药后
5、中断治疗或不规则用药致耐药性结核分枝杆菌的延长缓解期高峰浓度杀菌间歇化学治疗 顿服化学治疗的原则早期规律全程适量联合化学治疗的主要作用杀菌作用防止耐药菌产生灭菌 现代西医治疗的生物学机制 抗结核药物的抗菌活性可分为早期杀菌作用 灭菌作用及预防耐药性产生的作用 进一步为全程及联合化疗提供依据 结核病灶内细菌菌群的不均一性 存在着对INH SM RFP EMB自然耐药株 其发生频率各为 10 6 10 6 10 8 及10 4 为联合用药尤其2月强化期联合采用3 4种抗结核药物提供了理论依据 全价杀菌药 INH RFP在细胞内 外浓度都能达到的MIC10倍以上为全杀菌 半价杀菌药 SM可杀死细胞外
6、病菌 PZA在细胞内杀菌 二者为半杀菌剂 抑菌药 EMB PAS等均为抑菌剂 这对化疗方案组成与选择有重要参考意义 抗结核药物对结核菌有延缓生长期作用 为结核病的间歇用药提供了理论依据 西医治疗结核病常用抗结核病药物 异烟肼 isoniazid INH H 利福平 rifampicin RFP R 吡嗪酰胺 pyrazinamide PZA Z 乙胺丁醇 ethambutol EMB E 链霉素 streptomycin SM S 西医治疗结核病板式组合药和复合固定剂量组合药的优缺点 优点 服药方便 简单 可避免选择性停某些药 提高患者的可接受性和规律用药率 可一定程度防止耐药性产生 也便于医
7、药人员的管理和监督 缺点 易发生药物不良反应 且发生药物不良反应时难以判断为何药所致 目前国内外研究抗结核药没有明显突破 多重耐药菌和药物的毒副作用已成为化疗失败的主要原因 结核病发病的根本原因 近些年来 由于世界范围内工农业生产的飞速发展 产生了大量的废水 废气 废物和农作物的广施农药等 使大环境发生了巨大变化 空气和江 河 湖 海的水质受到了严重污染 给结核菌的滋生 传播创造了条件 随着工农业的高速发展 使人们的工作条件和生活规律都发生较大变化 尤其是市场经济的出现 即给人们带来了发展经济的巨大好处 也给人们带来了相互竞争的精神压力 工作节奏加快 劳动强度加大 夜生活的增多 人与人相互交往
8、 接触的机会增加 人口流动增多等 都给传染病的广泛传播增加了机会 因此 近些年来 结核病在全世界范围内大有卷土重来之势 发病率明显上升 全世界每年新发病800万人 每年因结核病死亡的有300万人之多 特别是亚洲国家 占全世界死亡人数的三分之二以上 世界卫生组织十分担忧 就目前的治疗状况来说 世界卫生组织虽然做出了许多用药 治疗的具体规定 使结核病的治疗走上了规范化的治疗阶段并取得了很大的成效 但由于药物的治疗效果所限 仍有相当一部分患者还得不到彻底治愈 复发率 死亡率还很高 中医药治疗结核病的研究进展 1 目前国内外研究抗结核药没有明显突破 多重耐药菌和药物的毒副作用已成为化疗失败的主要原因
9、2 中医药配合西药抗痨治疗可以取长补短 既可调整机体的机能状态 又可延缓耐药性的产生 是治疗肺结核的理想途径 3 中医方剂治疗肺结核过程中 不但可以治疗病灶损害 消除或减轻西药带来的毒副作用 而且还可以扶助人体正气 提高机体免疫力 调节全身状态 以达到治疗目的 同时还具有缩短疗程的特点 4 但是肺结核中医科研中仍然存在诸多问题 如何确定辨证分型标准以及与之相对应的方药 如何加强中医方剂在体外杀菌抑菌实验 动物实验中的科研力度 如何研制出具有杀灭或强力抑制结核杆菌作用的新的方药制剂 将是我们现在乃至今后 中医方剂在肺结核研究中所面临的主要任务和课题 劳克 结核丸的安全性 1 是药物必有其一定的偏
10、性 必然会在消除病理因素的同时 对正常组织产生一定的影响 只是影响程度大小不同而已 一般而言 消除病理因素的作用越强 对正常组织的危害就越大 2 以西药而言 抗生素 激素可谓西药之要药 但其不可避免的严重毒副反应 如过敏反应 甚至休克 死亡 菌群失调 水钠潴留 降低机体抵抗力等 3 就治疗结核病的抗结核药物而言 如 异烟肼 链霉素 利福平 利福定 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 乙 丙 硫异烟胺 氨硫脲 卷须霉素 环丝氨酸 氰乙酰肼 异烟碱酰甲基砜等 都有很强的毒副作用 除了医生规定的用药量及用药时间外 患者自身无法控制 4 劳克 结核丸 除了医生规定的用药量和用药时间外 患者在用药过程中完全可以自我控制
11、 自我掌握 如吸入的烟雾一旦引起恶心 说明用量较多 患者马上可以终止用药 不至于造成休克 死亡等危及生命的严重后果 劳克 结核丸的治疗效果 我国有许多结核病的专家们 特别是国家地方结核病的控制专家们大部分都认为 1 中药治结核病从疗效上讲 简直没法和西药比 2 结核病是慢性病 在六个月内是不可能治好的 劳克结核丸治疗结核病 不仅可以和西药相比 而且比西药好得多 绝大多数病人都可以在六个月之内治好 经临床实践证明 有50 以上的病人在1 3个月内治好 30 的病人在六个月之内治好 只有20 左右的危重病人治疗时间在六个月以上 治愈后复发的可能性极小 而且该药的治疗范围很广 对肺结核 骨结核 淋巴
12、腺结核 结核性胸膜炎 结核性腹膜炎 结核性心包炎 鼻腔结核等效果都非常好 劳克 结核丸的特点 1 纯中药制剂 一个组方 采用两种剂型 充分发挥每味药的治疗特性 2 组方科学合理 组方为龟板 鳖甲 熟地 生地 北沙参 天冬 麦冬等药组成 本药在3 经过胃肠不好吸收的药物 经燃烧 烟雾把有效成分带入肺部 经气体交换 直接进入血液 由血液将有效成分送入患病部位 达到如同点滴的治疗效果 4 以西药而言 抗生素 激素可谓西药之要药 但其不可避免的严重毒副反应 如过敏反应 甚至休克 死亡 菌群失调 水钠潴留 降低机体抵抗力等 就治疗结核病的抗结核药物而言 如 异烟肼 链霉素 利福平 利福定 乙胺丁醇 吡嗪
13、酰胺 乙 丙 硫异烟胺 氨硫脲 卷须霉素 环丝氨酸 氰乙酰肼 异烟碱酰甲基砜等 都有很强的毒副作用 除了医生规定的用药量及用药时间外 患者自身无法控制 而 劳克 结核丸 除了医生规定的用药量和用药时间外 患者在用药过程中完全可以自我控制 自我掌握 如吸入的烟雾一旦引起恶心 说明用量较多 患者马上可以终止用药 不至于造成休克 死亡等危及生命的严重后果 劳克 结核丸的组方依据 结核病的发病 结核病的发病一般多在初春季节 天气由冷变暖 或秋季天气由暖变冷 此时人体对环境的变化不相适应 人体的抵抗能力 即免疫力低下的时候 为结核病的易发病季节 易发人群为 爱生气 情绪低落 疲劳过度 经常熬夜 营养不良
14、 身体虚弱或感冒发烧等的抵抗能力低下 免疫能力下降的时候 为易发病的人群 相反 我们在检查身体时 也经常遇到这样的情况 有些人在照像 透视时 肺子上有明显的钙化点 但本人却不知什么时候得过结核病 由此 我们可以清楚的看到 人体抵抗能力 免疫功能在患病 治病中的重要作用 因此我们在组方选择药物时 不单考虑杀菌 抑菌的药物 同时注意选择能够提高人体素质 提高免疫功能的药物 劳克 结核丸方解 1 劳克 结核丸是我国名老中医董静安的验方 选用名贵道地中药材 采用现代工业精制而成的独家生产的浓缩丸 2 方中重用龟板 百部二味作为君药 滋阴潜阳 益肾强骨 润肺止咳杀虫 正合治肺痨大法 补虚以补其元 培元固
15、本杀虫以绝其根 的宗旨 辅以川贝母清热润肺 化痰止咳 散结消痈 治肺热燥咳 干咳少痰 阴虚劳嗽 痰中带血 瘰疬 肺痈等 辅以阿胶滋阴补血 鳖甲滋阴潜阳 软坚散结 牡蛎 龙骨潜阳补阴 重镇安神 收敛固涩止汗 生熟地黄滋阴补肺肾 北沙参养肺胃阴液 清肺热 白芨凉血止血生肌作为臣药 麦冬和天冬养阴润肺 紫石英甘温安神降逆气 熟大黄泻火解毒 蜂蜡既能补虚 有为辅形剂作为佐药 全方配伍得当 共奏滋阴养血 润肺止咳 补肺肾之功效 对肺结核 骨结核等结核病有较好的疗效 龟甲 功能主治 滋阴潜阳 益肾强骨 养血补心 用于阴虚潮热 骨蒸盗汗 头晕目眩 虚风内动 筋骨痿软 心虚健忘等 百部 功能主治 润肺下气止咳
16、 杀虫 用于阴虚劳嗽 新久咳嗽 肺痨咳嗽 顿咳 阿胶 阿胶 甘平 补血 滋阴 润肺 止血 阿胶能补血 滋阴 现代研究有促进红细胞和血红蛋白增加作用 阿胶配地黄 龟板 鳖甲 北沙参 百部 桔梗滋阴清热 用于阴虚内热 骨蒸痨热等 鳖甲 性味 咸 微寒 归肝 肾经 功用 滋肾潜阳 退热除蒸 软坚散结 主治 用于阴虚发热 骨蒸劳热 阴虚阳亢 头晕目眩 虚风内动 胁下坚硬 腰痛 症瘕等症 川贝母 性味归经 苦 甘 微寒 归肺 心经 清热润肺 化痰止咳 散结消痈 用于肺热燥咳 干咳少痰 阴虚少痰 阴虚劳嗽 痰中带血 瘰疬 肺痈 牡蛎 性味归经 咸 微寒 归肝 胆 肾经 功能主治 重镇安神 潜阳补阴 软坚散结 用于惊悸失眠 眩晕耳鸣 瘰癖痰核 癥瘕痞块 收敛固涩 制酸止痛 龙骨 性味归经 干涩 平 入心 肝 肾 大肠经 功能主治 镇静安神 敛汗固精 止血涩肠 生肌敛疮 用于惊痫癫狂 自汗盗汗 溃疡久不收口 熟地 熟地补血其性静 熟地滋阴精而养血 温阳散结 配龟甲 鳖甲用于阴虚生内热而骨蒸潮热 消渴 耳鸣耳聋 盗汗 消瘦 午后颧红 干咳少痰带血 夜间燥热等 配熟地补血兼填精髓 阿胶补血兼止血 阿胶滋养
