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1、1 解表方药饮食 2 表证 六邪等邪气经皮毛 口鼻侵入机体 正气 卫气 抗邪所表现轻浅证候的概括 表证主要见于外感疾病初期阶段 表证证侯 一般具有起病急 病情较轻 病程较短 有感受外邪的因素可查等特点 以恶寒 或恶风 发热 或自觉无发热 并见 头身疼痛 脉浮 苔薄白为主要表现 或见鼻塞 流清涕 喷嚏 咽喉痒痛 微咳等症 3 中医将感冒常分为风寒 风热两证型 风寒感冒的主要症状为 恶寒重 发热轻 无汗 口渴 周身酸痛 舌质淡 苔簿白 多见于冬春气候较冷的季节 风热感冒的主要症状为 发热重 恶寒轻 有汗 口干 咽痛 咳嗽 舌质红 苔薄黄 一般多发生在春末秋初 天气较热的季节 中医药学将感冒的临床表
2、现归属为表证 感冒 4 解表药 凡能疏解肌表 促使发汗 解除表证的药物 特点 大多具有辛味 辛能发散 可促使病人汗出 而达到外邪从汗而外泄 表证得以解除 5 辛温解表药 方剂 饮食 6 一 麻黄 性味归经 辛 微苦 温 入肺 膀胱经 功能 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 主治与应用 1 外感风寒 症见恶寒无汗的表实证 常配伍用桂枝以增强发汗作用 如麻黄汤 2 表实咳喘 由于外邪束肺所致之咳喘 寒配杏仁 如三拗汤 热喘配生石膏 甘草 如麻杏石甘汤 7 二 桂枝 性味归经 辛 甘 温 入心 肺 膀胱经 功能 发汗解肌 温经通脉 主治与应用 1 外感风寒 无汗表实证 症见恶寒发热 身痛无汗 脉浮紧 与
3、麻黄相须为用 促使发汗解表 2 外感风寒 有汗表虚证 与白芍配伍 调和营卫以疗表虚邪实之外感证 解表而无大汗之弊 3 风寒湿痹 邪阻经络所致之肢节疼痛 尤以肩臂疼痛为佳 以防风 附子 羌活 桑枝为伍 8 三 紫苏 性味 辛 温 归经 入肺 脾经 用量 3 9克 功能 发表散寒 行气宽中 解鱼蟹毒 主治与应用 1 适用于风寒感冒 由于本品有行气宽中之功 故外感风寒兼有脾胃气滞者尤为适宜 常与生姜 藿香配用 2 鱼蟹中毒所致腹痛吐泻 可单用或配生姜 白芷合用 9 麻黄汤组成 麻黄9克 桂枝6克 杏仁9克 炙甘草3克 用法 水煎 分二次温服 微汗为度 功能 发汗解表 宣肺平喘 主治 外感风寒表实证
4、症见恶寒发热 头痛身痛 无汗而喘 苔薄白 脉浮紧 本方为治疗外感风寒表实证主要方剂 临床运用 1 本方证之辩证要点是恶寒发热 无汗而喘 脉浮紧 多用于冬春季无汗的重感冒及流感而有上述症状者 注意 麻黄汤发汗力强 不宜用于表虚自汗 体虚外感 产后及出血病人 10 桂枝汤组成 桂枝9克 芍药9克 炙甘草6克 生姜9克 大枣4枚 用法 水煎 分二次温服 服后片刻 饮一小碗开水 使微汗出 功能 外感风寒表虚证 症见发热头痛 汗出恶风 鼻流清涕 干呕 口不渴 脉浮缓 临床运用 1 本方应用广泛 除用于风寒表虚证外 亦常用于一切杂病之表虚自汗 如妇女任娠恶阻 病后 产后营卫不和 或气血不调之时而微热 时而
5、微寒 脉缓有汗者 11 风寒感冒常用中成药 1 风寒感冒冲剂 主要用于发热恶寒的感冒初起 2 荆防冲剂 主要用于恶风寒重者或风寒感冒较重者 3 感冒软胶囊羌活 麻黄 桂枝 荆芥穗 防风 白芷主治 散风解热用于外感风寒引起的头疼身烧 鼻塞流涕 恶寒无汗 骨节酸痛 咽喉肿痛 12 生姜来源 为多年生草本植物姜之根茎 归经 入肺 脾 胃经 功能 发汗解表 温中止呕 温肺止咳主治与作用 1 外感风寒表证 以生姜合红糖煎服 或伍用其它辛温解表药 2 胃寒之呕逆 常合半夏同用 若胃热之呕吐常合竹茹 黄连 3 尚能健胃助消化 并解半夏 南星 鱼蟹之毒 用量 3 9克 13 葱白 性味归经 辛 温 入肺 胃经
6、 功效 发汗解表 散寒通阳 应用 1 风寒感冒 葱白头与豆豉合煎 2 阴寒腹痛 腹泻 痢疾 可单用煮汤 或配伍应用 近代用于细菌性痢疾 肾结石 现代研究 含有蛋白质 脂肪 糖类 维生素A B和C以及矿物盐 钙 镁 铁 挥发油中有效成分蒜辣素具有较强的杀菌作用 另外从葱中提炼出一种葱素 用于心血管硬化治疗 常吃葱 虽脂多体肥 但胆固醇不高 并且体质强健 14 芫荽性味归经 辛 温 入肺 脾经 功效 发汗透疹 消食下气 清热 利尿 应用1 小儿痘疹令速出 芫荽150g 水煎服 2 小肠积热 小便不通 3 芫荽为日常生活常用的调味品 芳香开胃 小儿出麻疹未透 可以芫荽煎汤外洗 头面部不洗 促进外周血
7、液循环 而使皮疹出透 日常食之可温暖脾胃 健胃助食 适于寒性体质 胃弱体质以及肠腑壅滞者食用 常用养生方如芫荽汤 15 葱姜红糖汤 配方 生姜六片 葱白 带须 四根 红糖适量 浓煎热服 效用 适合于风寒感冒者 16 姜糖苏叶饮 配方 生姜6g 紫苏叶3g 红糖适量 沸水适量 制法 生姜切丝 苏叶捻碎和红糖放入瓷杯中 以沸水冲泡 温浸片刻 效用 趁热频频饮用 适合用治风寒感冒 胃寒型呕逆 泄泻 腹胀疼痛 以及因吃鱼虾所致的轻微食物中毒症状 17 辛凉解表药 方剂 饮食本类药物多性凉味辛 辛能发散 凉能解热 故用风热外感之表证 本类药物多具有抗菌 抗病毒 退热和镇痛作用 其发汗作用多数不明显 18
8、 一 薄荷 归经 入肺 肝经 功能 疏散风热 清利头目 透发疹毒 主治与应用 1 用于外感风热及温病初起有表热证者 多与其它辛凉解表药及清热解毒药合用 如银翘散 2 用于风热上攻头目之头痛 目赤 咽喉肿痛 常配菊花 荆芥 桔梗 3 用于麻疹初起 疹出不透及风疹瘙痒等 常伍用蝉蜕 葛根 浮萍 19 主治 治风热咳嗽 牙痛 咽喉肿痛 斑疹不透 风疹作痒 痈肿疮毒 痄腮 风水 牛蒡子性味归经 辛 苦 凉 入肺 胃经 功效 疏散风热 宣肺透疹 消肿解毒 20 二 桑叶性味 甘 苦 寒 入肺 肝经 功能 疏散风热 清肝明目 主治与应用 1 用于外感风热证 常与菊花 薄荷 前胡 银花 桔梗 牛蒡子等配伍
9、如桑菊饮 2 燥热伤肺 干咳无痰 合石膏 麦冬 天花粉以清燥润肺止咳 3 目赤肿痛 羞明眵多 合菊花 石决明 车前子 4 肝阴不足 眼目昏花 合女贞子 枸杞子以滋补肝肾 5 肝阳上亢 眩晕 合菊花 黄芩 参考 桑树的嫩枝名桑枝 能祛风热 利关节 多用于风湿痹痛 桑树的根皮名桑白皮 能泄肺平喘 利水消肿 适用于肺热喘逆和水肿证 桑树之果序称桑椹 能滋补肝肾 适用于肝阴不足之眩晕 21 三 菊花 性味 甘 苦 微寒 归经 入肺 肝经 功能 疏风散热 养肝明目 清热解毒 主治与应用 1 外感风热及温病初起 伴头痛者尤宜 常配桑叶 薄荷 连翘 如桑菊饮 2 疗眼疾 风热所致目赤肿痛者 常配桑叶 夏枯草
10、 肝阴不足所致头昏眼花 视物不清者 常合用枸杞 地黄 3 疗疔疮肿毒 野菊花力量强 常合用地丁 银花 连翘 如五味消毒饮 用量 3 18克 22 淡豆豉 基原 为大豆经加工而成 异名 又名香豉 淡豉 豆豉 做调味品供食 性味归经 苦 寒 归肺 胃经 功效 解表 除烦 宣郁 调中 应用 1 用于感冒风寒或风热 多配伍应用 2 用于胃脘胀闷 食欲不振以及断乳后乳胀 可单用煮汤食 3 用于伤寒暴下及滞痢腹痛 常用豉薤汤 豆豉 薤白 煮汤食 4本品为调畅气机养生食品 日常食之可调畅脾胃气机 安胎养孕 适于脾胃气滞体质以及孕妇食用 常用养生方如豆豉炖鸡 23 银翘散组成 银花9克连翘9克苦桔梗6克薄荷6
11、克竹叶4克生甘草5克荆芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克芦根30克 功能 辛凉透表 清热解毒 主治 外感风热或温病初起 发热无汗 或有汗不畅 微恶风寒 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 苔薄白或薄黄 脉浮数 临床应用 1 用于外感风热表证 2 用于咽喉病患 3 用于一切热性疾病及传染病初起 如肺炎 麻疹 流行性腮腺炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性出血热等 24 桑菊饮组成 桑叶9克菊花9克杏仁9克连翘9克薄荷6克 后下 桔梗9克甘草6克芦根30克 功能 疏风清热 宣肺止咳 主治 风温初起 症见咳嗽 发热不重 口微渴 苔薄白 脉浮数 临床应用 1 本方长于宣肺止咳 疏风清热 故常用于外感风热 咳嗽初起之证 如上
12、呼吸道感染 急性气管炎等均可加减运用 若痰稠难喀出者 以瓜萎皮 浙贝母以清肺化痰 若痰中带血 可加白茅根 生藕节以凉血止血 若伤津口渴者 加天花粉以清热生津 若热邪较盛气粗而喘者 加生石膏 知母以清肺胃之热 25 1 维C银翘片金银花 连翘 桔梗 维生素C等辛凉解表 清热解毒 用于流行性感冒引起的发热头痛 咳嗽 口干 咽喉疼痛 2 中联强力感冒片金银花 连翘 荆芥 薄荷 桔梗 甘草 淡竹叶 治感冒退热辛凉解表 清热解毒 解热镇痛 3 玉叶解毒颗粒玉叶金花山芝麻金银花岗梅野菊花等抗菌 抗病毒 抗炎 消肿 解热 风热感冒常用中成药 26 4 999感冒灵三叉苦 金盏银盘 野菊花 岗梅 对乙酰氨基酚
13、 马来酸氯苯那敏 咖啡因等解热镇痛 用于感冒引起的头痛 发热 鼻塞 流涕 咽痛等5 感冒清胶囊南板蓝根 大青叶 金盏银盘 岗梅 山芝麻 对乙酰氨基酚 穿心莲叶 盐酸吗啉胍 马来 酸氯苯那敏 疏风解表 清热解毒 用于风热感冒 发烧 头痛 鼻塞流涕 喷嚏 咽喉肿痛 全身酸痛等症 6 金羚感冒片水牛角浓缩粉 羚羊角 忍冬藤 野菊花 北豆根 阿斯匹林 扑尔敏 维生素C 辛凉解表 清热解毒 用于伤风感冒及上呼吸道感染 27 7 感冒舒颗粒大青叶 连翘 荆芥 薄荷 防风 牛蒡子 甘草 桔梗 白芷迅速消除感冒症状 无副作用8 柴胡口服液 主要用于以发热为主者 9 板蓝根冲剂 适于发热 咽痛 10 双黄连口服
14、液 主要用于发热 咽痛为主者 28 五汁饮配方 梨1000g 鲜藕500g 鲜芦根100g 鲜麦冬500g 荸荠500g 制法 洗净的鲜芦根 梨去皮核 荸荠去皮 鲜藕去节和鲜麦冬切碎或剪碎 以洁净的纱布绞挤取汁 效用 不拘量 冷饮或温饮 每日数次 适用于外感热病 口渴 咽干 烦躁等症 29 桑菊薄竹饮 配方 桑叶10g 菊花10g 苦竹叶30g 白茅根30g 薄荷6g 制法 上项原料洗净 放入茶壶内 用沸水冲泡温浸30分钟 效用 代茶频饮 可治疗外感或内热所致的目赤 头痛 发热 喉痛等症 30 薄荷糖 配方 薄荷30g 白砂糖500g 水适量 制法 白砂糖放在锅中 加水少许 以小火煎熬至较稠厚
15、时 加入薄荷细粉 调匀 再继续煎熬至用铲挑起即成丝状 而不粘手时 停火 将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中 待稍冷 将糖分割成条 再分割约100块即可 效用 经常含化食用 有疏解风热 清咽利喉的功效 可治疗感冒风热 头痛 目赤 咽喉肿痛等症 31 解表药应用注意事项 1 该类药多具辛散之性 故不宜久煎 以免药性耗散 功效减低 2 服用解表药后宜避风寒 如外感风寒之表证 增加衣被以利汗出 3 解表发汗 以微汗出为度 以免大汗伤阴耗气 应中病即止 勿久服之 4 阳虚自汗 阴虚盗汗 疮疡久溃 失血者不宜单用解表剂 若需要 加用扶正之品 以达邪去而不伤正之目的 32 西药感冒药根据其成份可分为4类含解
16、热镇痛成份的感冒药 如对乙酰氨基酚 双氯芬酸钠 氨基比林 其中尤以对乙酰氨基酚最为常用 这种成份专门对付感冒时的发热 疼痛症状 如 速效伤风胶囊 康得 泰诺 康必得 快克 含减轻鼻腔充血成份的感冒药 盐酸伪麻黄碱 盐酸麻黄碱 这种成份主要用来减轻感冒时鼻塞 流涕 喷嚏等症状 如 白加黑 新康泰克 镇咳感冒药 氢溴酸右美沙芬 盐酸二氧异丙嗪等 感冒引起的咳嗽频繁者使用复方甘草合剂 咳必清 咳嗽痰多 痰液粘稠 则可加用必嗽平 如 雷蒙欣 含抗组胺成份的感冒药 扑尔敏 盐酸苯海拉明 用于减少过敏 变态症状 如 咳喘感冒片 33 感冒护理措施气候变化时应注意防寒保暖 盛夏不贪凉露宿 时兴感冒时 忽到公共场所活动 平时要加强体育锻炼 多参加户外体育活动 以增强机体的抗病能力 避免感冒的发生 对于那些体质较弱 经常感冒的人们 可以服用扶正固本的中药 服用贞芪扶正胶囊或玉屏风口服液来预防感冒 感冒时 要适当休息 减少体力劳动 如是流行性感冒 应与他人隔离 卧床休息 发热期间 体力消耗较多 同时消化吸收功能也受到影响 因此 宜饮淡茶水或糖水 宜吃容易消化的食物 忌食生冷 油腻食品 室内要保持清洁 多通
