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1、补益剂 概述 定义 分类 使用注意 补益剂 概述 定义 凡以补益药为主组成 具有补养人体气 血 阴 阳之不足 治疗各种虚证的方剂 统称为补益剂 气血阴阳为纲 五脏虚候为目 补益剂 概述 分类 气虚 补气剂血虚 补血剂气血两虚 气血双补剂阴虚 补阴剂阳虚 补阳剂阴阳两虚 阴阳并补剂 补益剂 概述 直接补益法 气虚补气 血虚补血 阴虚补阴 阳虚补阳间接补益法 血虚补气阴虚补阳 阳虚补阴 张景岳 虚则补其母补益先天或后天 补益剂 概述 使用注意 1 辨清虚实真假 2 适当配伍健脾和胃 理气消导药 3 煎药宜文火久煎 煎煮3次以上 空腹服 4 不可滥用 补益剂 分述 1 补气剂 2 补血剂 3 气血双
2、补剂 4 补阴剂 5 补阳剂 补益剂 6 阴阳并补剂 分述 补气 适应证 气虚 脾 肺 证临床表现 肢体倦怠 短气乏力 动则气促 声低懒言 面色萎白 食欲不振 舌淡苔白 脉弱或虚弱 补益剂 分述 补气 配伍用药 以补气药为主 配伍行气药 祛湿药 升阳举陷药 补血药及敛阴生津药等 补益剂 四君子汤 局方 补气 四君子汤 组成 人参白术茯苓各9g 炙甘草6g 补益剂 补气 四君子汤 功效 益气健脾 恢复中焦脾胃运化受纳之功 主治 脾胃气虚证 补益剂 主治证侯分析 脾胃气虚 失运 失纳 饮食减少 大便溏薄气血生化不足 面色萎白 语声低微肢体失养 四肢乏力舌淡苔白 脉虚弱 补气 四君子汤 补益剂 补气
3、 四君子汤 方解 君 人参 甘温益气 健脾养胃臣 白术 益气健脾燥湿 苦甘温 佐 茯苓 渗湿健脾使 甘草 益气和中 调和诸药 补益剂 补气 四君子汤 组成特点 理中丸去干姜 加茯苓证治要点 补气之基础方面色萎白 食少气短 四肢无力 舌淡苔白 脉虚弱 补益剂 随证加减 呕吐加半夏 胸膈痞满加枳壳 陈皮 心悸失眠加酸枣仁 畏寒肢冷 脘腹疼痛 加附子 补气 四君子汤 补益剂 现代运用 慢性胃炎 胃及十二指肠溃疡等 证属脾胃气虚者 补气 四君子汤 补益剂 附方1 异功散 四君子汤加陈皮功效 益气健脾 行气化滞主治 脾胃气虚兼气滞证 补气 四君子汤 补益剂 附方2 六君子汤 四君子汤加陈皮 半夏功效 益
4、气健脾 燥湿化痰主治 脾胃气虚兼痰湿证 补气 四君子汤 补益剂 附方3 香砂六君子汤 六君子汤加木香 砂仁功效 益气化痰 行气温中主治 脾胃气虚 湿阻气滞证 补气 四君子汤 补益剂 临床运用介绍消化性溃疡胃 十二指肠溃疡表现为胃脘疼痛 面色无华 神疲乏力 大便溏薄 舌质淡 苔白 脉细弱 中医辨证属脾虚型 可用四君子汤加味治疗 有报道以四君子汤为主加黄芪 香附 煅瓦楞 陈皮治疗本病 若脾虚肝郁加白芍 川楝子 佛手等 结果13例脾虚者 痊愈8例 显效3例 好转2例 脾虚肝郁型26例 痊愈11例 显效8例 无效1例 总有效率95 补气 四君子汤 补益剂 参苓白术散 宋 太平惠民和剂局方 莲子肉一斤
5、500g 薏苡仁一斤 500g 缩砂仁一斤 500g 桔梗一斤 500g 白扁豆一斤半 750s 白茯苓二斤 1000g 人参二斤 1000g 甘草炒 二斤 1000g 白术二斤 1000g 山药二斤 1000g 水煎服 组成 功用 益气健脾渗湿止泻 主治 脾虚湿盛证 饮食不化四肢乏力形体消瘦面色萎黄肠鸣泄泻胸脘痞闷舌淡苔白腻脉虚缓 症状 方解 人参 白术 茯苓山药 莲子肉白扁豆 薏苡仁砂仁桔梗炒甘草 益气健脾渗湿 健脾益气 兼能止泻 健脾渗湿 醒脾和胃 行气化滞 宣肺利气 通调水道载药上行 培土生金 健脾和中 调和诸药 四君子汤 参苓白术散 山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗 益气健脾 补气为主
6、 渗湿行气保肺 脾胃气虚 脾虚湿盛证 运用 本方药性平和 温而不燥 是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方 临床应用以泄泻 舌苔白腻 脉虚缓为辨证要点 本方常用于慢性胃肠炎 贫血 慢性支气管炎 慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者 补中益气汤 脾胃论 补气 补中益气汤 补益剂 组成 黄芪一钱 18g 炙甘草五分 9g 人参三分 6g 酒当归二分 3g 橘皮二分或三分 6g 升麻二分或三分 6g 柴胡二分或三分 6g 白术三分 9g 补气 补中益气汤 功效 补中益气 升阳举陷主治 1 脾不升清 2 中气虚陷 脾主升清 胃主降浊 水谷化生轻清阳气 3 气虚发热 补益剂 主证分析 脾不升清 食少便溏 少气懒言
7、体倦肢软 面色萎白 头晕目眩 视物昏花 耳鸣耳聋 气陷 脱肛 子宫脱垂 久泻久痢 崩漏气虚发热 阴火 清阳下陷 郁遏不达则发热 热不盛 时轻时重 手心热甚于手背 劳动加重 补气 补中益气汤 补益剂 补气 补中益气汤 方解 君 黄芪 臣 人参 白术 益气健脾佐 当归 养血补虚 气虚日久致血虚 陈皮 理气和胃 使补而不滞升麻 柴胡 升阳举陷佐使 甘草 和中 调药 补益剂 一补中益气 升阳举陷二补肺实为卫 固表止汗 肌表之气 补宜黄芪 五内之气 补宜人参 补气 补中益气汤 配伍特点 补气升阳 甘温除热 补益剂 证治要点 少气懒言 体倦乏力或脏器下垂 舌淡苔白 脉虚软无力 随证加减 头痛加蔓荆子 川芎
8、 腹痛加白芍 兼气滞 加木香 枳壳 虚人感冒 加苏叶少许 小便不利 加泽泻 车前子 补气 补中益气汤 补益剂 补气 补中益气汤 补益剂 使用注意 1 方中黄芪宜重用 升麻 柴胡用量宜轻 2 阴虚发热及内热炽盛者禁用 生脉散 金元 张元素 医学启源 人参五分 9g 麦门冬五分 9g 五味子七粒 6g 水煎服 组成 益气生津 敛阴止汗 功用 主治 气阴两伤证 1 温热 暑热 耗气伤阴证 神疲气短懒言体倦乏力汗多咽干口渴舌干红少苔脉虚数 2 久咳伤肺 气阴两虚证 干咳少痰口干舌燥短气自汗脉虚细 方解 人参麦门冬五味子 益元气 补肺气 生津液 养阴润肺生津 清热 敛肺止汗 生津止渴 配伍特点 补 润
9、敛 运用 本方是治疗气阴两虚证的常用方 常用于肺结核 慢性支气管炎 神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠 以及心脏病心律不齐属气阴两虚者 外邪未解 气阴未伤者 均不宜用 久咳肺虚 亦应在纯虚无邪时使用 玉屏风散 金礼蒙 医方类聚 防风一两 30g 黄芪蜜炙白术各二两 各60g 组成与用法 水煎服 功用 益气固表止汗 主治 表虚自汗 病机 卫气虚弱 不能固表 汗出恶风易感风邪面色咣白舌淡苔薄白 脉浮虚 证候 大补脾肺之气 固表止汗 健脾益气 散风御邪 黄芪白术防风 方解 黄芪得防风 则固表而不留邪 防风得黄芪 则祛风而不伤正 桂枝汤 玉屏风散 表虚自汗证 卫气虚弱腠理不固 外感风寒营卫不和 解肌发表调和营
10、卫 益气固表止汗兼以祛风 运用 1 本方为治疗表虚自汗的常用方 2 本方常用于过敏性鼻炎 上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者 3 若属外感自汗或阴虚盗汗 则不宜使用 完带汤 清 傅山 傅青主女科 白术一两 30g 土炒山药一两 30g 炒人参二钱 6g 白芍五钱 15g 酒炒车前子三钱 9g 酒炒苍术二钱 9g 制甘草一钱 3g 陈皮五分 2g 黑芥穗五分 2g 柴胡六分 2g 组成与用法 水煎服 功用 补脾疏肝化湿止带 主治 脾虚肝郁 湿浊带下 带下色白 清稀如涕面色咣白倦怠便溏舌淡苔白脉缓或濡弱 证候 固肾止带 补中益气 燥湿运脾 利水渗湿 白术山药人参苍术车前子陈皮柴胡 芥穗柴胡 白芍甘
11、草 方解 补脾祛湿 补脾祛湿 理气燥湿 升发清阳 疏肝解郁 调药和中 运用 1 本方为治脾虚带下之常用方 2 本方常用于阴道炎 宫颈糜烂 盆腔炎 3 带下证属湿热下注者 非本方所宜 分述 1 补气剂 2 补血剂 3 气血双补剂 4 补阴剂 5 补阳剂 补益剂 6 阴阳并补剂 分述 补血 适应证 血虚 心 肝 脾 证临床表现 头晕眼花 面色苍白无泽 唇色淡 爪甲枯瘪 心悸 失眠 大便干燥 妇女经水愆期 量少色淡 舌淡红 苔滑少津 脉细数或细涩 补益剂 分述 补血 补益剂 血虚证 补血 直接补血 补血药 间接补血 补气药 益气生血补肾药 肝肾同源 行气药 使补而不滞 活血药 祛瘀生新 配伍用药 四
12、物汤 仙授理伤续断秘方 补血 四物汤 补益剂 组成 熟地黄 12g 当归 9g 白芍药 9g 川芎 6g 补血 四物汤 功效 补血和血主治 营血虚滞证 血虚而又血行不利 补益剂 营血虚滞 全身血虚不荣头昏目眩 面色无华 心悸失眠唇淡甲枯 舌淡脉细弦或细涩 妇科 冲任虚损 血海空虚 经水亏乏 冲任不固 血行不利 月经不调 脐腹作痛 主证分析 补血 四物汤 补益剂 经少或闭经 胎动下血 漏下 补血 四物汤 方解 君 熟地 滋补阴血臣 当归 补血养肝 和血调经佐 白芍 养血柔肝川芎 活血行气 补益剂 补血 四物汤 组成特点 金匮要略 胶艾汤去阿胶 艾叶 甘草而成 补益剂 配伍特点 补血而不滞血 和血
13、而不伤血 补血 四物汤 补益剂 证治要点 补血之专方 调经之良剂头晕心悸 或妇女月经量少 唇爪面色无华 舌淡 脉细或细涩 补血 四物汤 补益剂 随证加减 兼气虚 加人参 黄芪 圣愈汤 以补气生血 以瘀血为主者 加桃仁 红花 白芍改赤芍 以加强活血祛瘀之力 血虚有寒 加肉桂 炮姜 吴茱萸以温通血脉 血虚有热者 加黄芩 丹皮 熟地改生地 以清热凉血 妊娠胎漏者 加阿胶 艾叶 以止血安胎 补血 四物汤 补益剂 使用注意 1 阴虚发热 大失血以及血崩气脱之证 非其所宜 2 素体脾胃阳虚不宜使用本方 3 主要用治补血 故熟地量重 归脾汤 济生方 补血 归脾汤 补益剂 组成 白术 茯神 黄芪 龙眼肉 炒酸
14、枣仁各一两 12g 人参 木香各半两 6g 炙甘草二钱半 3g 当归 9g 远志各一钱 6g 生姜五片 大枣一枚 补血 归脾汤 功效 益气补血 健脾养心主治 1 心脾气血两虚证 2 脾不统血证 心脾两虚 气血不足 补益剂 主证分析 食少体倦 面色萎黄 舌淡苔白 脉细弱出血症 便血 尿血 崩漏 月经过多失眠 健忘心悸 怔忡 脾失健运脾不统血 脾胃气虚 心神失养心体失养 心血不足 补血 归脾汤 补益剂 补血 归脾汤 方解 人参 黄芪 白术 甘草 姜 枣 益气健脾和胃当归 龙眼肉 补血养心茯神 酸枣仁 远志 安神定志木香 理气醒脾 使补而不滞 补益剂 补血 归脾汤 配伍特点 心脾同调 以补脾为主 气
15、血双补 以补气为主 补益剂 证治要点 心悸失眠 体倦食少 便血或崩漏 舌淡苔白 脉细缓 随证加减 崩漏下血偏寒者 加艾叶炭 炮姜炭 偏热者 加生地炭 阿胶珠 棕榈炭 胃弱纳差者 加神曲 麦芽 砂仁 贫血 可加熟地 补血 归脾汤 补益剂 分述 1 补气剂 2 补血剂 3 气血双补剂 4 补阴剂 5 补阳剂 补益剂 6 阴阳并补剂 分述 气血双补 适应证 气血俱虚证临床表现 头晕目眩 心悸气短 肢体倦怠 面色无华 舌质淡 苔薄白 脉虚细 补益剂 八珍汤 正体类要 气血双补 八珍汤 功效 补益气血主治 气血两虚证 补益剂 气血双补 八珍汤 方解 四君子汤 参苓术草 益气健脾四物汤 归地芍芎 养血和营
16、生姜 大枣 调和脾胃 补益剂 炙甘草汤 复脉汤 伤寒论 气血双补 炙甘草汤 补益剂 组成 炙甘草四两 12g 生姜三两 9g 桂枝三两 9g 人参二两 6g 生地黄一斤 50g 阿胶二两 6g 麦门冬半升 10g 麻仁半升 10g 大枣三十枚 10枚 气血双补 炙甘草汤 功效 益气滋阴 通阳复脉主治 阴血不足 阳气虚弱证 虚劳肺痿 补益剂 主证病机分析 气血不足心肺两虚 心肺 血虚不能养心盈脉气虚不能行血鼓脉 心动悸脉结代 气虚肺弱不用 阴血不足 虚火灼肺 肺叶枯萎 肺痿 气血双补 炙甘草汤 补益剂 气血双补 炙甘草汤 补益剂 方解 生地 阿胶 麦冬 胡麻仁 滋心阴 养心血 生地为君 炙甘草 人参 大枣 益心气 补脾气 气血生化有源 桂枝 生姜 温心阳 通血脉清酒 温通心脉 脉结代 心动悸 虚羸少气 舌光少苔 证治要点 气血 阴阳 并补之剂 气血双补 炙甘草汤 补益剂 为何本方又可用于治疗 虚劳肺痿 可加酸枣仁 柏子仁增强养心安神定悸之力 或加龙齿 磁石重镇安神定悸 偏于心气不足者 重用炙甘草 人参 偏于阴血虚者 重用生地 麦冬 随证加减 气血双补 炙甘草汤 补益剂 采用水酒和煎法 文
