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1、郝医生优生优育系列讲座之第四十五讲受精生理与最佳受孕时机大家好 我是郝医生 在优生优育的系列讲座中 我多次强调 受精是事关优生成败最为关键的一点 受精时机选择的好 精子卵子的质量不受损失 就为将来的宝宝打下很好的遗传基础 受精时机把握的不好 精子卵子的质量会不同程度的降低 优秀品质得不到良好的传递 以至于后代不如上一代 在今后的激烈社会竞争中就容易处于劣势 因此 受精的时机关乎未来孩子的一生 为了让大家更加清楚的了解受精的生理和最佳的时机 我们先从 精子在自然受精过程中的淘汰与竞争讲起 一 精子在自然受精过程中的淘汰与竞争那就让我们随同精子 感受精子的磨难和激烈的自然选择的竞争 了解受精的生理
2、 并让我们清楚一个生命的来之不易 以及 我们要了解 在庞大的精子军团中 是什么样的精子最后荣幸的成为受精的精子 男性在射精后 一次射精大约有5 9次强有力的射精动作 大约射精3ml左右 前两下射出的精子浓度最高 一般一次射精有2亿个精子 射精后由于精液中精囊腺液中凝固酶的作用 精液很快变成稠厚的胶冻状 这个变化 是避免精液从阴道内流失 大约在10 20分钟后 在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用下 精液逐渐液化 由于性交过程中性快感和性高潮使女性前倾前屈的子宫颈抬高 正常男上女下位置的时候 抬高的子宫颈正好浸泡在液化的精液池里面 在精液没有液化之前 精子是被凝固酶制动的 液化以后具有了良好的运动
3、能力 受女性宫颈腺体化学物质的指引 精子就像鲑鱼产卵一样 顺河流逆流而上 从此 展开四次亿里挑一的优中选优的淘汰过程 大家知道 阴道的环境是酸性的 酸性的阴道液对于偏碱性的精液是有中和作用和杀伤作用的 但是 接近排卵期的宫颈分泌的粘液是弱碱性的 性兴奋和性高潮产生的分泌物也是弱碱性的 这些对于精子都是具有保护作用的 精子由阴道沿子宫颈进入子宫并不容易 这是精子接受挑战的第一关 这一关中 酸性的阴道环境以及逆流而上的宫颈阻力 阻隔了99 的精子和精子身上所有的去能因子 只有1 较好的精子 奋力游入了子宫 这个时候 精子的数量由2亿变成了200万 淘汰99 只有1 顺利入关 不要小看这200万 非
4、常残弱的精子不会进入 因为 从精液池游入子宫 不仅靠一点运气的成分 这个运气就是恰好离宫颈口比较近 更重要的还是靠自身的动力 大家知道子宫颈口平时是紧缩的 女性潜水就是潜到30米以下 海水产生的巨大压强也不会让水进入子宫 这正是因为子宫颈口的紧紧闭合 人工流产的疼痛和分娩时的疼痛 也都是因为子宫颈口闭合较紧 因为子宫颈的扩张带来扩张性疼痛 不过 子宫颈口在排卵期扩大和松弛 宫颈粘液分泌的量也最多 最透明 最拉丝 这个生理 恰恰配合了精子的穿透 在这第一关中 影响精子进入宫颈的因素有这么几个 1 阴道 宫颈有炎症 宫颈糜烂的时候 大量的炎症细胞会吞噬精子 消耗精子能量 导致精子进入困难和数量不足
5、 如果女方有滴虫 滴虫吞噬精子的作用也很强 2 如果存在免疫原因 比如抗精子抗体 抗精子抗体的免疫作用往往在宫颈局部最强 而且调动细胞免疫 使精子被大量吞噬和凝集制动 3 如果宫颈粘液分泌量不足 尤其是雌激素不足的情况下 宫颈粘液分泌量不足 宫颈粘液稠厚 精子不容易穿透 个别的情况 宫颈粘液会形成粘液栓 机械性阻塞 导致精子难以进入 4 子宫位置异常 尤其是子宫后位 宫颈口的方向恰好和正常人朝向相反 当然 子宫后位的人不容易怀孕 不仅是因为宫颈口方向导致的 还因为很多人的后位 是由于盆腔粘连引起宫体位置固定造成的 这些人往往还存在输卵管问题 单纯的子宫后位 可以采取后位性交的体位 或者性交后胸
6、膝卧位或趴着垫高下腹40分钟 5 女性的性高潮是有利于精子的 一是碱性分泌物增多 二是性高潮的收缩会形成子宫的 负压或压力减小 有利于精子进入 6 如果精液不液化 则精子不能移行 无法进入子宫 可以采用淀粉酶 糜蛋白酶灌洗或保留阴道的方式 让精液液化 200万的精子大军进入子宫以后 这个子宫对于精子来说就相当于人类横渡英吉利海峡 这是精子需要经历的第二关 这一关主要考核精子的运动能力 获能能力 大部分精子经过子宫都能在子宫内膜产生的获能因子的作用下获能 获能后的精子不仅获得运动的动力 而且获得了受精的能力 在阴道内的精子是不具备受精能力的 子宫对于精子来说是艰苦的横渡海峡 横渡开始后 有很少量
7、的精子跑在了前面 孤军深入 紧随其后的是大部队前进的优秀精子 这些精子的速度是属于速度很快 又不特别另类的A级精子 特别另类的A级精子跑在大部队的前面 A级精子之后 就是少量陪太子读书的B级精子 C级精子只有个别的运气好的能进入子宫 到了子宫它的力量就耗竭了 它的使命就完成了 因此 也就是远远的落在了后面 横渡子宫海峡考核 不仅考核精子的运动能力 在横渡的路上还潜伏着大量的鳄鱼 这些鳄鱼也就是吞噬细胞 主要是针对速度超快和较慢的精子设计的 大家看过非洲草原上角马的迁徙 在角马过河的时候 往往最先过河的角马被鳄鱼伏击 之后就是受伤的角马被吃掉 一样的道理 人类作为生物之一 恐怕是为了防治另类出现
8、 速度奇快的 没有随大部队一起前进的最前面的精子 就被吞噬细胞吞噬了 后来的大部队也有一部分被消耗 一部分没有耐力掉队后被消灭 这样 在到达子宫底输卵管口的时候 200万的大部队 现在仅仅剩下1 也就是2万 又淘汰了99 1 进入下一关 我们具体来分析从这一关开始的200万大军 到剩余2万 剩余的这些精子一般是处于大部队快速前进中的2万佼佼者 跑在大部队最前面的被消灭了 落后于大部队的也被消灭了 只有这些速度较快又大部队一起前进的 最后成为晋级者 过了第二关 所有的精子中 已经看不到B级的影子了 C级精子 早就成为历史了 这一关 如果存在子宫炎症 子宫肌瘤或者子宫内膜较薄等 都会影响精子的通过
9、数量和精子的获能 进而降低精子的受精机率 精子越过子宫以后 接下来就要进入输卵管这个第三关了 这是最为凶险的一关 这一关前1 3之一的旅程 完全是像鲑鱼逆流而上 由大海爬到高山的湖泊里产卵 需要很多次的鲤鱼跳龙门 没有技巧和力量是万万不能的 而在进入输卵管以前 由于人类有两条输卵管 这个时候 这2万的精子就要兵分两路 各有1万大军进入一条输卵管 因此 临床上 对于老公少精弱精 妻子又有一条输卵管阻塞 一条通畅的 这个时候 不建议女方继续治疗输卵管 原因有两个 一是因为 如果输卵管不能治疗的彻底通畅 往往容易造成宫外孕 其二就是 因为丈夫的精子不算很达标 越过子宫后的精子 集中在一条输卵管内 会
10、增加受孕的机率 对于正常人来说 2万精子大军兵分两路 各有1万精子 历尽千难万险的华山一条路 等到达输卵管的壶腹部 统计一下精子的数量 1万精子 又淘汰了99 剩下了1 现在的数量大约是每条输卵管有100个精子 接下来就是第四关 这一关会有两种可能 一种可能是 卵子已经在输卵管壶腹部的新房里等待精子 一种是精子停顿下来 静静等待卵子的出现 不管属于哪一种情况 当卵子出现时 大家是一哄而上的 精子很小 长度才60 70微米 卵子很大 直径是200微米 也就是0 2毫米 是身体里唯一肉眼可见的细胞 精子主动进攻 露出顶体酶 穿越透明带卵膜 最后成为真正的佼佼者 实现精子与卵子的融合 一个新生命诞生
11、了 这一关 同样是淘汰99 唯一的一个成为最后的胜利者 大家看 其实我们每一个生命 真的是经过了千挑万选 亿里挑一的 不过 大家要理解 并不是有一个活跃的精子遇见卵子就会受精 精子进入卵子体内需要很多个精子既合作又竞争的共同作用 为什么这么说 因为刚才我提到卵子的外面有一层透明带卵膜 仅靠一个精子是无法进入 的 这同样是自然选择的战场 卵子为了考核出真正的佼佼者而设定的 打一个比方 大家会更容易理解些 卵子在卵子的城墙外修建了一条护城河 护城河水深2米 卵子规定 这条护城河不允许游过去 只允许趟过去 可是 河水又很深 怎么办 只有精子们协同起来 大家一起使用自带的抽水机 把河水从护城河里抽走
12、河水的深度慢慢降低 当降低到一定程度 那人高马大的精子一看 我能过去 他就捷足先登了 只要一个过去 护城河马上又放满了水 不允许第二个过去 不过 也存在两个精子同时过去的可能性 这个机率大约是1 如果到达河边的精子很少 抽水的时间会延长 而卵子只给精子15个小时的时间 超过15个小时 卵子就失去受精能力了 这也就是为什么射精后精子的浓度少于每毫升2000万 就不容易怀孕的原因 精子连续经过千难万险的四次闯关 亿里挑一 才成为最终的胜利者 当然 到达输卵管的这100个精子 也是幸运的 因为他们有机会越过护城河 好在这一路上有女性生殖道获能的保护 否则 如果在阴道中 射精后12小时停留在阴道中的精
13、子就去见马克思了 到达输卵管壶腹部的精子数量不能少于30个精子 到达这里的精子 都是A级精子 如果你的A级精子很少 或者没有 是不会怀孕的 我教大家一个简易的估算精子到达输卵管后的数量 也就是你把精子的浓度乘以射精的精液量 得出你一次射精的精子总数 用亿作为单位 再乘以A级精子的百分率 再乘以200 这就是能到达输卵管的精子数量 比如 一个人一次射精3毫升 精子浓度是7000万 A级精子比例是25 那么 他的精子进入输卵管的数量 也就是 3 0 7 2 1亿 2 1 25 200 105一般来说 进入输卵管的精子要达到30个以上 才能完成受孕 所以 我们在看了精子卵子的受精过程以后 我们来看
14、到底在2亿精子的大军中 哪一 类的精子最后夺魁 它肯定属于A级精子 但A级精子占了2亿精子的1 4 把A级别精子继续再分的话 有5 的过度活跃的精子 这些精子 我们说过 在横渡子宫的时候 因为跑的太快 孤军深入 被消灭了 受精的精子 就来自A级精子中 除去了5 最活跃精子之后 高于90分的5 的精子 也就是说 如果A级别精子中 考试得分95分以上的最高分被消灭了 但高于90分的 夺魁了 因此 如果想优生 就是要努力扩大A级的精子含量 A级的精子越多 它前10 的精子越优秀 这就是我们精子优化的目的 讲了精子的自然选择 这个自然选择也就是优中选优的过程 我们来看一下 卵子的自然选择 二 卵子在生
15、长过程中的淘汰与竞争我们看到 精子在受精的时候有亿里挑一的自然选择 对于卵子来说 也有一个相似的自然选择过程 但这个过程的时间跨度比较长 不过它不是亿里挑一 而是千里挑一 大家知道卵泡分为原始卵泡 生长卵泡和成熟卵泡 原始的卵母细胞从胎儿在妈妈肚子里的时候就具备了 它一直被女性携带 这些原始卵泡 为了不被外界环境所影响 它是被深深储藏于卵巢深处的 有血卵屏障和白膜把原始卵泡与外界环境分隔开来 新生儿两侧卵巢有70万 200万个原始卵泡 到青春期减少到4万 10万个 减少的也是相对质量不好的 减少的比例大约为20 1 30 1 也就是20 30个原始卵泡 经过淘汰 仅仅留下一个质量比较好的 这是
16、第一次自然选择 保留下来的这些卵泡就位于卵巢的深处 处于冬眠状态 当这些卵泡逐渐向卵巢的表面移行 在越过血卵屏障和白膜之后 这些卵泡被唤醒 冬眠状态休止 通常 被唤醒的时间距离发育到成熟卵泡 会有三四个月的时间 这三四个月 外界的放射性 药物 电磁辐射等对卵泡的质量都是会产生影响的 因此 女性在优生的时候 至少要提前三四个月准备 当卵泡移行到卵巢表面的时候 卵泡已经成为生长卵泡 每个月大约有30 100个生长卵泡共同发育 在发育到月经的第7 8天的时候 有一个卵泡会生长的特别快 因而会脱颖而出 成为优势卵泡也叫主席卵泡 优势卵泡的出现 抑制了其他卵泡的生长 其他的卵泡就会逐渐闭锁消失 而这个优势卵泡继续发育成成熟卵泡 排卵 受精 因此 由生长卵泡到优势卵泡的过程 也就是卵细胞第二次自然选择的过程 这个过程是30 100个卵泡选一个优势卵泡 两次自然选择 成就了卵细胞的千里挑一 由于卵子是千里挑一 精子是亿里挑一 因此 每次排卵的卵泡不见得是特别质量上乘的卵泡 女性的卵泡虽然长期处于休眠状态 不容易受到外界的干扰 但是 女性的排卵机制 激素水平 生长卵泡和优势卵泡容易受到外界的干扰和自身
