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1、眼外肌的解剖及功能 莒南县光明医院刘明美 起点 Zinn总腱环 筋膜增厚形成的椭圆形纤维环 下斜肌除外 视神经 眼动脉及部分动眼神经 眼外肌的解剖 止点 眼球赤道部前面的巩膜上 距离角膜缘的依内 下 外 上的顺序形成特殊的螺旋状 称为Tillaux螺旋 眼外肌的解剖 筋膜系统 Tenon囊 肌鞘 肌间膜 韧带韧带 节制韧带 Lockwood支持韧带 眼外肌的解剖 眼外肌的血液供应和神经支配血液供应 来自眼动脉的内外两条分支外侧支 外直肌 上直肌 上斜肌内侧支 内直肌 下直肌及下斜肌除外直肌外 每条直肌均有两条睫状血管一次斜视手术仅限两条直肌 神经支配 上斜肌 滑车神经外直肌 外展神经其他肌 动
2、眼神经 眼外肌的解剖 内直肌 全长40 8mm 肌腱3 7mm 肌肉宽10 3mm 止点距角膜缘5 5mm主要作用 内转 内直肌的解剖及功能 外直肌 全长40 6mm 肌腱长8 8mm 肌肉宽9 2mm 距角膜缘6 9mm主要作用 外转 外直肌的解剖及功能 上直肌 全长40 8mm 肌腱长5 8mm 肌肉宽10 6mm 角膜缘7 7mm 鼻侧7 颞侧9 与视轴夹角为23 主要作用 上转 内转 内旋 上直肌的解剖及功能 下直肌 全长40mm 肌腱长5 5mm 肌肉宽9 8mm 角膜缘6 5mm 与视轴夹角为23 主要作用 下转 内转 外旋 下直肌的解剖及功能 上斜肌 经滑车反折 经上直肌腹侧面向
3、后外走形 扇形散开附着于赤道后巩膜上 上斜肌的解剖及功能 上斜肌 薄如蝉翼 肌肉长40mm 肌腱长20mm 上斜肌的解剖及功能 上斜肌作用 内旋 下转及外转 上斜肌的解剖及功能 下斜肌 起源于上颌骨鼻泪管开口外侧的浅窝内 向后 上 外方走形 附着于外直肌下缘上1 2mm 肌肉全长37mm 下斜肌的解剖及功能 下斜肌与视轴成51 角作用 外旋 外转 上转 下斜肌的解剖及功能 口诀 直肌内转 斜肌外转上字肌内旋 下字肌外旋 功能小结 眼位 第一眼位 原在位 正前方第二眼位 正上 正下 正左 正右第三眼位 右上 右下 左上 左下 眼球运动 单眼运动内转 瞳孔内缘达上下泪小点的连线外转 角膜缘达外眦角上转 角膜下缘达内外眦水平连线下转 角膜上缘达内外眦水平连线 眼球运动 拮抗肌 同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌 如 内直肌与外直肌 上直肌与下直肌 上斜肌与下斜肌协同肌 同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉为协同肌 如 上转时上直肌和下斜肌 配偶肌 向某一方向注视时 双眼具有相同作用的一对肌肉称为配偶肌 共6对配偶肌 运动眼球 眼球运动 双眼眼球运动 眼球运动 ThankYou
