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1、省区市：编号：民用爆破器材安全生产许可证申请审批表国防科学技术工业委员会印制填写说明1、表格用钢笔或签字笔填写、或打印，字迹要公正。2、企业名称以工商管理部门注册的名称为准。3、安全生产件在所选项目（是，否）上打勾（）即可。4、需要同时提交实施办法第四条规定的资料（复印件）并加盖公章。企业名称：法定代表人：（盖章）（签字）生产企业凭照编号地址工商营业执照编号邮编电话民用爆破生产品种民用爆破器材安全生产许可证申请日期安全生产条件状况1、是否建立健全企业、车间、班组三级全员安全生产责任制是否2、是否制定了完备的安全生产规章制度（如教育培训、开工、停工、动火、值班、危险点巡查、原材料采购、质量检验、
2、工艺变更、设备维修更换、废旧危险品销毁处理、产品半成品保管、危险品装卸、安全防护等制度和完善的技术、设备、事故等档案资料）是否3、安全投入是否符合安全生产要求（设备、设施、测控手段、安全防护以及安全教育满足国家和行业规范、标准要求）是否4、是否设置安全生产管理机构、配备专职是否5、主要负责人和安全生产管理人员是否参加民爆器材行业组织的培训，并经考试合格，取得安全资格上岗证书。是否6、特种作业人员是否经有关业务主管部门考核合格，取得特种作业操作资格证书。是否7、从事民爆器材生产作业的人员是否经教育培训，并经考试合格取得上岗证书。是否8、是否依法参加工作保险，为从业人员交纳保费。是否9、厂房、库房
3、及作业场所、安全设施、设备及工艺是否符合民用爆破器材工厂设计安全规范和民用爆破器材工厂安全技术管理规定以及有关安全生产法律、法规、标准及规程要求。是否安全生产条件状况10、是否有职业危害防治措施，并为从业人员配备符合国标或行标的劳动防护用品是否11、是否通过具有民爆器材安全评价资质单位依法进行的安全评价，并达到规定标准。是否12、是否有重大危险源检测、评估、监控措施和应急预案。是否13、有无生产安全事故应急求援预案、应急救援组织或者应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备。是否14、是否具有国防科工委颁发的民爆生产企业凭照、工商部门颁发的营业执照以及法律、法规规定的其他条件。是否省区市民爆器材行政主管部门经办人审查意见经办人：年月日省区市民爆器材行政主管部门经办处负责人审核意见审核人：年月日省区市民爆器材行政主管部门审查意见（鉴章）负责人：年月日
