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1、ICS点击此处添加中国标准文献分类号DB地方标准DB XX/ XXXXXXXXX养老机构老年人精神慰藉服务要求点击此处添加标准英文译名点击此处添加与国际标准一致性程度的标识（本稿完成日期：）XXXX - XX - XX发布XXXX - XX - XX实施发布DBXX/ XXXXXXXXX目次前言II1范围12规范性引用文件13术语和定义14基本原则15人员要求16服务流程27服务方式38服务内容与质量3附录A（资料性附录）焦虑自评量表（SAS）5附录B（资料性附录）抑郁自评量表（SDS）7附录C（资料性附录）症状自评量表（SCL90）9参考文献15前言本标准按照GB/T 1.12009 给出的
2、规则起草。本标准由山西省民政厅提出并监督实施。本标准由山西省民政标准化技术委员会（SXS/TC04）归口。本标准起草单位：山西省老年公寓,山西颐源社会工作服务中心。本标准主要起草人：张艺、凌军平、王荣梓。14养老机构老年人精神慰藉服务要求1 范围本标准规定了养老机构老年人精神慰藉服务的基本原则、人员要求、服务流程、服务方式、服务内容与质量。 本标准适用于养老机构为老年人提供精神慰藉服务。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB14/T 1893 养老机构老
3、年人健康档案技术要求3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1精神慰藉对孤独、恐惧、抑郁、焦虑情绪和睡眠障碍的调整、心理创伤的处理、健康心态的促进、人际沟通和社会适应性的咨询、辅导及治疗。4 基本原则4.1 自愿原则接收服务的老年人应自愿选择服务。4.2 保密原则服务过程中老年人的相关信息未经本人及监护人允许不得泄露给任何个人和机构。4.3 尊重原则应尊重老年人的态度、观点、立场、言行。5 人员要求 5.1 提供精神慰藉服务的社会工作者和心理咨询师应具有相应资质和能力。5.2 养老机构应按照实际入住人数，为其配备提供服务的专业社会工作者或心理咨询师，配备比例为：每100名老年人应配备1名
4、社会工作者或心理咨询师。5.3 养老机构服务人员应每年至少接受一次业务培训。5.4 养老机构可招募有心理学背景知识的志愿者，定期为老年人提供精神慰藉服务。6 服务流程6.1 精神慰藉服务流程包括搜集资料、分析评估、制定方案、服务实施、效果评估及记录存档。精神慰藉服务流程图见图1。搜集资料分析评估制定方案服务实施达到预期目标记录存档是效果评估否图1 精神慰藉服务流程图6.2 搜集资料应搜集老年人生理、心理、家庭关系及社会关系等方面的情况。6.3 分析评估应将资料按排序、筛选、比较的顺序进行分析评估。针对有焦虑倾向的老年人，使用焦虑自评量表对其进行测验,焦虑自评量表参观附录A；针对有抑郁倾向的老年
5、人，使用抑郁自评量表对其进行测验，抑郁自评量表参见附录B；针对难以界定具体问题的老年人，应使用SCL90测量量表对其进行测验，SCL90测量量表参见附录C。6.4 制定方案应根据老年人问题的性质、需求、评估结果，制定服务方案。6.5 服务实施应根据服务方案，安排社会工作者或心理咨询师进行适合的精神慰藉服务。6.6 效果评估服务结束后，应对服务效果进行评估。服务未达预期目标时，应分析原因，及时调整方案和服务人员进行跟踪服务。6.7 记录存档应按照DB14/T 1893的相关要求，对老年人资料进行归档。7 服务方式7.1 个体服务与老年人建立一对一服务关系，着重帮助老年人解决个人心理问题。7.2
6、团体服务在养老机构中，通过团体活动，使老年人在交往中观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我、调整和改善与他人关系。8 服务内容与质量8.1 环境适应针对新入住机构的老年人，应根据老年人的信仰、习惯、兴趣及个人意愿制定服务方案，鼓励老年人多参加机构组织的小组游戏、集体活动，使老年人尽快适应机构养老生活。8.2 情绪疏导针对老年人心理与精神状况出现异常现象的问题，应耐心倾听老年人诉说，引导老年人正确表达情绪。采用个案辅导、技巧训练、角色扮演、社工小组活动等方法，给予其适当的心理疏导和情绪支持。必要时采用ABC理性情绪疗法和认知行为疗法等专业方法进行干预。8.3 心理咨询针对心理方面出现较为
7、严重问题并有意主动寻求帮助和解决问题的老年人，应通过心理咨询的专业方法、手段及技巧，提供引导和帮助，使老年人问题能够及时有效得到解决。8.4 临终关怀针对即将离世的老年人，应通过个案或访谈的形式，为他们提供心理疏导和精神关爱，帮助老年人消除对死亡的恐惧与焦虑，使他们安详且有尊严的度过生命终期。附录A （资料性附录）焦虑自评量表（SAS）表A.1 焦虑自评量表（SAS）序号项目没有或很少时间少部分时间相当多时间绝大部分或全部时间得分1我觉得比平常容易紧张和害怕（焦虑）。12342我无缘无故地感到害怕（害怕）。12343我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐）。12344我觉得我可能将要发疯（发疯感）。1
8、2345*我觉得一切都好，也不会发生什么不幸（不幸预感）。43216我的手脚发抖打颤（手足颤抖）。12347我因为头痛、颈部痛、背部痛而苦恼（头疼）。12348我感到容易衰弱和疲乏（乏力）。12349*我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能）。432110我觉得心跳的很快（心悸）。123411我因为一阵阵头晕而苦恼（头晕）。123412有过晕倒发作或要晕倒的感觉（晕厥感）。1234表A.1 焦虑自评量表（SAS）（续）13*我呼气、吸气都感到很容易（呼吸困难）。432114我手脚麻木和刺痛（手足刺痛）。123415我因为胃痛和消化不良而苦恼（胃痛和消化不良）。123416我常常要小便（尿意
9、频数）。123417*我的手脚常常是干燥温暖的（多汗）。432118我脸红发烧（面部潮红）。123419*我容易入睡，并且一夜睡得很好（睡眠障碍）。432120我做噩梦（噩梦）。1234分析评定标准分（Y分）=总粗分*1.25总粗分=（1）分界值：Y为50分；50分以下无焦虑；保持良好的心态。（2）轻度焦虑： Y为5059分；轻度焦虑；需要自我调整。（3）中度焦虑： Y为6069分；中度焦虑；需要他人帮助化解。（4）重度焦虑： Y为70分以上；重度焦虑；需要专业的心理咨询或治疗。AB附录B （资料性附录）抑郁自评量表（SDS）表B.1 抑郁自评量表（SDS）序号项目没有或很少时间少部分时间相当
10、多时间绝大部分或全部时间得分1我觉得闷闷不乐，情绪低沉（忧郁）。12342我觉得一天中早晨最好（晨重夜情）。12343一阵阵哭出来或觉得想哭（易哭）。12344我晚上睡眠不好（睡眠障碍）。12345*我吃的跟平常一样多（食欲减退）。43216我与异性密切接触时和以往一样感到愉快（性兴趣减退）。12347我发觉我的体重在下降（体重减轻）。12348我有便秘的苦恼（便秘）。12349*心跳比平常快（心悸）。432110我无缘无故地感到疲乏（易倦）。123411我的头脑和平常一样清楚（思考困难）。123412我觉得经常做的事情并没有困难（能力减退）。1234表B.1抑郁自评量表（SDS）（续）13*
11、我觉得不安而平静不下来（不安）。432114我对未来抱有希望（绝望）。123415我比平常容易生气激动（易激惹）。123416我觉得做出的决定是容易的（决断困难）。123417*我觉得自己是个有用的人，有人需要我（无用感）。432118我的生活过的很有意思（生活空虚感）。123419*我认为如果我死了，别人会生活的更好（无价值感）。432120平常感兴趣的事我仍然感兴趣（兴趣丧失）。1234分析评定标准分（Y分）=总粗分*1.25总粗分=（1）分界值：Y为50分；50分以下无焦虑；保持良好的心态。（2）轻度焦虑： Y为5059分；轻度焦虑；需要自我调整。（3）中度焦虑： Y为6069分；中度焦虑；需要他人帮助化解。（4）重度焦虑： Y为70分以上；重度焦虑；需要专业的心理咨询或治疗。BC附录C （资料性附录）症状自评量表（SCL90）表C.1 症状自评量表（SCL90）序号项目没有很轻中度偏重严重得分1头痛。2神经过敏，心中不踏实。3头脑中有不必要的想法或字句盘旋。4头晕或晕倒。5对异性的兴趣减退。6对旁人责备求全。7感到别人能控制您的思想。8责怪别人制造麻烦。9忘性大。10担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。11容易烦恼和激动。12胸痛。13害怕空旷的场所或街道。14感到自己的精力下降，活动减慢。15想结束自己的生命
