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1、营养与高血压 魏萍 概况 我国35 40岁人群高血压患病率达27 2 仅此年龄段的患者就有1 3亿 共计1 6亿的人患高血压 上世纪90年代全国高血压抽样普查结果显示北京约有1 5的人患高血压 与南甜北咸的习惯相对应的高血压患病率存在规律性的变化 在大城市中北京 天津 上海 广州北京是广州的4 4倍 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和 或舒张压增高 140 90mmHg 高血压的诊断在非同日三次测血压 140 90 什么是高血压 18岁以上成年人高血压的诊断标准 理想血压收缩压 120mmhg 舒张压 80mmhg正常高值收缩压120 139mmhg 舒张压80 89mmhg高血压收缩压 1
2、40 舒张压 90 轻度高血压收缩压 140 149 舒张压 90 99 中度高血压收缩压 160 170 舒张压100 109 重度高血压收缩压 180 舒张压 110 单纯收缩期高血压收缩压 140 舒张压 90 高血压有哪些危害 自觉感到痛苦是多种多样的头痛 头晕 心悸 健忘 失眠 耳鸣 易怒 精神情绪状态不稳定 厌倦外出和体育活动 易怒 神经质 生活懒散 易疲劳 认知能力 记忆力 判断力 警觉反应均下降 注意力下降 希望值下降 生活自觉乏味 难以逆转的危害冠心病 高血压性肾脏病 高血压性眼病 中风 老年痴呆 高血压与年龄 高血压有两种类型 1 原发性高血压 0 原发性高血压是遗传因素与
3、环境因素长期相互作用的结果 其中不良的生活方式起着至关重要的作用 大多40岁以后起病 2 继发性高血压 10 由其它已知疾病所致的血压升高 则称为继发性或症状性高血压 与原发性高血压有关的因素 遗传高盐饮食肥胖饮酒A血型 1991年全国高血压普查 与原发性高血压有关的因素 1 遗传因素具有明显的遗传性 双亲均有高血压的子女发生高血压的几率高于正常血压父母者 父母一方有高血压的子女发生高血压的几率是父母血压正常者的1 5倍 与原发性高血压有关的因素 2 高盐饮食饮食结构不合理 特别是饮食中咸盐吃的多 而食物中钾含量相对少 易引起高血压 与原发性高血压有关的因素 3 肥胖超重和肥胖的人得高血压的机
4、会是体重正常人的2 3倍 与原发性高血压有关的因素 4 饮酒经常每天饮酒超过100ml的人得高血压的几率高于不饮酒或少饮酒的人 与原发性高血压有关的因素 5 A型性格美国心脏病专家迈耶 费雷德曼就发现 心血管病候诊室的地面上有两个凹陷 许多冠心病患者在候诊室时 心情急躁 抱怨候诊时间太长 习惯把椅子两条前腿翘起来 以椅子后腿为支撑 并双腿交叉 不断摇动或转动椅子 年复一年 地面就形成了凹陷 1987年 费雷德曼为这类人 发明 了一个新词 A型性格 这些人大都爱激动 易怒 急躁 较真 但也热情 因此患冠心病的几率是性格开朗 温和者的1 7 4 5倍 有统计表明 85 的心血管疾病与A型性格有关
5、其中警察 教师等职业中 这类性格较多见 高血压 并发症 高血压病的膳食因素 一 高盐饮食过量食用含钠的食品 引起水分在体内滞留 使体内血容量相对增加 钠在体内蓄积 也可引起动脉管径变小 导致心脏将血液注入血管的压力变大 从而引发高血压 忌禁钠盐摄入过量每天的食盐摄入量控制在3 5g之内 高血压病的膳食因素 二 肥胖成年人体重增加是导致高血压的一个重要的危险因素 约有3 4的高血压病人肥胖 其中一半以上的人有胰岛素抵抗 随着体重的增加血压也有增加趋势 降低体重是降低血压的一种有效的治疗通过降血压 脑卒中降低40 冠心病降低30 40 高血压病的膳食因素 三 酒精每天饮酒3 5杯以上的男子和每天饮
6、酒2 3杯的女子 尤其处于较高的危险之中 据推测 酒精低浓度是血管扩张剂酒精高浓度是血管收缩剂 高血压病的膳食因素 酒精与血压相关可能是刺激了交感神经 抑制了血管松弛钙和镁耗竭 以及血管平滑肌中的细胞内钙增加所致 高血压病的膳食因素 四 钾通过直接的扩张血管的作用 促进尿钠排出而降低血压 增加钾的摄入量 五 钙钙可以促进钠的排泄 六 镁与血压负相关 镁能降低血管的弹性和收缩力 高血压病的膳食因素 七 脂类降低脂肪的摄入量 降到20 25 多不饱和脂肪酸有调节血压的作用单不饱和脂肪酸高的膳食可降低血压膳食胆固醇与血压有显著的正相关 高血压病的膳食因素 八 蛋白质膳食中的氨基酸控制着血管壁蛋白质的
7、合成 对血管壁有保护作用 大豆蛋白能降低血压 是因为大豆含有精氨酸 它是一种潜在的血管抑制剂 高血压病的膳食因素 九 膳食纤维研究表明 平均补充14克膳食纤维收缩压和舒张压降低约1 6 2 0mmhg膳食纤维可以减少脂肪的吸收 减轻体重 间接的辅助降压 可溶性膳食纤维 影响胃肠道功能并间接地影响胰岛素代谢 这可能就是膳食纤维降血压的机制 高血压病人注意 少饮浓茶 浓咖啡 忌辛辣 茶叶中的某些成分可能对毛细血管壁的致密性有加强作用 辣椒中虽含有辣椒碱 辣椒红素 胡萝卜素 维生素C等对人体有益成分 但其属辛辣大热之药性 有助阳亢 促使血压升高 防治高血压 预防高血压减体重改变不良的饮食习惯改变不良
8、的进食行为合理膳食 防治高血压 控制钠盐的摄入菊花茶放松心情冬天注意保暖 治疗 减体重是防治高血压的关键策略减轻10 的体重足以控制和改善大多数并发症 肥胖 从控制饮食和体育锻炼两方面着手 改变不良的饮食习惯 常食蔬菜 水果 粗杂粮等 谷类制品以增加碳水化合物的摄入量 少吃肥肉 荤油 油炸食品糖果甜点和含糖饮料 降低脂肪 单糖 果糖的摄入 吃温热的食品特别在冬天禁吃大寒食品 改变不良的进食行为 放慢进食速度 细嚼慢咽 不狼吞虎咽 采购食物时 选择提倡多吃的的食物 在家中少吃或不吃高能量的零食 如巧克力 炸薯片 甜点等 合理膳食 1 减少钠盐的摄入轻度3 5克 日 中度1 2克 日重度无盐 已发
9、生肾脏损害和冠心病 2 减少脂肪的摄入3 补钾 钙含量高的新鲜蔬菜 水果 土豆 香菇4 限制饮酒 酒精量 25克5 少用辛辣刺激的调味品如咖啡 浓茶 肉汤等 高血压药膳方 一 粥类1 芹菜粥芹菜连根120g 洗净切碎 同大米250g共煮粥 可作早 晚餐 温热服食 2 胡萝卜粥新鲜胡萝卜适量 切碎 同大米500g煮粥 可供早 晚餐服食 高血压药膳方 二 膏类桑葚膏取新鲜桑葚色紫熟透者 不拘多少 洗净 捣汁 收汁500ml水煎 另适量蜂蜜收膏 每服2匙 每日2次 高血压药膳方 三 汤类1 当归生姜羊肉汤当归18g 生姜30g 羊肉250g 人参6g 黄芪30g 将当归 人参 黄芪洗净切片 羊肉剔去筋膜洗净切成条块 然后将羊肉及当归 黄芪 人参 生姜放入沙锅内 掺入清水适量 用武火烧沸 去沫 改用文火炖至羊肉熟烂 即可食用 高血压药膳方 2 白菜豆腐汤小白菜100g 嫩豆腐250g 小白菜与嫩豆腐共炖汤 盐 小麻油适量调味 经常食用 四 其他1 芹菜瘦肉丝鲜芹菜250g 精瘦肉150g 两味均切丝炒熟调味后佐餐食用 每日2次 高血压药膳方 2 天麻 钩藤 面条素面汤天麻 钩藤各10克 熬汤 下面条吃可以降血压3 芹菜汁睡前一小时 把一根芹菜开水焯一下榨汁喝下 参加有氧运动
