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1、过敏性疾病包括哪些 变态反应性疾病包括I II III IV型 通常说的过敏性疾病指的是I型变态反应性疾病 临床上常见疾病包括 过敏性鼻炎 过性哮喘 过敏性结膜炎 特异性皮炎 荨麻疹 过敏性紫癜 过敏性肠炎等 引发疾病的主要原因 遗传和过敏原 环境 过敏性疾病的治疗方法 对症控制治疗 对因治疗 脱敏治疗 两种治疗方法的特点对症控制治疗 见效快 一旦停药 立即复发 不能阻断疾病的发展 脱敏治疗 见效较慢 有长期疗效 有预防作用 有可能彻底治愈疾病 什么是脱敏 让患者由低剂量开始接触变应原制剂 剂量逐渐增加 达至维持量后持续足够的疗程 以刺激机体免疫系统对该变应原产生耐受 使患者再次接触该变应原时
2、 过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状 脱敏的给药方式 皮下注射和舌下含服 脱敏治疗可以为患者带来哪些好处 1 早期作用 显著改善症状 部分患者在用药1 6周内就可以显著改善症状 显著地减少对症用药 2 持续效果取得了早期作用 即症状明显改善 对症用药减少后 在持续用药期间患者病情稳定 已经取得了疗效的持续存在 3 长期疗效脱敏治疗终止后 疗效可持续10甚至终生 4 预防作用预防过敏性体质人群发生新的过敏症 畅迪 粉尘螨滴剂国家I类新药 是国内唯一的舌下脱敏药物 上市一年半 目前在全国180多家医院临床应用 超过10 000例患者正在服用 疗效显著 已经取得临床专家和患者的信赖 用药方法 将药物
3、滴于舌下 含1 3分钟后吞咽 每日一次 治疗方案 儿童 14岁 1 2 3号为递增剂量 4号为维持剂量成人 14岁 1 2 3 4号为递增剂量 5号为维持剂量 起效时间 鼻炎较哮喘快 二者合并则哮喘较快 儿童较成人起效早 不良反应 副作用 不良反应轻微 主要是由于对变应原的量不耐受 药物的主要成分是蛋白质 所以不会对其他器官产生毒副作用 也不会影响孩子的生长发育 疗程 建议2年 疗程越长 疗效越巩固 畅迪 脱敏治疗费用200 250元 月 约2700 年治疗2年费用 约5500元左右 脱敏治疗成功的关键 避免接触过敏原坚持足够的疗程早期联合对症控制药物 目前开展的20种过敏原检测 粉尘螨蟑螂狗
4、毛猫毛羽毛带鱼海蟹黄鳝鸡蛋清花生草莓法国梧桐花粉葎草花粉艾蒿玉米花粉酵母菌香烟棉絮 舌下脱敏的操作 即明确适应证后用药 一 过敏原检测 点刺实验 找准过敏原 点刺试验概念 点刺试验是将抗原导入皮肤浅表水平的一种简便的皮肤试验 试验时先在受试者前臂曲侧经消毒的皮肤上 滴一滴变应原浸液 然后用消毒的点刺针在滴有抗原的皮肤中央进行点刺 点刺试验特点 运用点刺试验 受试者几乎没有疼痛 小儿患者也能接受 且快速 简便 适合一次进行多个变应原的测定 皮肤点刺诊断试剂盒 成分 点刺液为变应原活性蛋白提取液 溶于含50 甘油的生理盐水中 用0 25 苯酚保存 基于变应原物质的天然颜色 点刺液会有不同色泽 阴性
5、对照为含50 甘油的生理盐水 阳性对照为磷酸组胺溶于含50 甘油的生理盐水 适应证 用于点刺试验 诊断IgE介导的过敏性疾病 I型变态反应 用法 与说明书基本一致 诊断前先用酒精清洁前臂掌侧皮肤 对酒精过敏的患者可使用生理盐水清洁皮肤 在点刺实验时 基于个体的敏感性差异及服药后的抑制因素 必须同时用阴性对照和阳性对照进行对照试验 每次用滴瓶滴一滴在皮肤上 每两滴间距离3 5厘米 以防止反应红晕相互融合 点刺时 拉紧皮肤 将点刺针透过每一液滴 垂直刺破皮肤 轻柔 压力均匀地维持1秒后垂直拔除点刺针 每刺一下即换针 2 3分钟后用软纸拭去皮肤上的残留液 注意不要混合相邻液滴 点刺后15 20分钟后
6、观察试验结果 结果判定 根据点刺液及阳性对照所致丘疹面积比判定反应级别 比值为阳性对照丘疹0 25 或与阴性对照相同者为 比值为阳性对照丘疹26 50 者为 比值为阳性对照丘疹51 100 者为 比值为阳性对照丘疹101 200 者为 比值为阳性对照丘疹200 以上者为 不良反应 可能产生局部的过敏反应 系统性不良反应发生率极低 为安全起见 病人接受点刺试验后应留观30分钟 禁忌症 严重影响全身状态的疾病 试验部位发生病理变化 怀孕期 同时接受 受体阻滞剂或ACE抑制剂治疗 肾上腺素禁忌症 注意事项 1 应在过敏性疾病非急性发作期进行 2 点刺前3 7天内停用抗组胺药物 3 如处于过敏性疾病急性发作期 或在服用抗组胺药物 有条件的医院可选择检测血清特异性IgE 4 在进行点刺试验前 应详细询问过敏史 判断患者是否属于高敏体质 对个别高敏患者在实施点刺试验时 应备有休克抢救措施 5 皮肤划痕试验阳性患者如进行点刺试验结果均为阳性 需考虑点刺结果的准确性6 四岁以下儿童不建议做本试验
